2025年01月09日
第1次提问
症状及患病时长:3天前开始反复发烧,嗓子哑,有痰,睡觉的时候呼吸声呼噜呼噜,去社区医院查了血,开了2天雾化,今天早上退烧了,还是有痰,但孩子不会咳出来。 就医及用药情况:吃着奥司他韦 、雾化布地奈德和异丙托溴铵 需要解答的问题:请问化痰的药或者方法有什么,这种情况下最多雾化多久,雾化的药需要调整吗?因为孩子爸爸目前是甲流后肺炎,孩子吃奥司他韦5天后还需要继续吃吗?

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谭田医生
1.有没有咳嗽?咳嗽是很剧烈还是比较轻微?
2.有没有流鼻涕和鼻塞?
3.有没有做流感的筛查?
4.小朋友的爸爸确诊流感是哪一天?
5.精神状态和食欲怎么样?
2025年01月09日
第2次提问
1、有咳嗽,前2天咳嗽的很明显,昨天开始咳少了,比较轻微,更像是因为痰卡住了引起的咳嗽 2、基本不流鼻涕,有点鼻塞,不明显 3、没有做流感筛查 4、爸爸是4号发烧,社区医院做筛查是流感,孩子是5号下午开始发烧 5、食欲一直正常,精神状态也很好,之前发高烧的时候会差,目前正常
2025年01月09日
谭田医生
好的,信息收到,目前首先考虑上呼吸道感染,另外要高度怀疑流感 ,大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我,避免浪费你的追问机会。
2025年01月09日
谭田医生
1.你好,家长,久等了,我看了一下小朋友生病情况,分析建议如下:
2.目前症状首先考虑上呼吸道感染,上呼吸道感染就会引起发热、咳嗽有痰等症状,上呼吸道感染是病毒感染引起,并不需要特殊的治疗,在上呼吸道感染的病程可能会持续7~10天。结合过程还是考虑病毒感染可能性大。
流感?:小朋友发热警惕流感。小朋友的爸爸确诊是流感,那确实要高度怀疑流感,
目前查血炎症指标不高,支原体抗体是阴性。

3.治疗方面:
a.抗感染:目前还是考虑病毒感染可能性大,流感确实需要高度怀疑,继续口服奥司他韦,每次30毫克 ,每天两次,口服5天,目前细菌感染证据不足,不建议用抗生素。
b.发热:发热如果精神好可以多喝水观察,不一定要吃退热药。假如小朋友发热伴有明显不适,比如烦躁、哭闹等情况,可以口服布洛芬或者对乙酰氨基酚缓解不适。
对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg/次,或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg/次。 每两次退烧药至少要间隔4~6个小时。
c.咳嗽本身是一种保护性反射,对于身体本身没有什么损害,可以喝点蜂蜜,每次5毫升,每天三次。6岁以下小朋友不推荐用止咳药。
d.对于儿童不推荐用化痰的药物因为研究发现化痰的收益并不明显。多喝水,保持空气湿度50%~60%观察。
e.鼻塞建议生理性海盐水喷鼻
4.除了精神状态,注意每天看看小朋友口腔有无疱疹、扁桃体化脓等症状,还有注意观察小朋友安静不发热情况下呼吸每分钟25-30次/分(不超过40次/分)。
如果有呼吸加快、呼吸费力早点医院来看看,需要除外肺炎。如果小朋友精神越来越差、面色苍白的等需要到医院来看。
5.所以目前建议多喝水及对症处理,必要时口服退热药。继续用奥司他韦观察。
雾化一般是急性喉炎或者反复喘息或者哮喘的病人才考虑雾化,所以没有必要用。

6.所以你问的问题
1)化痰其实多喝水,保持空气湿度50%~60%观察就可以。
2)如果没有喘息以及喉炎等症状,那就没有必要雾化
3)奥司他韦吃了5天就不需要吃了。
以上是我的建议,希望宝宝早日康复。
2025年01月09日
第3次提问
谢谢您的解答,孩子睡觉的时候会出现被痰呛醒的情况,痰量还是挺多的,这种情况下需要其他化痰方法吗?
2025年01月09日
谭田医生
00:18
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TA的问答

症状及患病时长:医生我们家小孩上周发烧 去医院说中耳炎 医生开了头孢说要吃十天 就医及用药情况:已经吃了7天了 需要解答的问题:吃药当晚就没有发烧了 头孢要吃那么久吗 吃了八天是否可以停药 症状及患病时长:你好医生,我娃上个月三十一号开始流鼻涕,到第四天半夜发热,持续了三天,第三天退热后精神就没有发热过退热后又有劲,没发热前干咳,发热后就感觉有痰了,总共加起来今天是第十天了,昨天开始鼻塞,流鼻涕,咳嗽加重,鼻涕有时清鼻涕有时厚鼻涕 就医及用药情况:发热后开始吃药,吃的奥司他韦,昨天开始吃的银黄口服液,小儿消积止咳口服液,氨溴特罗 需要解答的问题: 现在鼻塞严重,鼻子不通,就用嘴喘气,要吃什么感冒药吗症状及患病时长:1.5号晚上开始喉咙里有点呼噜呼噜的声音,1.6号去医院查了有点感冒,血报告可以看附件,1.8号晚上有点流鼻涕了,1.9号也就是今天鼻涕变多了(清水鼻涕)不过喉咙呼噜呼噜的声音没有了 就医及用药情况:当时医生看了下喉咙只是有点红,听肺部也没有什么,当时配了消炎药,但是因为血象还行,医生也说可以不吃再观察,这两天就喝健儿清解液,每天两次,一次5ml 需要解答的问题:现在鼻涕变多了,要不要吃消炎药,还是可以再等等(目前吃还行 症状及患病时长:宝宝 3 周岁,下午开始发热,37.5 度,我给您化验血液结果 就医及用药情况: 需要吃什么药?用打针吗 需要解答的问题: 症状及患病时长:3天前开始反复发烧,嗓子哑,有痰,睡觉的时候呼吸声呼噜呼噜,去社区医院查了血,开了2天雾化,今天早上退烧了,还是有痰,但孩子不会咳出来。 就医及用药情况:吃着奥司他韦 、雾化布地奈德和异丙托溴铵 需要解答的问题:请问化痰的药或者方法有什么,这种情况下最多雾化多久,雾化的药需要调整吗?因为孩子爸爸目前是甲流后肺炎,孩子吃奥司他韦5天后还需要继续吃吗?