2025年04月27日
第1次提问
症状及患病时长:4.17号高烧41° 检查中耳炎,鼻下甲大~挂水三天 后检查了声导抗测听和耳声发射检查~有图~25号复查 就医及用药情况:按照医生开的药吃 有图 需要解答的问题:鼻甲大感觉还是没有变小,需要用其他的药吗?目前游泳课没有在上了,大概多久能康复~

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2025年04月27日
龙政扬医生
您好,感谢您的信任。

图片来看,考虑是鼻甲肥大。

鼻甲位于双侧鼻腔里,一共有三对,上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲各一对。最常见的鼻甲肥大是下鼻甲肥大。

鼻甲肥大是由于各种原因引起鼻甲表面的黏膜发生肿胀增厚、或骨性肥大所致。鼻甲肥大的人照镜子时,扒开鼻孔就有可能看到肥大肿胀的下鼻甲。

鼻甲粘膜内有丰富血管和结缔组织构成勃起组织,交替收缩和扩张,使鼻甲大小交替变化,也就是鼻甲在不同时间,大小都不一样,这就是鼻周期,可以让两侧鼻腔交替休息,夜间也可以让睡觉者翻身。当鼻腔炎症,粘膜充血及水肿,就可以出现“鼻甲肿大”,这时就出现了鼻塞症状,表现出交替性鼻塞症状。

鼻甲肥大是一个体征,鼻腔炎症都可以引起鼻甲肿大体征,由于鼻腔黏膜功能正常,没有增生及肥厚,所以鼻甲肿大是一种可逆性,当鼻腔炎症控制,粘膜功能恢复,就恢复正常范围。

当鼻腔慢性炎症长期不愈及反复发作,鼻腔粘膜增生及肥厚,鼻甲骨质增生,这就是“鼻甲肥大”。鼻甲变大是持续性,不能回缩,这时患者表现出持续性鼻塞症状。

鼻甲肥大、会有通气不良,鼻塞,长期存在还会导致鼾症。

治疗:

继续使用内舒拿和盐酸左西替利嗪

用生理盐水喷鼻,每侧鼻孔2-3喷,每日6次。


鼻甲大感觉还是没有变小,需要用其他的药吗?
医生开的药可以的,其它的药物,暂时不需要使用。

这个鼻甲肥大恢复比较慢,需要按月计算。

如果后面鼻塞的厉害,使用医生开的药物效果不好,可以考虑使用呋麻滴鼻液 5ml加上灭菌蒸馏水5ml 混合后一滴滴鼻,每天1次不超过3天。

这个药物治疗效果很好,但是长期使用副作用大。所以,暂时不使用这个药物。

目前游泳课没有在上了,大概多久能康复~

这个中耳炎恢复期间,不建议游泳。估计完全康复,还需要2周左右。
2025年04月27日
第2次提问
小朋友现在一切正常,睡觉也没有打鼾或者鼻塞流鼻涕这些症状都没有,验血报告也正常了,所以医生说头孢不需要服用了。您看她的报告耳朵测下来没问题吧?鼻甲肥大除了图中三种药再增加内舒拿°和盐酸左西替利嗪用生理盐水喷鼻,每侧鼻孔2-3喷,每日6次。这俩项对吧?需要用金霉素眼膏帮助鼻甲肥大尽快变小吗?
2025年04月27日
龙政扬医生
小朋友现在一切正常,睡觉也没有打鼾或者鼻塞流鼻涕这些症状都没有,验血报告也正常了,所以医生说头孢不需要服用了。

您看她的报告耳朵测下来没问题吧?

大致正常范围。

鼻甲肥大除了图中三种药再增加内舒拿°和盐酸左西替利嗪用生理盐水喷鼻,每侧鼻孔2-3喷,每日6次。这俩项对吧?

医生开的药可以,图片都有了。

内舒拿就是医生开的糠酸莫米松鼻喷雾剂

盐酸左西替利嗪医生也是开了。

需要用金霉素眼膏帮助鼻甲肥大尽快变小吗?

这个作用不是太大。
2025年04月27日
第3次提问
糠酸莫米松鼻喷雾剂 需要一天喷几次?一次几下?盐酸左西替利一天几次 一次几滴?整体看下来情况如何? 因为孩子第一次遇到这个情况,家长比较焦虑,担心会有影响或者处理不当或者不及时耽误孩子。去医院排队半天医生没说几句也没来得及问清楚。辛苦您了。
2025年04月27日
龙政扬医生
糠酸莫米松鼻喷雾剂 需要一天喷几次?一次几下?
一天1次,一次1喷 。

盐酸左西替利一天几次 一次几滴?

一天2次 一次5滴。

整体看下来情况如何?

这个两个药物是治疗鼻炎和鼻甲肥大的药物

因为孩子第一次遇到这个情况,家长比较焦虑,担心会有影响或者处理不当或者不及时耽误孩子。去医院排队半天医生没说几句也没来得及问清楚。辛苦您了。

这个完全恢复需要一些时间。听力最好1个月后再复查一下。
龙政扬医生
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2025年04月27日
第4次提问
平时需要注意些什么呀?饮食和生活习惯上~
龙政扬医生
平时需要注意些什么呀?饮食和生活习惯上~

需要预防感冒和控制鼻炎。这两个原因会诱发中耳炎。

还有就是擤鼻涕,不能两个鼻孔同时擤,这个会导致耳朵不舒服。

摆好姿势:上身向前倾的姿势,这个会有利于将上颌窦内分泌物排出,可以减少鼻窦炎的发生率。

一次只擤一边: 先用手指压一侧鼻孔,不要两侧鼻孔一起擤鼻涕,两侧一起擤鼻涕有可能会出现耳闷,耳朵不舒服的情况。 同时应该多做吞咽、咀嚼动作,可以减少耳部不舒服。


饮食上没有什么特殊的,不过敏的都可以吃。

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