2025年12月06日
第1次提问
症状及患病时长:急性前间壁心肌梗死 就医及用药情况:支架朮后用阿斯匹林肠溶片 需要解答的问题:近期固轻度咳痰带血,停用阿斯匹林肠溶片两周,现咳痰带血症状轻微,何时?怎样恢复用阿斯匹林肠溶片?
宋涛医生
稍等,编辑好了回复你
宋涛医生
谢谢你的耐心等待,你提供的相关病史资料及检查结果我已经仔细的阅读,但是为了更好的分析患者的情况,我需要你的额外补充相关病史信息
1.支架是什么时候做的,在做支架手术之前,是否有痰中带血的情况发生?
2.现在除了阿司匹林以外,还有没有其他的抗血小板药物?
3.停用阿司匹林两周,是痰中带血的情况完全消失,还是说只是减轻?
4.有没有去查明痰中带血的原因?或者是有没有基础肺部疾病,因为痰中带血,最需要排除的就是肺部肿瘤,这个是一定要排除的。
5.这次咳嗽痰中带血,咳嗽的症状是否严重?发病的原因是什么?是受凉感冒了吗?
2025年12月06日
第2次提问
1、支架是2021.7.24做的,手术之前无痰中带血的情况发生 2、平时除阿斯匹林,还有倍他乐克、阿托伐他汀、诺欣妥、达格列净、格华止。 3、停用阿斯匹林之今,痰中还带少量血,比较暗; 4、原因排查:查了肺部感CT,正常,做几此血化验,也基本正常(转氨酶有点高),呼吸科说少出血进一步观察,无需做进一步的,如造影检查。 5、这此发病原因是受凉感冒,咳嗽症状不是太严重,刚发病第一天咳痰带血颜色暗,有点像血块,随后几天颜色鲜艳,一周后用了咖啡酸片,出血逐渐减少,颜色变暗,现在还有点。
宋涛医生
稍等,编辑好了回复你
2025年12月06日
宋涛医生
根据你反馈的情况,做如下答复
1.以前没有出现过痰中带血的情况,那么支架已经做了4年,这次又排除了肺部肿瘤的可能,那么就是咳嗽导致的支气管动脉的损伤出血可能性大。
2.如果呼吸科已经确定排除了基础疾病,我的意见在完全没有痰中带血的情况之后,并且咳嗽的症状已完全消失后再加用阿司匹林。
3.最后,如果这回血常规查的血红蛋白也没有明显的降低,那就说明整个出血的量其实并不大,不需要太过于紧张。

总的来说,我的意见,就是在咳嗽完全缓解,也没有再出血的情况下,再把阿司匹林加回去,这是最稳妥的。可能你们担心的就是停用阿司匹林会导致心脏的风险增加,这个风险的确是有。但是因为做了手术时间比较久了,相对来说风险不会有那么大,而且已经停了两周了,所以不用那么着急,把阿司匹林加回去。
第3次提问
好的,基明白了,谢谢你!
宋涛医生
主要是观察出血量,如果这种出血反反复复,时多时少,并且时间超过两周的话,还是要再到医院去复诊一下,特别是还要看一下凝血功能有没有异常。

TA的问答

症状及患病时长:急性前间壁心肌梗死 就医及用药情况:支架朮后用阿斯匹林肠溶片 需要解答的问题:近期固轻度咳痰带血,停用阿斯匹林肠溶片两周,现咳痰带血症状轻微,何时?怎样恢复用阿斯匹林肠溶片? 高血压,之前服用,氨录地平贝那普利,稳定了一段时间,但是又不行了,现在正服用诺欣妥 200mg,拜新同,近一个月,但是有时血压还是会有点高,高压有时在 140 多点,低压高点会 90 多,休息一下高压就会下去在 130 到 140 之间,低压还是会 90 左右心率,在 80 到 90 之间 就医及用药情况: 需要解答的问题: 想问这种情况不需要换药了吧 症状及患病时长:有些胸闷,去医院做了心脏造影 就医及用药情况: 需要解答的问题: 按照这个检查结果,是不是必须进行两个支架的安放。还是说可以去上位医院做进一步的检查。症状及患病时长:男,87岁,最近心电图检查结论为:窦性心律,不排除前壁心肌梗塞,时期不明,仅由电压引起的左心室肥大,异常心电图。 就医及用药情况:日常没有专门用药,他反映日常不及时吃饭进食就时有发作,不舒服,出汗,心虚。 需要解答的问题:问题大吗?是否需要进一步治疗?日常应该用什么药? 症状及患病时长:两周 就医及用药情况:吃氨氯地平一周 需要解答的问题:宋医生您好,我弟弟今年39岁,身高180,体重210斤,半月前偶然发现血压100/160,吃氨氯地平一周,现在血压大部分是80/130,有时会高压还会到150,在我们县医院做了这些检查,麻烦您给看一下!谢谢 我父母70岁,两个月前也是偶然发现高血压,我奶奶以前是高血压导致的偏瘫去世。