1.你好,家长,久等了,我看了一下小朋友生病情况,分析建议如下:
2.目前症状首先考虑上呼吸道感染,上呼吸道感染就会引起发热、咳嗽有痰等症状,上呼吸道感染是病毒感染引起,并不需要特殊的治疗,在上呼吸道感染的病程可能会持续7~10天。结合过程还是考虑病毒感染可能性大。
流感?:小朋友发热警惕流感。小朋友的爸爸确诊是流感,那确实要高度怀疑流感,
目前查血炎症指标不高,支原体抗体是阴性。
3.治疗方面:
a.抗感染:目前还是考虑病毒感染可能性大,流感确实需要高度怀疑,继续口服奥司他韦,每次30毫克 ,每天两次,口服5天,目前细菌感染证据不足,不建议用抗生素。
b.发热:发热如果精神好可以多喝水观察,不一定要吃退热药。假如小朋友发热伴有明显不适,比如烦躁、哭闹等情况,可以口服布洛芬或者对乙酰氨基酚缓解不适。
对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg/次,或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg/次。 每两次退烧药至少要间隔4~6个小时。
c.咳嗽本身是一种保护性反射,对于身体本身没有什么损害,可以喝点蜂蜜,每次5毫升,每天三次。6岁以下小朋友不推荐用止咳药。
d.对于儿童不推荐用化痰的药物因为研究发现化痰的收益并不明显。多喝水,保持空气湿度50%~60%观察。
e.鼻塞建议生理性海盐水喷鼻
4.除了精神状态,注意每天看看小朋友口腔有无疱疹、扁桃体化脓等症状,还有注意观察小朋友安静不发热情况下呼吸每分钟25-30次/分(不超过40次/分)。
如果有呼吸加快、呼吸费力早点医院来看看,需要除外肺炎。如果小朋友精神越来越差、面色苍白的等需要到医院来看。
5.所以目前建议多喝水及对症处理,必要时口服退热药。继续用奥司他韦观察。
雾化一般是急性喉炎或者反复喘息或者哮喘的病人才考虑雾化,所以没有必要用。
6.所以你问的问题
1)化痰其实多喝水,保持空气湿度50%~60%观察就可以。
2)如果没有喘息以及喉炎等症状,那就没有必要雾化
3)奥司他韦吃了5天就不需要吃了。
以上是我的建议,希望宝宝早日康复。