张光峰
副主任医师
风湿科
广东省人民医院
休息中
5.00分
月回答 89
2025年01月03日
症状及患病时长：至少5年
就医及用药情况：仅做了检查
需要解答的问题：
医生您好！我性别女，今年32岁。至少最近五年的冬天我的手指关节都会出现晨僵的问题，早上起床以后大概有个5分钟会有点点痛，握拳吃力，5分钟之后就好了。冬天的其他时间虽然不会晨僵但是压指关节的话会有点痛的。几年前左手中指肿了一点点，有点压痛，不在关节上，也不在皮肤和骨头，感觉是肉里面，后来又好了，不知道相不相关。今年的新情况是有一天睡觉时肩膀没盖好，醒来后肩关节有阴疼，但是也马上好了。今年做了图中这些检查（抗核抗体和其他这些），结果均为阴性。请问可能是什么情况？谢谢
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④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您，在我正常的工作结束后，我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题，以便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！
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2025年01月03日
2025年01月03日
平常是坐办公室的，没有经常用手机，肿胀就只有前几年中指的一次，后来好了，现在都没有肿胀的情况。类风湿因子和肌酐之类的之前查过的，都是阴性。皮疹，口腔溃疡和脱发的情况都没有，也没有风湿性疾病家族史
好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了，有可能我在忙其他的事情，您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。
感谢你的耐心等待与理解
第一，31岁的年轻女士主要的临床症状就是有点关节的疼痛以前也曾经出现过肿胀，但是后面都完全都好了，而且这种僵硬感持续的时间也不长，几分钟就可以完全缓解。检查过来风湿因子是正常的，查了抗核抗体谱也没有什么问题，同时也没有其他的伴随症状。
第二，针对于你目前的临床症状的描述，首先考虑可能和劳损是有一定的关系的，但是肯定不能够诊断为风湿性疾病，因为即便是有点症状，持续的时间也不长，检查了常见的风湿性的指标也都是没什么问题的。所以基本上不会考虑为风湿性疾病。
第三，如果说长期的坐办公室，可能运动方面会比较少一点，尽管不常用手机，但是可能还是会考虑为劳损性的症状，建议平时可以适当的运动一下就可以了，暂时也不需要什么药物来治疗。所以先不用担心。
第一，31岁的年轻女士主要的临床症状就是有点关节的疼痛以前也曾经出现过肿胀，但是后面都完全都好了，而且这种僵硬感持续的时间也不长，几分钟就可以完全缓解。检查过来风湿因子是正常的，查了抗核抗体谱也没有什么问题，同时也没有其他的伴随症状。
第二，针对于你目前的临床症状的描述，首先考虑可能和劳损是有一定的关系的，但是肯定不能够诊断为风湿性疾病，因为即便是有点症状，持续的时间也不长，检查了常见的风湿性的指标也都是没什么问题的。所以基本上不会考虑为风湿性疾病。
第三，如果说长期的坐办公室，可能运动方面会比较少一点，尽管不常用手机，但是可能还是会考虑为劳损性的症状，建议平时可以适当的运动一下就可以了，暂时也不需要什么药物来治疗。所以先不用担心。
2025年01月03日
那我一开始提到的今年的新情况（睡觉时肩膀没盖好，醒来后肩关节有阴疼，但是也马上好了）以前没有发生过，会不会跟指关节晨僵和压痛是同一个病症在不同部位的体现呢？如果不像类风湿的话什么病会手指关节和肩关节都疼呢？
我门诊后回复您，感谢
2025年01月03日
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TA的问答
症状及患病时长：24年8月开始反复发烧感冒，基本上每个月都会有一次感冒（伴有喉炎、咳嗽、偶尔会并发低烧），十二月反复感冒（2～3次），基本都是有康复预兆后又复发，持续至今。
就医及用药情况：基本每次感冒都会就医。就医处方单如下⬇️这次感冒之后去体检了，免疫球蛋白指标一切正常，白细胞偏低（发烧中去的体检），体检报告链接如下⬇️（血常规和免疫球蛋白检验结果附图）
http://tjbaogao.renaihospital.com/tijanbaogaov2/Home/Pc/showbaogao/car/310113200306301428/pass/734985/tjbh/2501020105.html
需要解答的问题：为什么会出现反复感冒、喉炎、发烧的症状。可以通过用药解决吗。主任您好，我想咨询下，我尿酸500+，痛过风，之前吃过苯溴马隆会尿频就没吃了，别嘌醇查过基因吃不了，非布司他之前吃过一段时间，后来停了。我看现在有那个日本新药多替诺雷，我主要想咨询下这个多替诺雷如何吃，第二就是您这边能开处方吃多替诺雷吗？谢谢症状及患病时长：
医生你好，我父亲今年63岁，查出来尿酸高已经到了600多，身体手指出现了肿胀情况，有一个大拇指关节有变形，摸起来有点小结石。
就医及用药情况：
需要解答的问题：请问现在用什么药？需要注意什么？症状及患病时长：至少5年
就医及用药情况：仅做了检查
需要解答的问题：
医生您好！我性别女，今年32岁。至少最近五年的冬天我的手指关节都会出现晨僵的问题，早上起床以后大概有个5分钟会有点点痛，握拳吃力，5分钟之后就好了。冬天的其他时间虽然不会晨僵但是压指关节的话会有点痛的。几年前左手中指肿了一点点，有点压痛，不在关节上，也不在皮肤和骨头，感觉是肉里面，后来又好了，不知道相不相关。今年的新情况是有一天睡觉时肩膀没盖好，醒来后肩关节有阴疼，但是也马上好了。今年做了图中这些检查（抗核抗体和其他这些），结果均为阴性。请问可能是什么情况？谢谢症状及患病时长：
1.双脚黄白，没有血色，脚趾按压会稍微变红，脚底板非常黄。
2.大腿内侧三角区旁边，对称性红点，两条腿侧都有，昨天发现的。
3.全身皮肤潮红，四肢皮肤遇冷变红，半个多月。脸颊两侧泛红，本身是痘肌，脸部皮肤暗红。
其他症状：1.小腿和膝关节散见针尖样出血点，洗澡之后更加明显，医生说是紫癜，建议观察。2.上个月右侧膝盖疼，核磁显示膝盖积液，医生说平时站立过多（职业相关，教师，日常每天需站立三四小时）开了滑膜炎相关药物，现在基本缓解。
图片情况：图1-3对应身体图片，图4-7对应12.18日血常规异常部分内容。
需要解答的问题：是否需要做风湿免疫检查排除红斑狼疮可能。非常感谢张医生。
