2025年01月06日
第1次提问
医生您好,我昨天在工作的时候突然心跳变得很快。我的手表显示有122,但是过了可能1分钟也没有就变69了,我当时在工作,好像觉得头的背后一紧,然后就突然很紧张,觉得心口前的肌肉好像有一点紧,但是按摩一下又没事了,请问是不是什么大问题?
魏晓冬医生
你好,很高兴能够为您提供咨询服务。您的留言我已经仔细阅读过了,您先稍等,接下来我为您做一个比较详尽的病情分析。此条千万不要回复,由于我分析的时间比较长,所以说先回复你一下,以免您着急😀(因为咱们这个对话呢,只有三次机会,所以说呢,这一条你千万先别回复,我正在慢慢的给你打字分析,回复了的话呢,就浪费了你一次咨询的次数)
魏晓冬医生
你好,你当时那种心跳快呢,属于安全范围之内的心跳快,虽然确实偏快,但是应该不至于是特别严重的心律失常。因为如果说是比较严重的心律失常,心率往往可能要超过150次每分,而你一过性的这种心跳快加上不舒服,要考虑你自身是不是存在神经调节失调,或者是某种焦虑状态,比如说一个人总是长期的加班,劳累,熬夜,失眠,精神压力大,他就会偶尔的出现这种不适感,并不代表它就存在真正的心血管疾病,所以说呢,首先你要多放松心情,别太紧张。

目前来看的话呢,应该不是什么大问题,如果说你之后也没有出现类似的情况了,那么你也可以先观察看一看,主要就是结合生活方式干预改善,比如说每天不要晚于23点。睡觉至少保证6~8小时左右的睡眠时长多跟朋友家人倾诉。沟通工作当中不要长时间总是坐着,每坐一个小时左右你就起来活动活动四肢,还有就是说呢,休息的时候可以参加参加户外活动,放松放松精神,日常饮食当中呢,要注意尽可能的不吃辛辣刺激寒凉的食物,不要饮浓茶喝咖啡饮酒,因为这些刺激性的饮品可能会进一步导致你心率不稳。

如果说您实在不放心的话,必要的时候也可以去医院完善一下24小时动态心电图。24小时动态心电图就是背在身上一个小盒子,去门诊挂心血管内科就可以做这项检查,不需要住院,这个小盒子的大小就跟手机差不多,背着这个小盒子你可以随处活动,保持正常的生活状态就可以了,可以记录下你一天的整体的心率情况。可以评估出你有没有心律失常或者是心肌缺血
2025年01月06日
第2次提问
我在上一年有做过心电图和心脏的超音波都是没有问题的,但是我上一年年头的时候有确诊一些心理问题,然后现在好像经常都会出现这样心跳突然加快或者头颈的问题,频率没有之前那么多,但是偶尔也还是会有,也会是会感到焦虑,请问有什么方法可以舒缓呢?还有如何分辨是不是真的心脏问题?
魏晓冬医生
你好,您的留言我已经收到了,下面将立即为您解答,您不要着急,由于解答时间较长,所以先回复您一下。
魏晓冬医生
其实如果想要辨别是不是真正的心脏病,那么主要就是检查完了之后有没有真正的器质性病变,比如说你。已经做过心电图了,心脏彩超了,他确实都没有什么事儿,那么心脏彩超主要是反映一个人心脏结构有没有问题,心脏功能。有没有问题,这个检查是不需要每年都做的,尤其你年纪不大,两三年做一次心脏彩超就可以了。所以说呢,心脏结构问题就可以被排除了。那么如果说你还是担心有心脏问题,比如说有没有心律失常,那你就可以再做一个24小时动态心电图,如果说做完了也还是没有事,那就考虑还是焦虑症的。问题,而不是心脏病的问题。就是说通过检查来排除有没有实质性问题检查了都没事,那就考虑是心理问题了。

我觉得如果说你的这些症状呢,就是很偶发的,那么其实你也可以不用非得去吃抗焦虑的药物,你可以结合生活方式干预改善,就是我刚才说的那些多跟朋友家人倾诉沟通。多去参加一些户外活动,尽可能的减轻压力,可能慢慢的就改善了。如果说你确实挺焦虑的,那必要的时候你还需要结合心理疏导治疗以及抗焦虑治疗,这个就需要结合去专业的心理医生那块了。

艾司西酞普兰每次吃5毫克,一天吃一次,在早上服用。主要可以改善焦虑情绪,改善心情。还有就是这个药物呢,有助于改善焦虑的情绪,实在不行你可以先吃一点,但是我觉得你应该不是心脏的问题,还是焦虑的问题,我觉得你主要就是多放松放松就好了,也不用想太多。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:您好医生 我母亲前几天嘴麻 我就带着去做各种检查 脑袋什么的没有什么问题 就是心电图它提示了st段抬高 然后我担心 就做了血 然后晚上又带他去急诊测了个心电图 第一张心电图为什么看起来黑黑的 是机器的问题吗?这个st段抬高有事吗 需要做cta吗症状及患病时长: 头晕4个月 刚发现有卵圆孔未闭 就医及用药情况:盐酸倍他斯丁口服液和敏使朗 需要解答的问题:头晕怎么治疗 卵圆孔未闭需要做手术嘛 卵圆孔未闭严重吗 会有什么危险嘛 症状及患病时长:24年开始心跳跳的比较快的,今年查出来左室增大等问题 就医及用药情况:吃了稳心颗粒 需要解答的问题:病人有糖尿病史,血脂也偏高,之前血压也高后来吃了药,现在高压基本100左右。24年喝了半年的中药,今年年初喝完以后去检查,报告说左室增大,左室收缩及舒张功能减低,二尖瓣中度反流,三尖瓣轻度反流。医生给开了几样药,现在就在吃叶酸片,b6,b12,阿托伐他汀钙!今天测量心率是达到了98,还需要吃什么药吗? 症状及患病时长:偶尔胸闷、喘不上气,已有两个月了,时好时坏,常发生于躺下时。 就医及用药情况:两个月前去心内就诊,医生让做了心电图和心脏超声,显示无异常。后来喝了中药稍微好一些就没再管了,但是停了中药后过一段时间又开始了。前段时间单位组织体检,体检报告显示窦性心律不齐、T波改变。 需要解答的问题:不知道胸闷喘不上气是否真的如报告提示心肌缺血导致,需要再去医院就诊吗?医生您好,我昨天在工作的时候突然心跳变得很快。我的手表显示有122,但是过了可能1分钟也没有就变69了,我当时在工作,好像觉得头的背后一紧,然后就突然很紧张,觉得心口前的肌肉好像有一点紧,但是按摩一下又没事了,请问是不是什么大问题?