您好,您所提供的病史我已经仔细阅读过了。
目前您的主要症状是尿痛伴肉眼血尿,结合您的年龄和性别,以及尿常规白细胞红细胞明显增多,初步可以诊断为尿路感染。
尿路感染根据感染累及的部位可以分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染也叫肾盂肾炎,主要表现为发热,腰痛,全身肌肉酸痛等症状。而下尿路感染包括膀胱炎和尿道炎,主要为尿频尿急尿痛肉眼血尿,偶有发热。
您如果只是尿痛肉眼血尿的症状,没有发热,首先考虑是下尿路感染,也就是急性膀胱炎,建议抗炎治疗。
关于药物的选择。如果头孢和青霉素不
过敏的话,可以首选三代头孢或者青霉素口服,疗程5天。同时要多饮水,每天2000ml以上,勤排尿,注意保暖。
从临床治疗效果来看,头孢三代或者青霉素的治疗要比左氧氟沙星好一些,因为左氧氟沙星耐药比较多,而且不良反应也多一些。
但是如果近期没有怀孕的计划,而且手边又只有左氧氟沙星的话,也是可以服用的。左氧氟沙星或者盐酸左氧氟沙星都是可以的,疗程也是5天。
建议停药后复查尿常规,关注尿蛋白的情况。因为尿路感染也会引起一过性尿蛋白的增多,随着感染的治疗,尿蛋白也会转阴。所以需要复查关注。
希望我的回答对您有所帮助,欢迎继续提问。
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