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1，男性29岁，有痔疮病史体检做了胃肠镜:循腔进镜90cm耐利抵回自部，回盲部及阑尾口正常，退镜依次观察;升结肠、肝曲、横结肠、脾曲、降结肠、乙状结肠及直肠，降结肠、乙状结肠黏膜散在充血，取病理1块(1)，乙状结肠距肛门30c见一似囊袋样隆起，表面充血糜烂，取病理1块(2)。余所见黏膜光滑，肠腔无狭窄，未见明显糜烂、溃疡及种物。
2，根据以上病史资料以及肠镜的检查结果，可能有一点轻微的结肠炎症，乙状结肠囊带状结构隆起可能是一个囊肿或者是憩室内翻。

（1）囊肿
胃肠道囊肿比较常见的是气囊肿，还有一种是液体囊肿，是发生在胃或者肠壁粘膜下或者浆膜下的含气囊肿，发病率比较低。它的发生机制目前不清楚，有机械力学学说，大概认为是肠腔内的气体通过肠黏膜上的缺损进入肠壁。还有肺部学说和细菌学说等。

一般囊肿位于胃肠道壁，呈球形，大小不等有数mm到数cm，夹破或者切开囊壁时有气体放出。另外一种里边是液体，清水一样的液体。

理。
（2），结肠憩室
结肠憩室是指结肠壁的囊状突出。憩室病仅指存在憩室。它可能没有症状或并发症。憩室疾病定义为有临床意义的症状性憩室病。
憩室病的患病率随年龄增加，40岁时低于20%，但到60岁时增至60%。主要累及右侧结肠。在憩室病患者中，出血的发生率5%-15%。
结肠憩室出血特征是快速大量便血，红褐色或者鲜红色血液的。近1/3为大量出血。50%-90%的患者结肠憩室出血点位于右半结肠。75%的患者出血可自行停止，但是再出血率比较高。
憩室出血的典型表现为无痛性便血，但部分患者诉有腹胀、绞痛或排便紧迫感。

3，关于下一步的诊断与治疗
（1），囊肿
囊肿大概有50%的结肠囊肿，可以自发消退，如果没有消化道出血，没有肠道症状，一般也不需要处理，也可以在肠镜下用穿刺针扎破抽吸空气，或者是里边的液体抽出来以后，就自动塌陷了，也就是像气球一样它开个窗口，自行破裂愈合。

（2），结肠憩室，所谓的憩室病，只要不发生憩室出血，憩室炎，肠根阻等重大疾病并发症，一般情况下，不需要治疗和干预。

总之从第4张图片看，考虑是囊肿或者憩室，属于良性病变，病理结果出来最多也就是有一点慢性炎


4，目前病理结果仅仅是慢性炎症，结合图片的形态，确定是良性的囊肿或者憩室炎，只要没有什么胃肠道症状，也不需要吃什么药物，如果有胃炎症状，吃一点慢性胃炎和消化不良的药物就行了

厄目前有没有慢性胃炎的症状？大便的形态和性质有什么改变？

1，从图片上看，确实比较大，大约1.2-1.3cm,表面有炎症，需要做一个超声肠镜，超声肠镜检查后，初步确定隆起的内部结构和质地，内镜下微创切除是首选项，虽然是良性的，长期观察有隆起物黏膜糜烂出血风险。

2，建议择期住院切除。

晚上有时间可以约电话，17~18:00吧

目前从肠镜图片看没有什么大的问题呀，不需要过于紧张焦虑，这是个择期处理的问题，你想什么时候处理就什么时候处理，不是很急的事情