让您久等了
我传了两张照片,第1张照片两个图就是右上叶那个磨玻璃结节用橘色标了出来
第2张图是右下叶报的那个实性的小结节,我用蓝色标了出来
第1个小结节报的是9毫米,然后上下层面我数了一下,大概是6层,薄层上一层大概是1.25毫米,6层就是7.5毫米,也就是这个结节大小是9×7×7.25毫米,这么看确实是一个球形的病变
另外结合病变的形态,算是一个纯磨玻璃结节,几乎没有实性成分,内部有一些空泡,周围确实有一些短的毛刺
两次复查病变没有缩小,没有吸收
结合以上情况,确实要考虑癌前病变或者早期肺癌的可能
下一步我建议您先观察吧,不着急手术
1主要有以下考虑,首先这个病变位置太深了,做手术要切除很大一块肺,而且手术有一定难度:一方面术前要定位,三维重建,另外如果是做的话可能要做肺段,切除右肺上叶前段b亚段,算是一个比较复杂的肺段。
2您岁数比较小,如果做完手术,直接把您挂上肺癌的标签,对您的生活可能也影响比较大。
3纯磨玻璃结节生长很缓慢,有肉眼能见的变化,通常可能需要两年以上的时间,现在刚发现没多长时间,还有足够的时间去观察它的变化,如果确实有明显的进展再手术,出现误诊的概率会更低。其实有明显的增大再手术,也不会耽误病情,跟现在切除效果是一样的。