2025年11月01日
第1次提问
症状及患病时长:背痛(背的中间两侧,肋骨那个高度),两周 就医及用药情况:用布洛芬两天,后再服用消炎利胆片4天,疼痛有所缓解 需要解答的问题:彩超做出来后显示有胆囊炎和胆囊结石,背痛是否与此相关,如果服用消炎药后没有好转,是否要考虑什么手术治疗?

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2025年11月01日
周东锴医生
你好,感谢你的信任并提问。
根据你提供的信息,目前考虑的诊断为:1.背痛 2.胆囊结石伴胆囊炎

第一,对于背痛的情况,位置在两侧中间,并不像是胆囊炎的典型表现。目前虽然应用布洛芬止痛和利胆药物治疗,症状有所缓解,但仍需要引起重视进一步排查和明确病因。

第二,建议先找医生进行查体,看下右上腹有没有压痛,另外是否进食油腻食物后有右上腹的隐痛不适。如果查体有上述情况,那么考虑是胆囊炎引起的症状可能性最大。如果没有上述情况,那么需要进一步排查背痛的原因。

第三,引起背痛的原因较多,比如椎间盘突出、腰背部肌肉劳损、肋间神经炎症疼痛、冠心病、胃肠道炎症等。因此,进一步到骨科和心血管内科做检查也是必要的。可以考虑查一下血常规、肝肾功能、血糖血脂、心肌酶谱、心电图、心脏彩超,必要时可以查下胃肠镜、腰椎磁共振等检查。

第四,经过这些检查,如果最终诊断是胆囊结石伴胆囊炎引起的,那么确实建议进行手术切除胆囊以治愈这个问题。
胆囊切除手术是可以腹腔镜下微创进行的,这个手术一般创伤比较小,也不会明显不良反应。一般的三级医院均能完成,是个比较常规的手术,住院时间3天左右。
胆囊切除以后的不良反应包括:胆囊切除手术以后,短期之内可能对特别油腻的食物会不耐受,但大部分人在手术以后1月左右可以恢复正常饮食。

希望我的解答对你有帮助。
第2次提问
谢谢您,那胆囊炎引起的背痛典型表现是哪个位置啊
2025年11月01日
周东锴医生
胆囊炎典型的表现为右上腹隐痛不适,局部可能会有压痛,另外进食油腻食物或者吃的比较多时上述症状也会比较明显一些。
第3次提问
胆囊结石也不会引起背痛吗
2025年11月01日
周东锴医生
胆囊炎也是可以引起背痛的,但以背痛为主的胆囊炎相对比较少见,因此需要让医生仔细查体和进一步检查后才能判断是否是胆囊炎导致的背痛。
如果有其他原因引起的背痛,直接去做胆囊手术,术后症状还会持续存在。因此,还是先排查其他病因后,再决定下一步治疗比较稳妥。

TA的问答

症状及患病时长:没症状,体检发现胰腺有问题,今天又做了腹部核磁 就医及用药情况: 需要解答的问题:请您帮看一下 ,我们还需要做什么检查,去哪里检查比较好,谢谢 您好,周医生,我母亲70岁,今年体检发现胆囊息肉1.3*0.8cm及泥沙样结石(见图片,并附2023年体检超声,非一家医院超声),核磁提示胆囊息肉0.9*0.8cm,平时没有腹部,心前区,后背不适感,吃油腻食物也不会出现,吃饭以清淡饮食为主,早餐蔬菜面条,中餐少许肉菜,鱼类为主,炸,烧烤吃得很少,晚餐不吃饭,吃水果,既往无三高,IBM指数24,体型偏胖,像这样情况需要做胆囊切除手术么? 就医及用药情况:去了两家三甲医院,一家医院建议做手术,考虑到胆囊息肉超过1cm,且有泥沙样结石,虽然无症状,但是建议手术,但复查完核磁提示胆囊<1cm;另一家医院不建议手术,考虑到老人年龄大,癌变风险与预期寿命可能没有多大差别,且进食习惯良好,泥沙样结石脱落风险低,建议3-6月复查。 需要解答的问题: 1.手术做好还是不做好?母亲退休前生活习惯不好,不吃早饭,有饮红酒习惯,退休10几年了,生活习惯还不错,酒也不喝好多年了。2.如果不做手术,除了定期复查外,除了饮食,还需要注意什么症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 今天体检发现的。我想问一下我这个很严重吗?症状及患病时长:多发胆结石,肝脏小囊肿 就医及用药情况:熊去氧胆酸 需要解答的问题:医生你好,目前一年会做两次腹部超声观察胆囊结石。这个月在两家医院都做过显示多发结石最大1厘米左右(报1.2厘米的医生说她测量是0.8多厘米,但去年记录是1.2厘米,她就写1.2厘米了),胆囊壁厚0.3厘米,胆囊息肉0.3厘米有7年左右了,有些医院医生会觉得不是息肉是胆囊毛糙,就不报。目前我胆囊没有过不舒服症状,整体B超和今年三月份还有去年差别不大,肝功能正常,所以第一个问题是我的多发结石可否继续半年观察,有变化再考虑手术? 第二个问题是,我的Ca199,23年到25年变化是5.3-3.7-5,但是甲胎蛋白23年到25年变化是2.7-3.1-4,在标准范围内轻微升高,24年到25年自己睡眠状态不太好,有点不忌口,体重也飙升了10斤,请问甲胎蛋白在标准范围内的升高临床有意义吗,我需要管它吗? 今年肺部CT也扫到一部分肝,显示囊性,如果医生方便的话可以帮我看一下CT扫到肝脏部分吗?看的码是136041周医生您好,我是帮我妈妈问诊的 背景情况: 女,60岁,每年有在做肝胆胰腺b超,去年12月的时候做了b超提示胰腺表面有蜂窝状改变,但是但是b超医生说可能是天生的,我妈妈就没有在意,今年她又去做了一次b超,还是同样的结果。她平时没有比较严重的不舒服,就是说肝区(右侧肋骨下方)会有隐隐的胀胀的感觉,很轻微,如果有别的事情分心就回感觉不到的程度 两次b超结果我都附上了 需要您解答的问题: - 想问下医生这个问题是否严重需要进一步检查 - 如果要做检查,请问下一步需要做哪一些检查的项目呢? 谢谢医生