5.00分
月回答 22
2025年01月09日
症状及患病时长：1月3日体检发现右肺叶下有一个13毫米实性结节，因为无高风险因素，之前一个月内2次感冒高烧，所以大夫让服用莫西沙星后一个月复查。因为害怕，1月8号又换家医院拍了ct，化验了肿瘤标志物，还进行了AI智能肺结节分析。结果两次ct结果不太一样，结节分析更指出了3个1厘米多的部分实性结节，nse升高，搞得我更害怕了。
就医及用药情况：莫西沙星
需要解答的问题：大夫我到底严重不，为啥结节还越查越多了，现在能判断我是肺部感染了，还是真的结节风险高，得恶性肿瘤了。我还要不要再进一步检查？
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2025年01月09日
感谢您的提问
您把第1张咸阳拍那个报告右上角的二维码拍一下，我扫一下看看能不能看电子版ct
另外这两次拍的片子是否都有电子版？你发给我看一下，照片上那个不是特别清楚
您把第1张咸阳拍那个报告右上角的二维码拍一下，我扫一下看看能不能看电子版ct
另外这两次拍的片子是否都有电子版？你发给我看一下，照片上那个不是特别清楚
只有第一次拍的有电子版。密码7615。第二次没有电子版。
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2025年01月09日
这个片子可以看
右肺上叶尖段比较深的位置有一个小的磨玻璃，结节再给我标了出来，大约5毫米跟报告上报的比较相符，这个看着有点儿像个不典型增生
目前看问题不大
另外就是右肺下叶有三处病变，也就是我发的后三张图
我分别用黄色蓝色红色标了出来，给你后来发的图片做了一个对比
其中蓝色这个结节是有缩小黄色，红色黄色结节似乎有所增大
结核结节这么短时间内就有变化，再加上形态都不是典型恶性肿瘤的表现，我也同意这两次ct的报告，更倾向于炎症或者一些特殊感染
建议您做一个ct引导下穿刺活检和气管镜，看看能不能明确诊断取。
Nse升高确实有提示小细胞癌的可能，但是您这个病变形态不太符合小细胞癌的特点，所以我觉得还是倾向于感染的可能性比较大。
右肺上叶尖段比较深的位置有一个小的磨玻璃，结节再给我标了出来，大约5毫米跟报告上报的比较相符，这个看着有点儿像个不典型增生
目前看问题不大
另外就是右肺下叶有三处病变，也就是我发的后三张图
我分别用黄色蓝色红色标了出来，给你后来发的图片做了一个对比
其中蓝色这个结节是有缩小黄色，红色黄色结节似乎有所增大
结核结节这么短时间内就有变化，再加上形态都不是典型恶性肿瘤的表现，我也同意这两次ct的报告，更倾向于炎症或者一些特殊感染
建议您做一个ct引导下穿刺活检和气管镜，看看能不能明确诊断取。
Nse升高确实有提示小细胞癌的可能，但是您这个病变形态不太符合小细胞癌的特点，所以我觉得还是倾向于感染的可能性比较大。
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2025年01月09日
非常感谢您的详细解答，我的焦虑顿时去了一半。请问我现在没有咳嗽发热情况，炎症依然是在进展吗？因为这几天去医院太多了，所以如果我继续吃莫西沙星，一个月后复查时再进行气管镜检查可以吗？还有都说ct要在一个地方做，但我后面想去西安唐都医院做，都说那边能好点，不知道可以吗？
2025年01月09日
可以的，再吃几天莫西沙星，然后过一个月左右再复查ct吧，确实最近ct做的太多了
Ct在哪都行，你这两次医院的ct倒都挺清楚的，ct本身现在各个医院之间差别不大
就看你想下一步去哪治，你要想在唐都医院治，那就去唐都医院复查
Ct在哪都行，你这两次医院的ct倒都挺清楚的，ct本身现在各个医院之间差别不大
就看你想下一步去哪治，你要想在唐都医院治，那就去唐都医院复查
TA的问答
症状及患病时长：
你好 去年8月第一次体检出磨玻璃结节 8mm✖️9mm 这个月复查了 没有变化
门诊医生用AI看了 这半年结节没有变化 但是有3根血管穿行 门诊医生建议手术 她说超过8mm的都建议手术
就医及用药情况：但是我不想做手术
如果一直观察随访下去 可以吗 到什么程度就必须手术
问题: 1 这个报告您建议手术吗 还是说可以再看看
2如果不手术 会不会耽误治疗
图1为这个月的ct结果
症状及患病时长：2024.1.16发现右肺上叶实性结节7mmx9mm，2025.1.12复查大小无变化，但边缘较前毛糙。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：能否判断良、恶性，是否需要手术切除。症状及患病时长：1月3日体检发现右肺叶下有一个13毫米实性结节，因为无高风险因素，之前一个月内2次感冒高烧，所以大夫让服用莫西沙星后一个月复查。因为害怕，1月8号又换家医院拍了ct，化验了肿瘤标志物，还进行了AI智能肺结节分析。结果两次ct结果不太一样，结节分析更指出了3个1厘米多的部分实性结节，nse升高，搞得我更害怕了。
就医及用药情况：莫西沙星
需要解答的问题：大夫我到底严重不，为啥结节还越查越多了，现在能判断我是肺部感染了，还是真的结节风险高，得恶性肿瘤了。我还要不要再进一步检查？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
王医生，您好，男，37周岁。从周日开始感觉左胸疼（图片绿色处），大概位置就是心脏下面，像肌肉拉伤的疼，不敢喘气。今天开始疼痛加剧。
近期没有咳嗽，体温正常，血压正常。按压不疼，呼吸的时候疼，不喘。
23年7月有过胸痛，那次是咳嗽很长时间，检查是右肺肺炎。
这次没有呼吸道的症状，但是呼吸很疼，尤其今天。没有肌肉拉伤的情况，最近也没有拿过重物。
没有用药。没有基础病。
向您请教这种情况是继续观察还是需要去医院做进一步检查？如果需要，需要做哪些检查？出现什么情况需要格外注意？
症状及患病时长：两年前体检发现 无症状
就医及用药情况：观察两年 目前已做手术 无用药
需要解答的问题：病理已出需要做淋巴清扫吗
