2025年12月13日
第1次提问
症状及患病时长:没症状,体检发现胰腺有问题,今天又做了腹部核磁 就医及用药情况: 需要解答的问题:请您帮看一下 ,我们还需要做什么检查,去哪里检查比较好,谢谢

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2025年12月13日
周东锴医生
你好,感谢你的信任并提问。
根据你提供的信息,目前考虑的诊断为:1.胰腺体部肿物 2.左肾囊肿 3.肺部结节

第一,根据平扫CT和磁共振检查发现胰腺体部大小为3.1*1.7cm的肿物,由于平扫检查提供的信息有限,因此无法判断其具体性质,建议进一步检查。

第二,进一步检查包括胰腺增强磁共振、肿瘤标志物(主要是糖类抗原199)。通过上述检查就可以基本明确胰腺肿物的诊断。

第三,目前初步考虑胰腺肿物为囊性的,且为良性的可能性较大。但由于考虑其大小比较明显,在完善相关检查后,可以考虑进一步手术切除治疗。通常可以选择腹腔镜下微创手术,根据其具体的位置进行胰腺肿物的局部切除或者胰体尾切除。一般术后恢复过程需要1-2周。术后就可以通过病理诊断明确,如果病理诊断为良性,那么手术治疗就认为是治愈了。

第四,对于左肾囊肿目前大小4mm,是比较常见的良性疾病,目前不需要治疗,后续泌尿外科门诊随诊就可以。

第五,肺部结节建议找胸外科医生就诊,给出专业的诊疗意见,并遵从医嘱。

希望我的解答对你有帮助。
2025年12月13日
第2次提问
你好,请问增强磁共振和肿瘤标志物检查需要空腹检查吗,我们是大连的,如果手术是在大连还是去沈阳或者北京比较好
2025年12月13日
周东锴医生
胰腺增强磁共振是需要空腹检查的,抽血肿瘤标志物检查不需要空腹。
如果要做手术,可以在当地三甲医院找年资比较高的医生,最好专门做胰腺外科的专家来主刀。这类手术技术上应该是比较成熟的。

TA的问答

症状及患病时长:没症状,体检发现胰腺有问题,今天又做了腹部核磁 就医及用药情况: 需要解答的问题:请您帮看一下 ,我们还需要做什么检查,去哪里检查比较好,谢谢 您好,周医生,我母亲70岁,今年体检发现胆囊息肉1.3*0.8cm及泥沙样结石(见图片,并附2023年体检超声,非一家医院超声),核磁提示胆囊息肉0.9*0.8cm,平时没有腹部,心前区,后背不适感,吃油腻食物也不会出现,吃饭以清淡饮食为主,早餐蔬菜面条,中餐少许肉菜,鱼类为主,炸,烧烤吃得很少,晚餐不吃饭,吃水果,既往无三高,IBM指数24,体型偏胖,像这样情况需要做胆囊切除手术么? 就医及用药情况:去了两家三甲医院,一家医院建议做手术,考虑到胆囊息肉超过1cm,且有泥沙样结石,虽然无症状,但是建议手术,但复查完核磁提示胆囊<1cm;另一家医院不建议手术,考虑到老人年龄大,癌变风险与预期寿命可能没有多大差别,且进食习惯良好,泥沙样结石脱落风险低,建议3-6月复查。 需要解答的问题: 1.手术做好还是不做好?母亲退休前生活习惯不好,不吃早饭,有饮红酒习惯,退休10几年了,生活习惯还不错,酒也不喝好多年了。2.如果不做手术,除了定期复查外,除了饮食,还需要注意什么症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 今天体检发现的。我想问一下我这个很严重吗?症状及患病时长:多发胆结石,肝脏小囊肿 就医及用药情况:熊去氧胆酸 需要解答的问题:医生你好,目前一年会做两次腹部超声观察胆囊结石。这个月在两家医院都做过显示多发结石最大1厘米左右(报1.2厘米的医生说她测量是0.8多厘米,但去年记录是1.2厘米,她就写1.2厘米了),胆囊壁厚0.3厘米,胆囊息肉0.3厘米有7年左右了,有些医院医生会觉得不是息肉是胆囊毛糙,就不报。目前我胆囊没有过不舒服症状,整体B超和今年三月份还有去年差别不大,肝功能正常,所以第一个问题是我的多发结石可否继续半年观察,有变化再考虑手术? 第二个问题是,我的Ca199,23年到25年变化是5.3-3.7-5,但是甲胎蛋白23年到25年变化是2.7-3.1-4,在标准范围内轻微升高,24年到25年自己睡眠状态不太好,有点不忌口,体重也飙升了10斤,请问甲胎蛋白在标准范围内的升高临床有意义吗,我需要管它吗? 今年肺部CT也扫到一部分肝,显示囊性,如果医生方便的话可以帮我看一下CT扫到肝脏部分吗?看的码是136041周医生您好,我是帮我妈妈问诊的 背景情况: 女,60岁,每年有在做肝胆胰腺b超,去年12月的时候做了b超提示胰腺表面有蜂窝状改变,但是但是b超医生说可能是天生的,我妈妈就没有在意,今年她又去做了一次b超,还是同样的结果。她平时没有比较严重的不舒服,就是说肝区(右侧肋骨下方)会有隐隐的胀胀的感觉,很轻微,如果有别的事情分心就回感觉不到的程度 两次b超结果我都附上了 需要您解答的问题: - 想问下医生这个问题是否严重需要进一步检查 - 如果要做检查,请问下一步需要做哪一些检查的项目呢? 谢谢医生