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您好，我是徐医生，非常感谢您的信任和耐心等待。您先别担心，我会详细阅读您的病情描述，再回复您。以下几点请您注意：.1. 由于网上咨询有时了解情况不够全面，请您尽可能先提供详细病史和检查报告单。.2. 为了更好地了解情况和分析问题、帮助您解决困惑，我可能会问一些问题，需要您配合回答一下，谢谢。.3. 我的分析建议供您参考，以实际就医为准，谢谢理解。.4. 分析病情和回复需要一些时间，请您耐心等待，有时候线下服务其他患者或者处理事情，可能会导致不能及时给您回复，我空下来会尽快回复您，谢谢谅解。
正在回复中。我会在下一条详细回复。本条信息请不要回复，以避免浪费您的追问机会。谢谢。

陈女士您好。非常感谢您的信任和咨询，不好意思让您久等了。
1. 您29岁，腹部疼痛24小时。当地医院怀疑附件扭转，左氧氟沙星和止血针治疗。现在疼痛缓解，不发烧，问可以保守治疗不做微创探查么？
2. 非常理解您比较担心的心情。综合您的描述，以及检查报告结果，目前首先考虑诊断为“①腹痛待查；②盆腔包块扭转？③宫外孕、盆腔炎待排除”。
3. 建议您做一下尿妊娠试验，以明确或排除与妊娠相关的情况（虽然概率不大）。建议您完善腹部体检和妇科检查，并查血常规、凝血功能、复查妇科三维超声检查等，以明确是否有腹腔内出血，以及情况是否有加重趋势。必要时检查血淀粉酶，以排除急性胰腺炎。如果经上述检查和诊治，情况好转，可以考虑保守治疗，不做微创探查。
4. 常见的急性腹部疼痛症，妇产科方面常见的原因有宫外孕、盆腔炎、卵巢囊肿破裂、卵巢囊肿蒂扭转、宫腔宫颈粘连等。其他内外科比较常见的原因大致有肠扭转、肠梗阻、阑尾炎、胰腺炎、胆囊炎、尿路结石等。肠扭转、肠梗阻（这两者可伴有大便异常）、阑尾炎（多位于右下腹痛）、胰腺炎（多为左上腹疼痛）、胆囊炎（多为右上腹疼痛）、尿路结石（常伴有尿急、尿痛）等。
5. 卵巢囊肿扭转常导致卵巢血供部分或完全受阻，这是最常见的妇科外科急症之一。卵巢扭转的典型表现是中度至重度盆腔痛急性发作，疼痛可能呈弥漫性或局限于一侧，可能为锐痛、钝痛、刺痛、绞痛或痉挛痛，并可能辐射至侧腰、背部或腹股沟，常伴有恶心和呕吐。近期从事剧烈活动或腹压突增可能是诱因。
6. 对您来说，最重要的是选择信任的医院，以及选择信任的医生。一般来说，您可以考虑首选妇产科专科医院或妇幼保健院，诊治经验与技术相对来说会更好一些。另外，也与医院的等级有关。目前在国内“三级甲等”医院属于最高等级的医院，三级乙等医院次之。医生职称目前也是分等级的，主任医师为最高等级，副主任医师次之，主治医师比副主任医师低一个等级。另外，很多医生会在互联网平台提供咨询服务，患者的口碑，也是反映医院和医生服务好坏的一个参考标准。
7. 建议您放松心情，避免剧烈运动，避免体位突然变动（以避免附件囊肿发生扭转或加重扭转）。“避免体位突然改变”是指要避免身体的物理位置突然发生变动（尤其是指腰部），比如说原先是躺着的，要避免快速起床（突然变成直立位）。同理，要避免蹦跳、快速扭腰转身等动作。
8. 您方便时，欢迎您把后续的情况向我反馈一下。我再帮您做具体的分析，提供意见和建议供您参考。
9. 建议您在日常生活中注意生活作息的规律，健康饮食，保持心情放松和外阴清洁，这样更有利于身体健康。
10. 希望我的回答能够帮助到您。如还有其他问题，请继续追加提问，感谢您的咨询和耐心等待，祝好。

您的追问信息我已经收到，我空下来会尽快回复您。本条信息请不要回复，谢谢。

陈女士您好。不好意思让您久等了。
1. 您提到末次月经4月10号，没有妊娠。早上复查彩超盆腔积液没有增加，腹部囊肿位置有压痛，昨天后穹窿穿刺说是“黄体酮破裂”（是黄体囊肿破裂？）。现症状已经减轻，不排除扭转可能，问可以先输液看看情况再考虑探查么？
2. 非常理解您比较担心的心情。黄体囊肿破裂女性中，大多可通过观察和止血药物保守治疗，小部分需要手术。治疗决策取决于检查结果、症状严重程度、是否有持续性出血和/或血流动力学不稳定等因素。治疗方案通常是给予静脉补液（葡萄糖或生理盐水）治疗，观察生命体征，连续检测血红蛋白/血细胞比容，必要时输血治疗，并不是所有可疑的卵巢囊肿扭转都需要手术探查。
3. 女性排卵后卵泡液流出，卵泡腔内压下降，卵泡壁塌陷，留下的卵泡膜等组织，因为新鲜的时候呈黄色，称为黄体。卵巢黄体是排卵后形成的，属于正常的生理状态，并不算是疾病。在排卵后，若黄体没有退化并继续增大，形成黄体囊肿。
4. 黄体囊肿破裂出血时，血主要积在盆腹腔（内出血），可引起肛门部位坠胀感，腹部按压痛。建议您住院治疗，注意休息，避免性生活和较为剧烈的运动，以免破裂口血凝块掉落，导致盆腔内出血加重。
5. 希望我的回答能够帮助到您。如还有其他问题，请继续追加提问，感谢您的咨询和耐心等待，祝生活愉快，万事如意。