2025年04月11日
第1次提问
桥本甲状腺炎,19年发现时候是亚甲减,然后一直服用优甲乐,甲功正常。怀孕期间始终检测甲功,服用优甲乐(一天一颗半,一天两颗),保证tsh低于2.5。现在进入哺乳期,医生说药量恢复孕前(每天一颗半),还没测调整过后甲功。目前母乳奶粉混合喂养,想问一下吃优甲乐可以母乳喂养吗?需不需要间隔多久再喂奶呢?桥本母乳喂养会影响宝宝抗体吗? 宝宝足底血甲功正常,需不需要再测一次甲功呢?如果需要的话,多久复测一次呢? 那现在足底血正常,孩子满月或者多少个月需要再做一次甲功吗?
2025年04月11日
李鑫德医生
您好,感谢您的提问。您的问题已经收到,我思考后会将分析发给您,请稍等(可能需要20-30分钟左右)。在这之前请不要追问,这样有利于您合理利用追问机会,不至于浪费,感谢理解。
2025年04月11日
李鑫德医生
感谢耐心等待,我将逐条分析你的问题。
1.优甲乐的有效成分和我们自己的甲状腺分泌的甲状腺素是一样的,一般来说,只要剂量得当,维持甲功在适当的范围,不会对身体造成明显影响,也不会影响正常母乳喂养。
2.孩子出生后已经建立了以及的内分泌系统,母乳喂养一般不会影响孩子的抗体水平,目前不需过度担心。孩子如果足底血筛查正常的话,一般不需要进一步检查甲功情况。当然,如果有顾虑或孩子有喂养困难、出汗、烦躁或其他不适症状,可以及时采血检查一下甲状腺功能,并没有固定的时间要求。
3.建议你产后每4周左右复查一下甲功情况,并根据具体结果优化优甲乐治疗剂量,维持甲功正常。

希望我的回复能够对你有帮助,后期如有任何问题,欢迎随时与我联系,加油!
第2次提问
好的,谢谢医生。因为宝宝现在还小,如果查甲功需要抽静脉血,宝宝反应比较大。想问一下可以6个月左右给宝宝测甲功吗?那个时候万一有异常再调整来得及吗? 目前吃了优甲乐母乳喂养的话不需要间隔时间是吧?
2025年04月11日
李鑫德医生
1.对于母亲患有桥本甲状腺炎的新生儿,足底血筛查是常规的甲状腺功能评估方法。如果筛查结果正常且没有高风险因素或临床表现(如喂养困难、嗜睡、体重不增等),通常不需要进一步检测。但在高风险情况下(如母亲使用抗甲状腺药物、家族中有先天性甲状腺功能减退病例等),建议在新生儿出生后2-4周内进行静脉血检测,以确保早期诊断和治疗。
综合你提供的资料来看,如果孩子没有上述临床表现,可以考虑6个月时再检查甲功。期间如有异常表现,及时当地正规医院儿童内分泌科进一步诊治。
2.优甲乐在母乳中的分泌量非常少,一般不会对孩子造成明显影响,一般也不需刻意与哺乳间隔一定的时间。
再次感谢信任和肯定!如果我的回复能够对您有帮助,请给予好评鼓励!感谢理解和支持!加油
第3次提问
好的,那我就放心了,非常感谢医生。
李鑫德医生
不客气,加油!

TA的问答

症状及患病时长:2024年肛周脓肿混合痔在乌鲁木齐中医医院住院治疗,当时手术前抽血化验血糖7.1,但是当时没有进行糖化蛋白测试,手术好了以后2025四月9号肛周脓肿复发,10号做手术,术前抽血检查血糖11.64,手术做完后做了一次糖耐量测试,糖耐量在60 120 180分钟后上了二十,现在会诊医生说要打三个月的胰岛素,现在是只能打胰岛素了吗 就医及用药情况:血糖方面暂无用药 需要解答的问题:我现在这个情况就只能打胰岛素控制了吗,年龄24,害怕现在用了胰岛素后面就离不开了症状及患病时长:李医生你好,我爸上次脚疼尿酸高按你吃开的药,吃完以后。今天做了检查,报告已经出来了,你看下。另外上周他去福建出差,酒和海鲜吃了点,他说脚底又有点舒服,比上次好点。这个应该怎么办,在吃点药可以哇? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:23年体检尿酸478,之前10年体检尿酸基本都在470左右,从未有过痛风。23年检查出二型糖尿病,平常吃阿拉伯糖血糖平稳,不知道和这个是否有关系?25年2月突然发生痛风,脚没有肿,吃了两天秋水仙碱痊愈。25年4.9号痛风再次发作前两天吃秋水仙碱无效,第三天脚背肿了去医院检查检查报告尿酸430多具体在报告查看,医生不让吃秋水仙碱开了艾瑞昔布和非布司他,艾瑞昔步早晚各一粒,非布司他中午一粒。吃了三天感觉作用不大,区别是静躺时没之前那么疼了,但是下地还是很疼,也没有消肿。而且感觉脚踝也疼了。 就医及用药情况: 同上 需要解答的问题: 我现在的情况是药没用对,还是这个就是恢复的这么慢。距离回复还需要多久,还有我现在这个过程属于融晶痛吗?还有这些药吃了对身体有伤害吗?是不是以后得长时间服药?症状及患病时长:三年前,右脚大拇指关节疼,确诊为高尿酸 就医及用药情况:第一年吃了非布司他,发作过2次。第二年吃苯溴马隆和碳酸氢钠,吃药断断续续,也发作过两三次。今年也是一直吃苯溴马隆和碳酸氢钠,最近一个月发作了三次,尿酸检测都是正常的,药都正常吃的。但是今年的肌酐升高了,前两年都是70左右。 需要解答的问题:接下来用药情况,如何把痛风石融掉,减少发作 症状及患病时长:女,39岁,已婚育。近半年每天早上五六点钟会潮热出汗。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:体检有诊断出甲状腺结节,但是不需要积极治疗那种,是这个的影响还是正常更年期症状?