2024年12月31日
第1次提问
症状及患病时长:高血脂 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是否需要药物治疗,平常饭后易困,容易疲劳,手部干燥容易裂口不知是否有关

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王耀医生
你好,我是浙江大学医学院附属邵逸夫医院王耀医生,感谢你的咨询,大概了解你的情况,预计等待15-30分钟我正在编辑文字回复,请稍等~(此条不需要回复,以免浪费询问次数,仍有2次追问机会)
2024年12月31日
王耀医生
感谢您的信任与咨询。根据您提供的信息,我来为您总结一下病情并提供建议。

病史总结

青年男性,体重80公斤。您的肝肾功能正常,无过敏史和过往病史。目前的主要问题是高血脂,具体化验结果如下:

- 总胆固醇:241 mg/dL(高于正常值)
- 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C):45 mg/dL(正常)
- 甘油三酯:161 mg/dL(略高)
- 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):165 mg/dL(高于正常值)
- 总胆固醇/HDL-C比值:5.4(高于正常值)
- 非高密度脂蛋白胆固醇:196 mg/dL(高于正常值)

此外,您的空腹血糖为113 mg/dL,略高于正常范围。

症状分析

您的化验结果提示存在高血脂问题,尤其是LDL-C和总胆固醇水平较高。饭后易困、容易疲劳、手部干燥易裂可能与代谢综合征有关。代谢综合征通常包括高血压、高血糖、异常胆固醇水平和肥胖,增加心血管疾病的风险。

专业建议

1. 生活方式改善:
- 饮食调整:减少饱和脂肪和胆固醇摄入,增加水果、蔬菜和全谷物的摄入。选择低脂乳制品和瘦肉。
- 体重管理:通过饮食和运动控制体重,目标是达到健康的BMI。
- 运动计划:每周至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车。

2. 定期监测:
- 建议3个月后复查血脂和血糖指标,以评估生活方式干预的效果。

3. 药物治疗:
- 根据复查结果,如果血脂仍未改善,可能需要考虑药物治疗。

您的情况虽然需要关注,但通过生活方式的调整,您有很大机会改善健康状况。保持健康饮食和规律运动是关键,您可以逐步改变,以便更好地适应。请保持积极心态,定期监测健康指标。

总结,
建议改善生活方式+运动,3个月以后复查指标,若未达标,则需要药物治疗。以上希望对你有帮助。
第2次提问
如果需要药物治疗,现在我28岁,用那种药物最好,最好是副作用小的原研药
王耀医生
++收到你的回答,我正在编辑消息,请耐心等待~
王耀医生
如果要药物治疗的话最好是瑞舒伐他汀,原研药物名字叫可定。每晚一次,每次一颗就可以。当然吃了药以外,生活方式改善也是十分重要的,不能吃了药还是不健康生活。
青年~以下方式供你参考:具体包括:戒烟限酒,避免吸入二手烟;均衡饮食,多吃富含纤维、维生素和抗氧化物质的食物,少吃高脂、高盐、高糖和加工食品;适量运动,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、骑车等;控制体重,保持正常的体重指数(BMI)和腰围;定期体检,监测心血管功能和代谢水平;保持良好的心理状态,避免过度紧张、焦虑或抑郁。
2024年12月31日
第3次提问
可以三个月同时运动+每天5mg可定吗,如果血脂恢复正常可以暂停使用可定吗还是必须要终身使用
王耀医生
这个方案可以的,运动+5mg可定。

恢复正常后,再继续服用至少一年,再考虑停用。
王耀医生
~~首先感谢你对我的信任,如果你对我的解答满意,给你解除心中疑虑以及诊断上的帮助,希望你给五星好评,这是对我最大的鼓励,谢谢!

TA的问答

医生您好。 最近工作压力大,一直熬夜。熬夜时会玩手机。 昨天晚上玩手机的时候左胸有一点发闷,然后会想轻咳几下。睡醒后症状已经得到缓解,想问一下您基本情况。 我不抽烟不喝酒。症状及患病时长:单位年度体检查出窦性心律、ST段改变 就医及用药情况:优甲乐 需要解答的问题:请问医生,目前体检报告中显示的ST段改变代表什么,网上看说是心肌缺血,比较担心。我34岁,女,平时比较容易焦虑,偶有过度换气现象,因为有胃食道反流,有时胸口和后背会痛,但是吞一下口水会缓解,所以没往心脏方面考虑。但这次体检报告让我更焦虑了。体检当天确实略紧张,第一次测血压也不正常,后面第二次稍微平复心情去测就好了… 症状及患病时长:有原发性高血压(2021年12月心脏彩超肾动脉等均正常),体检发现心电图异常(检查时因为赶时间快速走动后立马检查,2023年底体检T波改变),身体无其他异常或难受。 就医及用药情况:科素亚50mg+络活喜5mg,血压冬天总体平稳(85/130左右)。 需要解答的问题:心电图是否异常,需要注意休息还是必须补充检查。 症状及患病时长:高血压伴随低密度脂蛋白胆固醇高,两年 就医及用药情况:看高血压过程中医生发现体检报告中低密度脂蛋白胆固醇高,要求除了继续服用高血压药(沙库巴曲缬沙坦钠片+琥珀酸美托洛尔缓释片)的同时,另配了阿托伐他汀钙片,要求每天一颗(20mg),服用一个月后复查。 需要解答的问题:看了阿托伐他汀片的用法用量:常用的起始剂量为10mg每日1次,我到底每日应该服用10mg还是20mg。谢谢。症状及患病时长: 2年 就医及用药情况: 不清楚。 需要解答的问题: 下一步就诊建议