2025年05月05日
第1次提问
症状及患病时长: 2年前发现空腹血糖在7.5,随后健身控制饮食后,恢复到5点多。未就医。 今年过年后一直健身一个月体重一直在90公斤以上很难减重。最近一个月多未健身而且应酬较多,多为喝啤酒。最近发现体重已78公斤。随后测空腹血糖有9.4,早餐后2小时有13点多。是不是已经比较严重。 打算近期就医,有什么注意事项,一般要做什么检查,是不是一次检查就能确诊糖尿病,还是要反复多次检查才能确定 就医及用药情况: 需要解答的问题:
李鑫德医生
你好,感谢信任和耐心等待,为了更好的了解病情、给出更有针对性的回复,请补充几个细节问题。
1.你提供的这些血糖数值是抽血化验的结果还是用血糖仪测的?
2.目前有无明显的口干、多饮、多尿、夜尿次数增多、多食等情况?
3.目前的身高体重分别多少?近期有无刻意减重?
4.平时每餐主食量大概多少?
5.是否合并高血压、高血脂、脂肪肝、肝功能异常、肾功能异常、冠心病、心绞痛、甲状腺功能异常、脑卒中或其他慢性疾病?
6.家中有无其他人有糖尿病
请一定逐条回答,不要遗漏。
2025年05月05日
第2次提问
是用血糖仪测的 最近口干多饮没有,但是多尿夜尿有 身高178,目前体重78kg,前段时间有健身跑步,近一个半月没有。 平时吃得不多,但是应酬比较多,应酬的时候会多食 血压不高,血脂两年有点高(一年多没有体检),胆固醇不高,有脂肪肝。 家里有爷爷爸爸都有糖尿病
第3次提问
打错了,体重是88公斤,比之前轻了3公斤左右
李鑫德医生
好的,你的情况我已经基本了解,稍后给你详细回复,请稍等。
2025年05月05日
李鑫德医生
感谢耐心等待,我将逐条分析你的问题。
1.诊断方面,糖尿病的诊断标准如下:(1)临床症状:典型的“三多一少”症状,即多食、多饮、多尿和体重下降;(2)实验室检查:对于有典型的“三多一少”症状的患者,出现1次空腹血糖≥7.0mmol/L或者餐后两小时血糖≥11.1mmol/L即可明确诊断;对于无典型症状的患者,应重复检测一次血糖,出现非同日两次空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后两小时血糖或随机血糖≥11.1mmol/L即可诊断为糖尿病。
糖尿病前期是指空腹血糖调节受损和糖耐量异常。这个时候可能没有明显症状。空腹血糖调节受损是指空腹血糖6.1-7.0mmol/L,糖耐量异常是指餐后2小时血糖7.8-11.1mmol/L。
2.根据上述诊断标准来看,你目前有多尿、夜尿次数增多、体重下降等糖尿病症状,多次空腹及餐后血糖超过糖尿病诊断标准,应警惕糖尿病的可能。
但一般来说,指尖血糖数值不能作为糖尿病的诊断依据,建议近期及时当地正规医院内分泌科门诊就诊,检查糖耐量实验、胰岛素释放试验、糖化血红蛋白、尿常规、肝肾功能等,全面了解目前血糖和胰岛功能等情况,如果血糖等情况明显异常,一般来说一次检查就可以明确诊断。确诊后根据具体结果在专业内分泌医生的指导下,制定下一步更精准的个体化治疗方案。
检查前一天晚上10点之后就不要进食、饮水了,保证充足睡眠,检查当天晨起避免剧烈运动、情绪波动,早点去医院进行相关检查。
希望我的回复能够对你有帮助,后期如有任何问题,欢迎随时复诊。加油!