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1.因为空腹血糖是正常的，所以手术前是不适合用长效胰岛素的，长效胰岛素主要是控制空腹血糖。目前空腹血糖正常，如果再用长效胰岛素的话，可能会导致空腹血糖进一步降低出现低血糖。
2.如果明确是午餐后血糖偏高的话，应该在午餐前注射短效胰岛素，控制午餐后的血糖。
另外，如果手术不影响进食的话，也可以在中餐时服用一片阿卡波糖，控制中餐后的血糖。
3.如果糖化血红蛋白没有监测的话，建议在家这几天监测一下全天血糖。
全天血糖包括空腹血糖和三餐后两小时血糖，共4次血糖。如果有低血糖症状如饥饿感、出汗、手抖等，需要立即测一下血糖。
4.另外你把甲状腺的超声拍照发给我看一下，甲状腺囊肿一般都是偏良性的，除非很大，一般不需要手术的，如果囊液的话，可以做硬化治疗。

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1.从ct的结果来看，不是甲状腺囊肿，是支气管囊肿，而且囊肿已经产生了压迫症状导致血管等压迫，所以手术确实是必须做的。
2.围手术期用胰岛素就可以，手术后饮食恢复正常的话，就不需要用胰岛素，口服降糖药物就可以，记得阿卡波糖需要放在餐中服用。所以出院后肯定是不需要用胰岛素治疗的。
3.指尖采血就可以，每周检测1~2天的全天血糖，这个比动态血糖仪更准确。
4.另外，如果最近一年没有做过全面检查的话，建议以后等手术病情稳定后到医院做比较详细的检查，包括：
空腹血糖和餐后两小时血糖。
空腹胰岛素和餐后两小时胰岛素。
空腹C肽和餐后两小时C肽。
糖化血红蛋白。
肝肾功能和血电解质，
血脂包括胆固醇，甘油三酯，高密度脂蛋白，低密度脂蛋白，小而密低密度脂蛋白，脂蛋白a，
胰岛自身抗体包括GADAb、IA2Ab、胰岛素抗体、胰岛细胞抗体等以明确糖尿病的类型。
尿常规和尿微量白蛋白肌酐比值（Alb/Cr）以明确有无糖尿病肾病。
眼底摄片以明确有无糖尿病视网膜病变。
肌电图以明确有无糖尿病神经病变。
颈动脉和下肢动脉超声检查，以明确有无糖尿病动脉粥样硬化。
肝脏超声以明确有无脂肪肝。
心电图以了解有没有糖尿病心脏病变。
通过这些检查，可以明确糖尿病的病情，胰岛功能的情况以及并发症的情况。
5.另外患者太瘦，不能过于控制饮食，需要适当的放宽饮食。
糖尿病饮食治疗不能走两个极端，一个是过分严格控制，一个是过分放松，所以平时饮食中除了含糖很高的食物不能吃，比如含糖饮料，其他食物都是可以适当吃一点，但量要控制好。
糖尿病生活方式干预包括饮食干预和运动干预，饮食建议如下：
一般来说，主食要适当控制，每顿的主食量不要超过二两，面条、米饭、馒头、面包都属于主食。水果可以放在两餐饭之间吃，例如早饭和中饭之间，中饭和晚饭之间，但每次吃的水果量不要太大，例如半个苹果就可以。平时避免高糖高脂食物摄入，尽量减少零食摄入，多吃含纤维高的蔬菜。
运动建议如下：
一般建议每天运动半小时到一小时左右，可以在餐后半小时进行，一周保证至少五天的运动，运动量不宜过大，慢跑或快走就比较适合，运动后出点汗说明运动量比较适合，如果大汗淋漓或运动后感觉疲劳就提示运动过量。
6.另外，你可以关注“糖甲大院”公众号和视频号，那里有我写的文章和拍的视频，里面有糖尿病饮食、糖尿病运动、自我血糖监测等糖尿病相关知识，你可以参考一下。
点击“糖尿病”，就可以看到这些文章，或者在“糖甲大院”视频号看相关视频。