2024年12月29日
第1次提问
症状及患病时长:不详 就医及用药情况:阿托伐他丁,氨氯地平贝那普利片ll一天一片 需要解答的问题:大夫好,年纪34,男,210斤体重,高血压7-8年了,平时吃着降压药,血压80左右到120左右,控制挺好,最近几个月在减肥,减肥40斤左右,降压药也没停,但是最近血压有点偏低,低压68或者70左右高压平均110左右,蹲着,或者躺着,起来有点头晕,其他情况都还正常。我想问问降压药不能随便停掉是吧,最近就工作比较忙,没时间去医院,我最近这几天需要怎么办?减少药量?
2024年12月29日
姚园医生
你好,回复的内容我都有收到,我会尽快编辑并发送建议,请稍等。
2024年12月29日
姚园医生
你好,如果是这样的话,药物可以考虑减量的,请稍等一下,我接个电话。
2024年12月29日
姚园医生
你好,首先感谢耐心等待。很抱歉,回复的晚了一点,刚才临时有点事情要处理。综上,我的意见如下:
1.情况分析:从目前的血压水平来看,是属于正常范围内的。常规我们是要求高血压要控制在130 80以下,但是有些患者如果血压较之前有明显减低,会出现明显的头晕乏力症状。随着体重的减少,血压有可能会进一步降低。所以这种情况下的头晕,要考虑血压明显降低的可能。其次这种头晕乏力还要考虑是否在饮食方面控制的比较严格的关系。有没有其他的一些,例如劳累休息不好或者颈椎病发作的可能这些因素都需要考虑。

2.药物调整:基于目前的血压水平,如果多数时间都是在110 70,我认为药量方面可以适当的减少。目前服用的氨氯地平缬沙坦是一种复方制剂,所以虽然是一颗药,但是它有两种药物的效果,降压效果是比较强的。可以先将目前的药物减半使用,也就是每天半粒,一天一次,然后监测血压,如果血压能够在130 80以下就继续现有的治疗方案。后期如果比较稳定也可以考虑再到医院进行复查,将药物更换为单药的方案,例如缬沙坦80毫克一天一次,对于年轻的男性来说是比较合适的方案。另外我看到你还在使用他汀类的药物,看是否也有血脂的异常,服用他汀要注意监测血脂和肝功能水平。根据复查的结果定期调整。

3.生活建议
一是,建议加强锻炼,继续保持每天30~60分钟左右中等强度的锻炼对于血压的控制会很有帮助
二是,适当减重,尤其是要避免腹部肥胖。男性腰围要控制在90 cm 以下,女性要控制在85 cm 以下。体重的控制有利于血压降低。
三是,低盐低脂饮食,最好每天盐分控制在5g以内,少吃腌制食品,酱油,咸菜等。不要吃过于油腻的食物以及含胆固醇特别高的食物,比如说油炸类的物质,黄油类的蛋糕面包,动物内脏,海鲜,鱼籽,蟹黄,蛋黄等

TA的问答

我妈最近脸颊两侧有潮红,好几天了。这几天一直说胃疼,今天牙疼,吃了饭又胃疼,有咽炎。 胃疼和牙疼以前也有,但是是反流性食管炎之类,她本来就有动脉硬化,我担心她这是不是心梗前兆???家里还没有药,要不要现在下单备着?? 明早去医院??症状及患病时长:医师您好,我今天晚上熬夜的时候,突然左上背的一个点位有规律的持续阵痛,有间隔的隐痛,半小时了持续(不过痛感在降低)。最近经常熬夜,前几天胃(剑突下方)晚上也有阵痛,烧心,不过痛感都很轻微。另外感觉最近一段时间左胸有很轻微的不适感,就是偶尔几秒钟这样子的,持续时间很短。另外我经常要扩一下胸,不然觉得胸口骨头有点紧的样子。四个月前体检的时候心电图报告是正常的。我想问一下医师这个应该不是心肌梗塞前兆吧? 注:照片里的黑点是疼痛的位置 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:病人73岁,两天前开始,静态心率60多,起身活动以后就会升到100出头,其他没有不适 就医及用药情况:做了心电图,大夫给开了阿司匹林、他汀、丹参滴丸,让服用几天看看,没有好转就做造影 需要解答的问题:就目前的症状和检查来看,心梗的风险大不大,是否需要尽早做造影 症状及患病时长:高血压,父母有高血压史,往年都是阶段性一下高血压,这次长期性低压高,头有些眩晕和口水很多 就医及用药情况:在国外医生建议我用安体舒通Kanrenol 50mg 有做过24小时尿检查和血液检查 我年龄36岁不想未来长期服用药物,医生目前建议我是吃50mg 我想先吃25mg试下,这是否可以,我也附上我的检查报告,但是意大利语版本,请可以使用豆包ai翻译下或者其他ai软件,帮我解读下包括具体情况 https://www.doubao.com/thread/a226c22688fe5 这是我用豆包翻译的内容 症状及患病时长: 无症状 体检总胆固醇6.27 低密度3.97 甘油三酯及其他指标正常 33岁女性 162cm 55kg 正常运动 偶尔饮食按一天两顿 不怎么吃主食 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 1. 是否需要就医及检查 2. 是否需要吃药调整 3. 是否可以吃保健品如鱼油及推荐购买哪一种? 4. 需要注意什么