2025年01月06日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:您好医生 我母亲前几天嘴麻 我就带着去做各种检查 脑袋什么的没有什么问题 就是心电图它提示了st段抬高 然后我担心 就做了血 然后晚上又带他去急诊测了个心电图 第一张心电图为什么看起来黑黑的 是机器的问题吗?这个st段抬高有事吗 需要做cta吗

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魏晓冬医生
你好,很高兴能够为您提供咨询服务。您的留言我已经仔细阅读过了,您先稍等,接下来我为您做一个比较详尽的病情分析。此条千万不要回复,由于我分析的时间比较长,所以说先回复你一下,以免您着急😀(因为咱们这个对话呢,只有三次机会,所以说呢,这一条你千万先别回复,我正在慢慢的给你打字分析,回复了的话呢,就浪费了你一次咨询的次数)
魏晓冬医生
你好,首先呢,您别太担心第1张心电图你所谓的黑黑的那些比较粗的波,那些是干扰波是没有什么意义的,比如说在做心电图的时候有一些干扰,比如说有一些电话铃声啊,电磁手表啊,或者电磁设备啊,都有可能对其造成干扰,产生这种比较粗的黑的波形,但是这种呢是没有什么意义的,不是病理状态。而且他的心电图当中呢,没有明显的心肌缺血,虽然有的地方不是特别的标准,但是也不是病理意义的那种问题

还有就是患者出现嘴麻的情况,这个情况可能是面神经炎,还有一些人呢,可能是脑血管病变,一般来讲这个问题不见于心血管病变。如果说脑血管已经查了,确实没有什么事,那么这个嘴麻。你可以再去神经内科看看有没有面神经炎,如果说也没什么问题,那比如说有一些老人他总是劳累熬夜焦虑失眠,他也可能会出现嘴麻的症状

患者平日里是否存在劳累,熬夜,精神压力大,焦虑,失眠这些问题?

尤其49岁,又是一个更年期阶段,很多女性就会出现一些莫名的症状,比如说觉得自己发麻呀,嘴麻呀,手麻呀就可能会有一些问题,但并不是真正的实质性问题,所以说我觉得可以先从生活方式上进行干预改善

目前的情况我觉得没有必要去做冠脉ct,因为心电图没有提示心肌缺血,所以说没有这个指征去做这个检查

平日里要注意尽可能的不要晚于晚上11:00睡觉,每天要至少保证6~8小时左右的睡眠,要注意尽可能的多放松心情,日常饮食当中注意多吃新鲜水果蔬菜,低盐低脂的饮食,注意膳食营养的均衡,还有就是可以找一些自己比较喜爱的运动,去做一做,这样也有助于改善心情,分散注意力。
2025年01月06日
第2次提问
可能就会偶尔的失眠 别的倒是没什么 就是心电图提示的j点后st段抬高 这个不严重吗?第二张心电图它提示什么问题了吗?
魏晓冬医生
你好,这个情况呢是不严重的。

J点是QRS波群终末与ST段起始的连接点。在正常情况下,ST段通常是等电位线或者有轻微的偏移。J点后ST段抬高可能是生理性原因导致的,比如早期复极综合征,这个一般呢是没有什么临床意义的,所以说呢,你也不用太担心,一般也不会有任何的症状。如果说呢,你确实挺担心的,那你就可以进一步去做冠脉ct,看看心脏血管到底有没有事儿

最后一份心电图呢,稍微有一点异常的q波,但是严格来讲呢,它不属于那种有意义的病理性q波。病理性q波呢,往往代表患者曾经得过心肌梗死,但是它这种呢就是说不是特别的标准,但是没有什么太大的意义

尤其患者也没有什么症状之前如果说确实也没确诊过什么疾病,这种心电图呢,一般是不需要进行进一步的检查的,但是如果确实还是担心,那就去做一下冠脉ct吧。做完了没事了也就不用担心了
2025年01月06日
魏晓冬医生
有的时候比如说没睡好觉,他第2天就可能会有一点嘴麻或者肢体麻,这个应该问题不大的,实在不行你可以吃点谷维素,因为本身就属于更年期阶段,有这样的症状也是很常见的

这个谷维素有助于预防,或者是说改善发麻的症状

谷维素每次20毫克,一天三次。改善神经衰弱。
第3次提问
好的好的 那先做24小时动态心电图吧 cta先不做
魏晓冬医生
我觉得那个24小时动态心电图你是没有必要做的,这个检查主要是为了发现你有没有心律失常,你做完了也确定不了有没有心血管疾病,有没有冠心病,如果说患者总是心慌心悸的话,那你可以做这个24小时动态心电图。可以发现患者平日里有没有早搏,有没有更严重的心律失常。如果说患者平日里本身也没有这样的症状,目前的这个心电图又基本正常,那就没有必要再去做24小时动态心电图了,因为你现在想做进一步的检查,主要是害怕自己有冠心病,那么动态心电图是确诊不了的,你要想确诊,最起码也要做冠脉ct。所以说我建议你如果说你要是害怕自己有冠心病,那你就直接做冠脉ct吧,因为做一个24小时动态心电图也得330块钱左右还确诊不了,没有什么太大意义

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:您好医生 我母亲前几天嘴麻 我就带着去做各种检查 脑袋什么的没有什么问题 就是心电图它提示了st段抬高 然后我担心 就做了血 然后晚上又带他去急诊测了个心电图 第一张心电图为什么看起来黑黑的 是机器的问题吗?这个st段抬高有事吗 需要做cta吗症状及患病时长: 头晕4个月 刚发现有卵圆孔未闭 就医及用药情况:盐酸倍他斯丁口服液和敏使朗 需要解答的问题:头晕怎么治疗 卵圆孔未闭需要做手术嘛 卵圆孔未闭严重吗 会有什么危险嘛 症状及患病时长:24年开始心跳跳的比较快的,今年查出来左室增大等问题 就医及用药情况:吃了稳心颗粒 需要解答的问题:病人有糖尿病史,血脂也偏高,之前血压也高后来吃了药,现在高压基本100左右。24年喝了半年的中药,今年年初喝完以后去检查,报告说左室增大,左室收缩及舒张功能减低,二尖瓣中度反流,三尖瓣轻度反流。医生给开了几样药,现在就在吃叶酸片,b6,b12,阿托伐他汀钙!今天测量心率是达到了98,还需要吃什么药吗? 症状及患病时长:偶尔胸闷、喘不上气,已有两个月了,时好时坏,常发生于躺下时。 就医及用药情况:两个月前去心内就诊,医生让做了心电图和心脏超声,显示无异常。后来喝了中药稍微好一些就没再管了,但是停了中药后过一段时间又开始了。前段时间单位组织体检,体检报告显示窦性心律不齐、T波改变。 需要解答的问题:不知道胸闷喘不上气是否真的如报告提示心肌缺血导致,需要再去医院就诊吗?医生您好,我昨天在工作的时候突然心跳变得很快。我的手表显示有122,但是过了可能1分钟也没有就变69了,我当时在工作,好像觉得头的背后一紧,然后就突然很紧张,觉得心口前的肌肉好像有一点紧,但是按摩一下又没事了,请问是不是什么大问题?