问题详情

您好

根据您的病史信息，我需要提出几个问题，希望您能够继续补充一些信息，有利于对病情做出科学判断和分析。

第一，患者吃药时所出现的头晕，跟吃药之前（1个月前）头晕现象是完全一样的吗？

第二，患者刚开始服用诺欣妥，血压下降，这个时候依然有头晕症状吗？每次头晕症状发作可以持续多久？几分钟还是更长的时间？

第三，头晕症状发作时，是否天旋地转，恶心想吐的感觉？闭眼卧床休息，症状是否可以缓解？

第四，平时身体状态如何？有没有什么疾病吗？

第五，平时生活状态中是否有睡眠不好、熬夜、劳累、压力大、情绪不好（例如紧张和焦虑）等这些情况呢？

希望您能够逐一回答上述问题，根据您进一步的病史信息补充，我来综合分析和判断。

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总结：

眩晕综合征是非常常见的一种现象，突然的体位改变的时候发作更为典型。眩晕是前庭功能障碍的主要症状，常表现为运动错觉，有些患者描述为自身的运动，而另一些患者描述为环境的运动，即天旋地转的感觉。

前庭障碍分为中枢性和外周性，中枢性是指脑部的疾病所引发的前庭功能异常，比如脑梗死、多发性硬化等，这一类病因相对少见，除了眩晕以外，多伴随神经系统其他症状，比如肢体无力麻木、饮水呛咳、行走不稳等，头颅磁共振可以帮助诊断这一类疾病，结合您母亲的年龄，既往身体状态，首先排查中枢性原因，再考虑外周性病因。

外周性就是前庭器官本身的病变，这一类疾病占到了眩晕病因的绝大多数，比如内耳迷路的疾病，最常见的有：

①良性阵发性位置性眩晕，也称为耳石症，表现为短暂的与体位改变有关的反复发作的眩晕；

②前庭神经元炎，患者多在发作头晕之前有感冒等病史，头晕会比较严重、持续时间长；

③美尼尔综合症，表现为反复发作的眩晕，伴耳鸣及听力逐渐下降；

④还有一类眩晕病因并不十分明确，但与精神情绪因素有很大关系，在睡眠差、压力大、情绪不佳、劳累时容易发生头晕。

就目前情况，建议您母亲需要就诊当地三甲医院神经内科可以予以明确上述可能的病因，减少症状再次发作可能性。

同时，改善症状也非常重要，因为眩晕综合征发作时，非常难受，口服药物：

#敏使朗片（倍他司汀），一次一片 一天三次，症状缓解不明显，加用#西比灵胶囊（氟桂利嗪） 晚上服用一粒。

这两个药物都是安全有效，建议症状缓解后继续维持服用两周，巩固效果，然后再停用。

眩晕综合征发作一般与劳累，体位突然改变，姿势不对，劳累，休息不好等因素相关，生活中应多加注意，尽量动作缓慢，多休息为主。