2025年04月28日
第1次提问
症状及患病时长:早上起床后排尿疼痛,发现尿液发红,后续一直有想尿,但每次排尿只有一点点,发现尿液发红,好像有血色的感觉 没有发烧,疼痛的感觉,就是有点晕 前天晚上有熬夜,睡眠不好,昨晚上早早入睡的 就医及用药情况:发现不舒服早上自行吃了三金片,复方石韦片,左氧氟沙星胶囊,就到社区卫生服务站做了尿常规,大量喝水后排尿困难症状缓解 需要解答的问题:怀疑是急性肾炎,确切能确诊什么病,现在后续需要怎么治疗,只单纯吃药,后续坚持尿常规检查可以吗,吃什么药

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2025年04月28日
李纳琦医生
您好,您所提供的病史我已经仔细阅读过了。

目前您的主要症状是尿痛伴肉眼血尿,结合您的年龄和性别,以及尿常规白细胞红细胞明显增多,初步可以诊断为尿路感染。

尿路感染根据感染累及的部位可以分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染也叫肾盂肾炎,主要表现为发热,腰痛,全身肌肉酸痛等症状。而下尿路感染包括膀胱炎和尿道炎,主要为尿频尿急尿痛肉眼血尿,偶有发热。

您如果只是尿痛肉眼血尿的症状,没有发热,首先考虑是下尿路感染,也就是急性膀胱炎,建议抗炎治疗。

关于药物的选择。如果头孢和青霉素不过敏的话,可以首选三代头孢或者青霉素口服,疗程5天。同时要多饮水,每天2000ml以上,勤排尿,注意保暖。

从临床治疗效果来看,头孢三代或者青霉素的治疗要比左氧氟沙星好一些,因为左氧氟沙星耐药比较多,而且不良反应也多一些。

但是如果近期没有怀孕的计划,而且手边又只有左氧氟沙星的话,也是可以服用的。左氧氟沙星或者盐酸左氧氟沙星都是可以的,疗程也是5天。

建议停药后复查尿常规,关注尿蛋白的情况。因为尿路感染也会引起一过性尿蛋白的增多,随着感染的治疗,尿蛋白也会转阴。所以需要复查关注。

希望我的回答对您有所帮助,欢迎继续提问。

以上意见供参考,网络咨询不能替代面诊。谢谢!
第2次提问
除了三代头孢,三金片和复方石韦片可以吃吗,多喝水外,饮食有什么忌讳吗
李纳琦医生
您好,其他不需要吃了,服用抗生素就可以,同时多饮水勤排尿,饮食清淡一些。

欢迎继续提问。

TA的问答

医生您好,患者56岁,睡眠不好且有高血压病史,高压正常,低压在100左右有时会更高,大概有一个月了,小便有泡沫尿。以下为检查情况及医生开具的药物,详细检查结果请看图。 12月2日尿微量白蛋白测定值为134.10mg/L,医生开具了黄葵胶囊,无好转。 12月10日尿微量白蛋白测定值为817.mg/L,医生开具了达格列净片。并建议也可以进项肾穿刺活栓进一步检查。 目前在吃的降压药有硝苯地平控释片和厄贝沙坦片。请问您关于目前病情有什么治疗建议?症状及患病时长:2018年体检,肌酐 169 又高血压史,怀疑是服用药物导致,后来定期体检,也服用了一些控制药物,高血压药物,也做了调整,近两年,肌酐在 170上下。下面截图是上周体检结果,GFR 这几年也都差不多这个数值。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 从一些网络渠道了解,这个大致类似于肾衰竭路上的,中高度了吧。那么,现在如何控制,然后,避免好了的话。走到尿毒症能撑多久。1.今年9月份发现小便有泡沫,去医院检查,查出尿蛋白很高,并且血糖高,血压高,血脂高,随即安排住院到内分泌科,经过治疗,血糖,血压,血脂控制住,医生说是糖尿病肾病。下面有出院记录,以及目前的用药记录。 2.出院后两个月,经过几次复查,发现尿蛋白还是升高,有的指标也不正常。这几次的复查尿常规都是正常的。 3.请问医生是否需要再进一步用药,还是去上级医院检查? 症状及患病时长:刚刚大便用纸巾擦下体时候发现纸巾的液体有点粉红,不知道是不是自己来月经了。 就医及用药情况:还没 需要解答的问题: 怎么分辨自己是来月经了还是尿路感染?现在不适合去医院验尿吧?因为自己目前没有尿急尿痛的感觉。下面视频,是我重新喝水后的小便。症状及患病时长:感冒发烧一周多 无痛性肉眼血尿(浓茶色尿)三次 无其他症状 就医及用药情况:医院检查为病毒感染,单核细胞高,炎症指标高。 需要解答的问题:用尿检试纸检查为隐血阳性,这个会是iga肾病吗?我接下来需要做一些什么检查?