2025年04月14日
第1次提问
症状及患病时长:女,39岁,已婚育。近半年每天早上五六点钟会潮热出汗。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:体检有诊断出甲状腺结节,但是不需要积极治疗那种,是这个的影响还是正常更年期症状?
2025年04月14日
李鑫德医生
您好,感谢您的提问。您的问题已经收到,我思考后会将分析发给您,请稍等(可能需要20-40分钟左右)。在这之前请不要追问,这样有利于您合理利用追问机会,不至于浪费,感谢理解。
2025年04月14日
李鑫德医生
你好,感谢信任和耐心等待,为了更好的了解病情、给出更有针对性的回复,请补充几个细节问题。
1.近期月经周期是否规律?多久来一次、每次几天、经量是否有变化?
2.是否有失眠、烦躁、情绪低落等情况?
3.近期体重是否明显变化?
4.是否合并心慌手抖、怕热多汗、多食易饥、情绪易怒、多梦易醒等情况?
5.近期是否检查过甲功?如有,请把结果发给我看一下。
6.家中有无其他人有糖尿病、甲状腺疾病、结核病等情况?

请一定逐条回答,不要遗漏。
2025年04月14日
第2次提问
1. 规律 2. 偶有失落烦躁 3. 无 4. 不明显 5. 无 6. 无
2025年04月14日
李鑫德医生
好的,你的情况我已经基本了解,稍后给你详细回复,请稍等。
2025年04月14日
李鑫德医生
感谢耐心等待,我将逐条分析你的问题。
1.病情方面,你既往有甲状腺结节病史,甲功情况正常,近半年出现晨起潮热出汗症状,但目前症状缺乏特异性,仅根据现有证据,尚不能准确判断具体原因,可能的病因包括:一是甲状腺功能亢进,导致甲状腺激素分泌异常,进而引发潮热出汗症状;二是患者目前处于围绝经期,雌激素水平波动导致下丘脑体温调节中枢功能紊乱,可能出现更年期潮热出汗症状;三是其他内分泌疾病(如原发性甲状旁腺功能亢进等)也可能引起类似表现;四是药物副作用或神经系统疾病(如自主神经功能紊乱)也可能导致潮热出汗。此外,还需要考虑感染性疾病、贫血等其他潜在病因的可能性。
2.下一步处理方面,建议近期可以考虑到当地正规医院内分泌科门诊就诊,检查甲状腺功能、甲状腺彩超、性激素六项、妇科彩超、血常规、血糖、糖化血红蛋白等,必要时可以进一步检查结核菌素试验。如有阳性发现,在医生的指导下根据具体结果对因治疗即可。
希望我的回复能够对你有帮助,后期如有任何问题,欢迎随时与我联系,加油!

TA的问答

症状及患病时长:因肥胖问题去代谢科检查(163cm/83kg),起因是3月中旬开始减肥,体重有了4kg下降后,在控制饮食规律运动的情况下有一个多月体重没有任何变化了 就医及用药情况:今天在医院做了检查,B超检查结果为中度脂肪肝,生化检查没来得及找医生看 需要解答的问题: ①麻烦医生告知检查报告的主要问题 ②除了继续减肥,是否还需要做进一步检查 症状及患病时长:高脂血症,很多年 就医及用药情况:之前有服用力平之,现在停药大概3个多月 需要解答的问题:下午做了检查,报告上很多地方不明白。望解答,谢谢症状及患病时长: 就医及用药情况:无 需要解答的问题:医生您好,女,31岁,怀孕期间糖耐测出妊糖,2024.12.3日糖耐测值为空腹4.37、餐一7.88、餐二9.81,孕期控糖21天后,2024.12.24日复查孕期糖化血红蛋白4.89%,孕期吃完普通早饭餐二4.26。 2025.4.3日,产后44天复查糖耐,糖耐测值空腹4.42,餐一9.53,餐二11.06,糖化血红蛋白5.15%,当时产科医生给我说我这是糖尿病,我在丁香医生上咨询内分泌科医生后又说是糖前期没达到糖尿病。 今天2025.5.25,产后的98天,吃完早饭(2个小肉包、1个煎鸡蛋、1个杂粮粘豆包)后,餐二血糖9.08,糖化血红蛋白5.8%,我目前状态是,无家族糖尿病史,每天睡眠时间不超过7小时,每天熬夜哺乳,请问这是确诊糖尿病了吗?还是糖前期?我应如何控糖? 症状及患病时长:有个偏高 今天早上吃完早餐去的 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 女性 ,37岁, 已经生育3年,在之前备孕时发现是多囊卵巢患者,有胰岛素抵抗情况 但是没有特别严重,血糖一直正常,孕期也没有妊辰糖尿病,但是体重超重 ,BMI29 ,附上近期体检报告 ,彩超都正常 ,有脂肪肝多年,轻度 。 就医及用药情况: 需要解答的问题:想减重, 除了生活方式干预之外,想咨询是否可以口服司美格鲁肽 能否建议一个安全有效的服药方案 和药品剂量