问题详情

您好，感谢您的提问。您的问题已经收到，我思考后会将分析发给您，请稍等（可能需要20-30分钟左右）。在这之前请不要追问，这样有利于您合理利用追问机会，不至于浪费，感谢理解。

你好，感谢信任和耐心等待，为了更好的了解病情、给出更有针对性的回复，请补充几个细节问题。
1.既往是否有过空腹血糖高于6.1或餐后2小时血糖高于7.8的情况？如有，具体数值多少？
2.有无明显的口干、多饮、多尿、夜尿次数增多、多食等情况？
3.近期体重有无明显变化？
4.平时每餐主食量大概多少？
5.平时有无规律运动习惯？
6.是否合并高血压、高血脂、脂肪肝、其他慢性肝脏疾病、肝功能异常、肾功能异常、冠心病、心绞痛、甲状腺功能异常、脑卒中或其他慢性疾病？
7.家中有无其他人有糖尿病？
请一定逐条回答，不要遗漏。

好的，你的情况我已经基本了解，稍后给你详细回复，请稍等。

感谢耐心等待，我将逐条分析你的问题。
1.胰岛功能方面，你既往有多囊卵巢综合征病史，既往血糖情况无明显异常，本次空腹胰岛素水平升高，提示存在高胰岛素血症，餐后血糖和胰岛素未检测。综合来看，目前是存在一定的胰岛素抵抗的。
2.胰岛素抵抗是糖尿病、多囊卵巢等疾病的重要病因，超重、肥胖等体重问题是胰岛素抵抗的重要诱发因素。你目前的体质指数为28.3，属于肥胖。建议平时养成健康均衡饮食习惯，适当限制每餐碳水化合物类食物的摄入总量，每餐主食量控制在2两以内，规律饮食，避免零食、奶茶等，养成规律有氧运动习惯，每周运动总时长不少于150分钟，积极控制体重。
3.肝功能中碱性磷酸酶边缘性升高，目前没有明确的临床意义，暂不需过度紧张，也不需特殊处理，后面定期复查即可。

希望我的回复能够对你有帮助，后期如有任何问题，欢迎随时与我联系，加油！

1.药物治疗方面，结合你的多囊卵巢病史，可以考虑在医生的指导下服用二甲双胍治疗。该药可改善胰岛素抵抗，是治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗的一线常用药物。未避免胃肠道不适症状，一般可以先从小剂量开始，根据具体情况逐渐调整药物剂量。即使出现一定的消化道不适症状，多数随着治疗的延续也会逐渐好转。
2.去年体检时的血脂异常程度较轻，建议及时复查一下目前的血脂情况，如果和去年差不多，则可以先从低脂饮食、规律运动、积极减重等生活方式进行干预。如果较前明显升高，则需要在医生的指导下起始调脂药物治疗。
再次感谢信任和肯定！如果我的回复能够对您有帮助，请给予好评鼓励！感谢理解和支持！加油