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2025年06月23日
症状及患病时长：14岁开始痛经吃口服避孕，15岁去美国后停药，停药五年后异常出血确诊子宫息肉并子宫镜切除，21岁至今服用口服避孕Altavera：Levonorgestrel and ethinyl estradiol，USP 0.15mg and 0.03mg。
需要解答的问题：我近期要回国工作一年，请问主任国内是否有Altavera的进口版本？或是否有含量相同的药物替代？谢谢！
您好，我是徐医生，非常感谢您的信任和耐心等待。您先别担心，我会详细阅读您的病情描述，再回复您。以下几点请您注意：.1. 由于网上咨询有时了解情况不够全面，请您尽可能先提供详细病史和检查报告单。.2. 为了更好地了解情况和分析问题、帮助您解决困惑，我可能会问一些问题，需要您配合回答一下，谢谢。.3. 我的分析建议供您参考，以实际就医为准，谢谢理解。.4. 分析病情和回复需要一些时间，请您耐心等待，有时候线下服务其他患者或者处理事情，可能会导致不能及时给您回复，我空下来会尽快回复您，谢谢谅解。
正在回复中。我会在下一条详细回复。本条信息请不要回复，以避免浪费您的追问机会。谢谢。
正在回复中。我会在下一条详细回复。本条信息请不要回复，以避免浪费您的追问机会。谢谢。
2025年06月23日
徐女士您好。非常感谢您的信任和咨询，不好意思让您久等了。
1. 您25岁，有痛经、宫腔镜下息肉切除史。21岁至今口服避孕药“Altavera：Levonorgestrel and ethinyl estradiol，USP 0.15mg and 0.03mg”。近期要回国工作一年，问国内是否有Altavera的进口版本？或有含量相同的药物替代？
2. 非常理解您比较担心的心情。综合您的描述，以及检查报告结果，目前首先考虑诊断为“①避孕咨询；②痛经史；③宫腔镜下息肉切除史”。
3. 国内暂时没有查到Altavera的进口版本，但有含量相同的药物，如华意“复方左炔诺孕酮片 0.15mg:0.03mg*22片/盒（国药准字H19983159）”,供您参考。国内另有一些比较推荐的口服避孕药物，如优思悦（屈螺酮炔雌醇片Ⅱ），不良反应少见，具有抗盐皮质激素活性，能防止由于体液潴留而引起的体重增加和其他症状。忧思悦常规用法为：每日服用一片浅粉红色药片，从月经周期的第1天开始（第1天指的是月经来潮的第1天），连续服用24天，随后在第25～28天每日服用1片白色无活性片。忧思悦不良反应相对较小，但具有禁忌证者（如乳腺肿瘤患者、冠心病患者等）禁止服用。
4. 您方便时，欢迎您把后续的情况向我反馈一下。我再帮您做具体的分析，提供意见和建议供您参考。
5. 建议您在日常生活中注意生活作息的规律，健康饮食，适当运动锻炼，保持心情放松和外阴清洁，这样更有利于身体健康。
6. 希望我的回答能够帮助到您。如还有其他问题，请继续追加提问，感谢您的咨询和耐心等待，祝好。
1. 您25岁，有痛经、宫腔镜下息肉切除史。21岁至今口服避孕药“Altavera：Levonorgestrel and ethinyl estradiol，USP 0.15mg and 0.03mg”。近期要回国工作一年，问国内是否有Altavera的进口版本？或有含量相同的药物替代？
2. 非常理解您比较担心的心情。综合您的描述，以及检查报告结果，目前首先考虑诊断为“①避孕咨询；②痛经史；③宫腔镜下息肉切除史”。
3. 国内暂时没有查到Altavera的进口版本，但有含量相同的药物，如华意“复方左炔诺孕酮片 0.15mg:0.03mg*22片/盒（国药准字H19983159）”,供您参考。国内另有一些比较推荐的口服避孕药物，如优思悦（屈螺酮炔雌醇片Ⅱ），不良反应少见，具有抗盐皮质激素活性，能防止由于体液潴留而引起的体重增加和其他症状。忧思悦常规用法为：每日服用一片浅粉红色药片，从月经周期的第1天开始（第1天指的是月经来潮的第1天），连续服用24天，随后在第25～28天每日服用1片白色无活性片。忧思悦不良反应相对较小，但具有禁忌证者（如乳腺肿瘤患者、冠心病患者等）禁止服用。
4. 您方便时，欢迎您把后续的情况向我反馈一下。我再帮您做具体的分析，提供意见和建议供您参考。
5. 建议您在日常生活中注意生活作息的规律，健康饮食，适当运动锻炼，保持心情放松和外阴清洁，这样更有利于身体健康。
6. 希望我的回答能够帮助到您。如还有其他问题，请继续追加提问，感谢您的咨询和耐心等待，祝好。
2025年06月23日
感谢您的回复。但我必须坦率地表达我的失望——您提供的内容完全是高度模板化的回答，缺乏对我个人病史的分析和判断，这种做法对一个付费寻求专业意见的患者来说，是极其不负责任的。
作为一名医生，本应根据患者的具体情况给出审慎而个性化的建议，而不是复制常规信息，草率应对。我无法接受这样的一次“专业咨询”，更质疑这是否由您本人完成。希望您能够正视这类行为对患者造成的伤害和对职业伦理的背离。若您并未亲自审阅我的信息、而是将AI生成的模板作为正式回复发给我，我认为这不仅是对患者的不尊重，也涉嫌违反医疗咨询的基本原则。
您的追问信息我已经收到，我空下来会尽快回复您。本条信息请不要回复，谢谢。
2025年06月23日
徐女士您好，首先感谢您的反馈，很抱歉之前的回复没有达到您的预期。
1. 对于您认为“高度模板化的回答”，“缺乏对个人病史的分析和判断”的反馈，我做一下解释。①您提供了很多年之前的病史“痛经”，以及20岁左右时（5年前）因“异常出血”而做的一次宫腔镜下息肉摘除术的病史。②从您的描述来看，您对于“口服避孕药Altavera”的治疗效果满意，并没有提及目前存在的不适症状。③您关心的是国内是否有“口服避孕药Altavera”的进口版本或者含量相同的替代产品。④我在第一次回复中简要回顾了您情况，针对您提到的问题给出了明确的答复。⑤另外，遵照平台的要求，在针对性回复您的问题的同时，提供了一些科普性的健康注意事项。⑥考虑到您当时还有2次追加提问的机会，我并没有去假设、猜测您其他可能关心的问题。这可能是我以后值得改进的地方。
2. 您提到“应根据患者的具体情况给出审慎而个性化的建议”，而不是复制常规信息。①我在第一次回复中，根据您的具体情况，以及您关心的问题给出了具体的个性化的回复。②至于您提到的“复制常规信息”，是经过了概括、提炼的，保留了我认为比较重要的信息。
3. 您提到质疑是否“由您本人完成”。可以负责任地说，给您的回复均是由我本人完成。
4. 您提到“希望能够正视这类行为对患者造成的伤害和对职业伦理的背离”。如果回复“非本人完成”，的确应该“正视这类行为对患者造成的伤害和对职业伦理的背离”。
5. 您提到如果“将AI生成的模板”回复给您，“不仅是对患者的不尊重，也涉嫌违反医疗咨询的基本原则”。①如果您的质疑是真实的，那么您的这个结论我完全同意。②不知道您认为哪个AI软件目前能够智能到给出类似我第一次给您的回复，是“Chatgpt”吗？
6. 希望我的回答能够消除您的误解。如还有其他问题，请继续追加提问，感谢您的咨询和耐心等待，祝生活愉快，万事如意。
1. 对于您认为“高度模板化的回答”，“缺乏对个人病史的分析和判断”的反馈，我做一下解释。①您提供了很多年之前的病史“痛经”，以及20岁左右时（5年前）因“异常出血”而做的一次宫腔镜下息肉摘除术的病史。②从您的描述来看，您对于“口服避孕药Altavera”的治疗效果满意，并没有提及目前存在的不适症状。③您关心的是国内是否有“口服避孕药Altavera”的进口版本或者含量相同的替代产品。④我在第一次回复中简要回顾了您情况，针对您提到的问题给出了明确的答复。⑤另外，遵照平台的要求，在针对性回复您的问题的同时，提供了一些科普性的健康注意事项。⑥考虑到您当时还有2次追加提问的机会，我并没有去假设、猜测您其他可能关心的问题。这可能是我以后值得改进的地方。
2. 您提到“应根据患者的具体情况给出审慎而个性化的建议”，而不是复制常规信息。①我在第一次回复中，根据您的具体情况，以及您关心的问题给出了具体的个性化的回复。②至于您提到的“复制常规信息”，是经过了概括、提炼的，保留了我认为比较重要的信息。
3. 您提到质疑是否“由您本人完成”。可以负责任地说，给您的回复均是由我本人完成。
4. 您提到“希望能够正视这类行为对患者造成的伤害和对职业伦理的背离”。如果回复“非本人完成”，的确应该“正视这类行为对患者造成的伤害和对职业伦理的背离”。
5. 您提到如果“将AI生成的模板”回复给您，“不仅是对患者的不尊重，也涉嫌违反医疗咨询的基本原则”。①如果您的质疑是真实的，那么您的这个结论我完全同意。②不知道您认为哪个AI软件目前能够智能到给出类似我第一次给您的回复，是“Chatgpt”吗？
6. 希望我的回答能够消除您的误解。如还有其他问题，请继续追加提问，感谢您的咨询和耐心等待，祝生活愉快，万事如意。
2025年06月24日
医生您好，感谢您回应我的质疑。不过我想进一步说明：
目前以ChatGPT为代表的大型语言模型，已经可以轻松生成结构化、有条理、医学术语丰富的文本，包括药品成分说明、国药准字号、使用方法、注意事项等。我所质疑的，不是“AI无法做到”，而是您的回复内容——从语言风格、信息组织方式到缺乏个性化问询——高度近似当前AI工具的输出模式。
若您真的完全由人工完成这些内容，那么这次交流中缺乏医生应有的判断力、共情与互动性也是一个不容忽视的问题。希望您能理解，作为患者，我是出于信任平台和医生才选择付费问诊，而不是想看到一份可以从AI那里免费获得的标准化信息。您的回答是否人工完成，我暂时无法判断，但我想说：即使是人工完成，也几乎与我在ChatGPT那里得到的回复无异。语言结构过度标准化、缺乏交流语气、不带任何针对我的病情的提问与互动，而且在我质疑之后依然使用完全相同的表达方式，令我难以感受到这是一份花了239元换来的人工服务。
如果这真是人工所写，那我只能遗憾地说：它比AI做得还像AI。
您的追问信息我已经收到，我空下来会尽快回复您。本条信息请不要回复，谢谢。
2025年06月24日
徐女士您好，谢谢您的进一步说明。
1. 您认为我之前的回复“高度近似当前AI工具的输出模式”“缺乏医生应有的判断力、共情与互动性”。我再做一下补充说明。①之前的回复均由本人完成，未参考AI工具。②我在尽我所能，努力回答咨询者提出的每一个问题。虽然在平台上，获得了大多数咨询者的肯定与好评，但的确无法精准判断每一位咨询者的个性化关注点。
2. 您提到不想看到“可以从AI那里免费获得的标准化信息”。我理解您的心情。但退一步讲，即使是AI可以提供的回复，如果该回复有具体的医生背书（认可），这也是有意义的。
3. 您提到“比AI做得还像AI”。AI并非一无是处，医生的回复，可能与“AI”或者“咨询者其他未学医亲朋”的意见一致，但这两者的意义是有所不同的。
4. 您提到了咨询的价格。在平台上有很多妇产科医生，咨询价格都是公开、透明的，也有医生之前回复的具体案例信息可供参考。
5. 如果您后续还有关于妇产科方面的问题，欢迎随时联系，祝一切顺利。
1. 您认为我之前的回复“高度近似当前AI工具的输出模式”“缺乏医生应有的判断力、共情与互动性”。我再做一下补充说明。①之前的回复均由本人完成，未参考AI工具。②我在尽我所能，努力回答咨询者提出的每一个问题。虽然在平台上，获得了大多数咨询者的肯定与好评，但的确无法精准判断每一位咨询者的个性化关注点。
2. 您提到不想看到“可以从AI那里免费获得的标准化信息”。我理解您的心情。但退一步讲，即使是AI可以提供的回复，如果该回复有具体的医生背书（认可），这也是有意义的。
3. 您提到“比AI做得还像AI”。AI并非一无是处，医生的回复，可能与“AI”或者“咨询者其他未学医亲朋”的意见一致，但这两者的意义是有所不同的。
4. 您提到了咨询的价格。在平台上有很多妇产科医生，咨询价格都是公开、透明的，也有医生之前回复的具体案例信息可供参考。
5. 如果您后续还有关于妇产科方面的问题，欢迎随时联系，祝一切顺利。
TA的问答
症状及患病时长：14岁开始痛经吃口服避孕，15岁去美国后停药，停药五年后异常出血确诊子宫息肉并子宫镜切除，21岁至今服用口服避孕Altavera：Levonorgestrel and ethinyl estradiol，USP 0.15mg and 0.03mg。
需要解答的问题：我近期要回国工作一年，请问主任国内是否有Altavera的进口版本？或是否有含量相同的药物替代？谢谢！
症状及患病时长:腹部疼痛24小时
就医及用药情况：左氧氟沙星消炎，和止血针
需要解答的问题：住院大夫怀疑是附件扭转，但是现在没那么疼，也不发烧，可以保守治疗不做微创探查么？
症状及患病时长：多囊卵巢综合症（备孕4年没怀上去检查发现的，后来自然怀孕1胎，顺产，目前产后5年半），hpv其他高危型感染（4-5年），二型糖尿病（妊糖后）。
就医及用药情况：
多囊由于自然怀孕就没有再管了，我自己感觉由于多囊导致的多毛，油脂分泌旺盛，毛孔粗大，脱发等，通过医美手段进行抑制。
确症hpv后医生建议通过提高免疫力，没有用药。
二型糖尿病一开始医生建议运动增强代谢，现在差不多5年了，医生建议服用二甲双胍。
需要解答的问题：
平时看医生是妇科看妇科，内分泌看内分泌，但是我觉得我这三个毛病是相关联的，所以还是想问一下怎么系统性的进行治疗。因为我去年10月份感染了EB病毒，所以心率有点偏高，一直在吃盐酸伊伐布雷定，如果又要吃二甲双胍，偶尔感冒发烧还要吃其他药，会不会吃的太杂。症状及患病时长：去年十月八号剖腹产男婴一名，直到今年3月份才来月经。月经非常不规律，量非常少，少到几乎不用卫生巾，垫个护垫就可以。10月份到医院检查（检查结果是不带黄圈圈的图片），医生说雌激素高，需要下次月经后再做一次检查。今天又做了一次检查（检查结果是带黄圈圈的图片））。另外睡眠也不太好。
就医及用药情况：没有用过药。
需要解答的问题：请问这是什么情况，接下来要怎么办，该怎么治疗？
症状及患病时长：7月底
1、白带有异味，白带检查有异常。
2、TCT 检查无异常
3、HPV 有一项阳性
8月份
1、白带使用栓剂一周，无效。
2、8月末正常来例假
9月份中旬
1、排卵期同房出血，做了阴道镜说子宫内膜厚1.4cm。
2、做了血常规，排除宫外孕 。
3、开了地屈孕酮片吃了等月经来复查阴道镜 ，28号月经结束 9月3号去检查阴道镜显示子宫内膜正常 。
10月份
1、10月12号再次流血，流血量不多，小腹胀痛腰酸疼肚子里面都是气，又去了医院医生说所有的检查都做了现在没法再进一步检查 得等不流血之后再看。
2、去找中医，肠子气滞湿气重，开了针对肠道的中药，没有活血的成分。
3、14号开始流血量增大
4、15和16 晚上6点有发烧38度
5、18日流血依然不见减少而且比月经量大 小腹疼痛 头晕迷糊 不发烧了。
就医及用药情况：今日去医院做检查了
需要解答的问题：如何处理 是否有炎症 是否需要做手术 止血问题
