谢谢你的耐心等待,你提供的相关病史资料及检查结果我已经仔细的阅读,但是为了更好的分析患者的情况,我需要你的额外补充相关病史信息
1.这种情况以前有没有发生过?还是说最近才刚开始有这种症状?
2.发作是不是觉得突然间心跳快,觉得心脏乱蹦乱跳,然后持续一段时间,突然间又缓解了,有那种典型的突发突止规律?
3.以前有没有过
房颤的病史?
4.既往还有没有其他的基础疾病,比如说高血压,糖尿病,高脂血症等等?平时有没有用什么药物?比如说减慢心率的倍他乐克缓释片?
5.而对于需不需要装永久起搏器,我把永久起搏器治疗的适应征详细跟你解释清楚
---一类适应征,或者叫绝对适应征(不管有没有钱,都建议做)有两个
1)出现有和心跳慢相关的症状,比如说黑蒙和晕厥
2)有心跳的绝对数量减少,24小时心跳<6万次(你两次动态心电图的总心率都在7万次以上)
除此之外都不是绝对适应征,现在其实更强调症状,就是一定要有和心跳慢相关的症状出现。
---二类适应征,或者叫相对适应征(通俗的讲就是有钱建议做,没钱建议不做)
总心跳减慢,捕捉到缓慢性心律失常,比如说30次/分的心跳,但是病人又没有症状,原则上是不需要装的,但是如果病人需要进一步做其他的相关治疗,比如说有其他疾病要外科开刀,这个时候就需要装起搏器避免风险。另外就是患者的总心率偏慢,已经接近绝对适应症的标准,患者年龄又相对偏大,将来出现绝对慢的的可能性大,为了避免风险也是建议做的。
---三类适应征,也叫禁忌征(即便是有钱也不建议做)
除了一二类适应征以外的。
所以只要没有黑蒙或者晕厥发作,那就要评估动态心电图,根据动态心电图的结果来看有没有起搏器植入的适应征。