2025年01月12日
第1次提问
症状及患病时长:2024.1.16发现右肺上叶实性结节7mmx9mm,2025.1.12复查大小无变化,但边缘较前毛糙。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:能否判断良、恶性,是否需要手术切除。

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2025年01月13日
王冲医生
感谢您的提问,让您久等了

我打您电子版ct,但是需要手机号后4位验证,您把手机号后4位告诉我一下

我看完片子尽快回答您
第2次提问
我的手机尾号是4460
2025年01月13日
王冲医生
让您久等了

我传了两张照片,第1张照片两个图就是右上叶那个磨玻璃结节用橘色标了出来
第2张图是右下叶报的那个实性的小结节,我用蓝色标了出来

第1个小结节报的是9毫米,然后上下层面我数了一下,大概是6层,薄层上一层大概是1.25毫米,6层就是7.5毫米,也就是这个结节大小是9×7×7.25毫米,这么看确实是一个球形的病变
另外结合病变的形态,算是一个纯磨玻璃结节,几乎没有实性成分,内部有一些空泡,周围确实有一些短的毛刺
两次复查病变没有缩小,没有吸收
结合以上情况,确实要考虑癌前病变或者早期肺癌的可能

下一步我建议您先观察吧,不着急手术
1主要有以下考虑,首先这个病变位置太深了,做手术要切除很大一块肺,而且手术有一定难度:一方面术前要定位,三维重建,另外如果是做的话可能要做肺段,切除右肺上叶前段b亚段,算是一个比较复杂的肺段。
2您岁数比较小,如果做完手术,直接把您挂上肺癌的标签,对您的生活可能也影响比较大。
3纯磨玻璃结节生长很缓慢,有肉眼能见的变化,通常可能需要两年以上的时间,现在刚发现没多长时间,还有足够的时间去观察它的变化,如果确实有明显的进展再手术,出现误诊的概率会更低。其实有明显的增大再手术,也不会耽误病情,跟现在切除效果是一样的。

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王冲医生
右肺下叶这个实性结节非常小,没什么事,定期观察就行

TA的问答

症状及患病时长: 你好 去年8月第一次体检出磨玻璃结节 8mm✖️9mm 这个月复查了 没有变化 门诊医生用AI看了 这半年结节没有变化 但是有3根血管穿行 门诊医生建议手术 她说超过8mm的都建议手术 就医及用药情况:但是我不想做手术 如果一直观察随访下去 可以吗 到什么程度就必须手术 问题: 1 这个报告您建议手术吗 还是说可以再看看 2如果不手术 会不会耽误治疗 图1为这个月的ct结果 症状及患病时长:2024.1.16发现右肺上叶实性结节7mmx9mm,2025.1.12复查大小无变化,但边缘较前毛糙。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:能否判断良、恶性,是否需要手术切除。症状及患病时长:1月3日体检发现右肺叶下有一个13毫米实性结节,因为无高风险因素,之前一个月内2次感冒高烧,所以大夫让服用莫西沙星后一个月复查。因为害怕,1月8号又换家医院拍了ct,化验了肿瘤标志物,还进行了AI智能肺结节分析。结果两次ct结果不太一样,结节分析更指出了3个1厘米多的部分实性结节,nse升高,搞得我更害怕了。 就医及用药情况:莫西沙星 需要解答的问题:大夫我到底严重不,为啥结节还越查越多了,现在能判断我是肺部感染了,还是真的结节风险高,得恶性肿瘤了。我还要不要再进一步检查?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 王医生,您好,男,37周岁。从周日开始感觉左胸疼(图片绿色处),大概位置就是心脏下面,像肌肉拉伤的疼,不敢喘气。今天开始疼痛加剧。 近期没有咳嗽,体温正常,血压正常。按压不疼,呼吸的时候疼,不喘。 23年7月有过胸痛,那次是咳嗽很长时间,检查是右肺肺炎。 这次没有呼吸道的症状,但是呼吸很疼,尤其今天。没有肌肉拉伤的情况,最近也没有拿过重物。 没有用药。没有基础病。 向您请教这种情况是继续观察还是需要去医院做进一步检查?如果需要,需要做哪些检查?出现什么情况需要格外注意? 症状及患病时长:两年前体检发现 无症状 就医及用药情况:观察两年 目前已做手术 无用药 需要解答的问题:病理已出需要做淋巴清扫吗