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5.00分
月回答 97
2025年04月29日
症状及患病时长：2024年7月开始关节疼痛
就医及用药情况：2024年11月医生确诊干燥综合征，吃了大概2个星期的羟氯喹停药，2025年2月又关节疼痛吃了一个星期羟氯喹。4月换了医生看病，再抽血检查。现在医生开了几种药，其中有甲泼尼龙，我还没吃。我现在的症状脚跟有一点点疼，疼了四天左右。（尿检报告有潜血不知是否跟当天月经没干净有关）
需要解答的问题：请医生帮我结合我的报告和医生开的药和用量，以现在我的情况需要用激素药吗？
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您好，很荣幸为您提供医学咨询，也感谢您的信任！
①按照平台规则，我们有三次沟通提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您，在我正常的工作结束后，我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题，以便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！
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2025年04月29日
2025年04月29日
我没察觉关节有肿胀，只是有点疼。颈部后面有一块地方已经是好几年了，一直没根治。留意的话，是感觉有眼涩。偶尔会明显觉得口干，不需要喝水才能吞咽食物。去年11月吃了两个星期，2月吃了一个星期的羟氯喹，因为当时医生说我症状轻，可吃可不吃。4月抽血当天的前几天晚上连续测耳温都是37.3/37.4这样的体温，体感觉得热。后面我了解到干燥综合征会有低热，所以我就没再测。还有去年6月发现斑秃，治疗了大半年，也掉发，现在已经好了。这是第一次白细胞低，2月是5，去年11月测4.55。贫血是去年十一月说干燥综合征的时候就知道，2月测血铁7.3。
好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了，有可能我在忙其他的事情，您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。
我正在门诊，请稍等
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2025年04月29日
感谢您的耐心等待与理解
第一，37岁年轻女士，主要的临床问题是有关节疼痛，检查发现抗Ro60抗体阳性，抗SSB抗体阳性，白细胞减少、贫血，眼科会诊提示有干眼症。所以按照下图上传的干燥综合征的分类标准上来讲，诊断是成立的。
第二，干燥综合征多数预后良好，在没有明显内脏损伤的情况下，治疗不需要太积极。现在主要的是有点贫血和白细胞减少，另外就是关节疼痛。并不严重，可以先不吃激素，先用羟氯喹治疗，看看症状和白细胞是否可以逐渐好转。如果有好转就可以先不用激素。当然如果症状缓解不明显，而且白细胞也不能够回归到正常，再用激素也不迟。另外您之前治疗并不规范，没有坚持吃药，所以本次可以先坚持用药看看再说。
第三，总体上来讲，问题不大。先不用担心。
第一，37岁年轻女士，主要的临床问题是有关节疼痛，检查发现抗Ro60抗体阳性，抗SSB抗体阳性，白细胞减少、贫血，眼科会诊提示有干眼症。所以按照下图上传的干燥综合征的分类标准上来讲，诊断是成立的。
第二，干燥综合征多数预后良好，在没有明显内脏损伤的情况下，治疗不需要太积极。现在主要的是有点贫血和白细胞减少，另外就是关节疼痛。并不严重，可以先不吃激素，先用羟氯喹治疗，看看症状和白细胞是否可以逐渐好转。如果有好转就可以先不用激素。当然如果症状缓解不明显，而且白细胞也不能够回归到正常，再用激素也不迟。另外您之前治疗并不规范，没有坚持吃药，所以本次可以先坚持用药看看再说。
第三，总体上来讲，问题不大。先不用担心。
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2025年04月29日
谢谢医生的建议！刚刚忘记上传颈部皮肤的问题和脚关节。请问医生，图示除了激素药暂时不吃，还有其它药物应该如何服用？白芍需要吃吗？
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2025年04月29日
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
TA的问答
症状及患病时长：5年
就医及用药情况：未用药
需要解答的问题：
关节不适，僵硬，总想活动活动，手关节，肩颈，脚踝。早起脚后跟疼，平时也会有些不适，特别加班熬夜时加重，原来以为吸烟的原因，戒烟后还是一样。症状及患病时长：手上关节肿大，不痛不痒， 持续约 10 年，逐步严重
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
请看看这是什么问题，怎么治疗合适。老人家 73 岁。症状及患病时长：一周
就医及用药情况：
需要解答的问题：当地医院给我诊断的干燥综合征，但我做眼底和唾液流量，及腮腺B超均阴性，这样是不是就排除红斑狼疮了？症状及患病时长：最近3个月吧
就医及用药情况：盐酸左西替利嗪
需要解答的问题：感觉两个手都是我圈的地方涨涨的，手指刚伸直的时候有点抖，最近也是一直起荨麻疹，吃药就下去，停药又起，起的时候嘴唇也觉得辣辣的，脚背也觉得涨，但是还看不出肿，拿手按也不肿
这几个检查结果是我上个月准备去做双眼皮，整形医院查的，我能不能是类风湿或者免疫系统有啥病啊医生，后几张图片是我荨麻疹一挠一道红色印子，然后就起包，过一会就下去症状及患病时长：11月18号打羽毛球运动完隔天感觉脚踝和脚背部分胀痛，（运动完有饮一瓶啤酒）第二三天后，无法正常行走，疼痛感强烈导致走路有点崴脚，11月20号和21号分别服用了1粒双氯芬酸那和1片依托考昔片后症状慢慢缓解，到月底为止疼痛完全消失了。后续两周运动饮酒后，出现轻微酸胀现象，无明显疼痛。
期间怀疑痛风，11月28号去做了抽血报告显示尿酸达到517，12月9号做了CT查结晶显示无痛风结晶。
就医及用药情况：2天分别服用了1粒双氯芬酸那和1片依托考昔片后症状慢慢缓解，到上上周为止疼痛完全消失了。
需要解答的问题：
请问是否为痛风？或者是运动损伤？
针对这个问题，需要服药治疗？
