2025年11月14日
第1次提问
症状及患病时长:两周 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:医生,我上周发现上楼梯和坐下站立时左膝盖会疼,在我们这边做了腿部核磁报告如图。本人28,腿部未受过伤,但是连续阴雨天腿部会酸痛,目前县医院看了报告之后只说让我不要跑步和瑜伽,正常生活.也没有开药,我自己买了云南白药膏贴了一贴。平时上班就是上课,每周上28节,45分钟一节,锻炼就是瑜伽,很少跑步。 麻烦医生帮看看严不严重,是否需要采取一些措施

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2025年11月14日
王炜医生
你好,您发来的病情介绍,还有你在当地医院做的膝关节核磁共振的检查结果我看到了,从目前的核磁共振上来看呢,其实二度的半月板损伤最多算是中等程度。不算严重。所以针对你这种情况,我也同意当地医生的观点,主要是做好自己的保养和保健。总的来说就是尽量避免给膝关节施加太大的负担,比如说所有站在地上的运动都是其实是有风险的。所以针对有半月板损伤的人,通常在门诊我会建议这些患者尽量不要从事地上的运动,比如说跑步,爬山、蹲起、跳绳等等。相对来说比较安全的运动,比如说各种拉伸类的伸展类的运动,包括你所说的瑜伽,但是不要做的太认真,因为瑜伽动作做得太标准的。话在我看来,有很多的动作是非常扭曲的,这样的话对半月板损伤是不利的。
其实我们很难指定某个运动或者是某个运动量,或者是某个运动强度,因为每个人的身体状态不一样,甚至就您同一个人来讲,在不同的时期也是不一样的。所以总的原则是应该根据自己身体的情况来实时的调整自己的运动量和运动方式。最简单的判断原则就是不要运动后产生疼痛。因为运动过量,就会产生劳损,产生损伤。所以其实那些专业的运动员,很多的人的关节都是有老的损伤的,有旧伤的,甚至包括一些知名的运动员。但是运动对他们来讲是谋生的手段,是没有办法停止的,而我们普通人不涉及到这一点,我们可以选择更加安全的运动方式,比如说对于膝关节来讲,我通常会推荐游泳,比如说自由泳。因为在我看来游泳除了水凉是一个不良刺激之外,几乎就没有什么太大的缺点了。另外呢,其他的不使用腿的运动,其实对于膝关节来讲也是相对安全的。比如说你如果做个仰卧起坐呀等等这些运动,因为不需要使用到腿,所以对于膝关节来讲是没有危害的。那么针对腿的锻炼,你可以试一试骑自行车,甚至说不是那种真的在马路上骑的自行车,而是原地骑的那种健身用的自行车,也不是站着骑的动感单车,就是坐在车座上骑,因为这样的这种运动。嗯因为体重是落在车座上,无需膝关节承担体重的,所以骑自行车的运动强度和运动量是随时受你控制的,你可以根据自己的膝关节的感受和状态来进行调整。
其实针对患者该如何运动和锻炼这个事情来讲,其实不是我们骨科大夫来负责,我们在医学上专门有一个科叫康复科,他们的职责就是指导患者进行锻炼,所以如果你有条件的话。也可以带着你核磁共振的片子去问一问康复科关于锻炼的事,而我们骨科主要是治疗,但是呢就一个二度损伤的半月板损伤来讲呢,不用太紧张。主要还是做好自己的保养,尽量避免上下楼,上下山,蹲着和跪着的动作。另外我们中国人的体质呢是喜热不喜凉的,所以你在平时要注意保暖,避免着凉,在不舒服的时候,可以尝试一下针对膝关节进行热敷,具体措施不限,可以使用热水袋、热毛巾、暖宝啊,泡澡等等。因为热敷这种治疗非常简便易行,在家就可以,甚至都不用上医院。
另外还可以在有症状的时候,尝试使用一些外用的药物来帮助消除炎症,缓解疼痛。比如说扶他林乳剂或者是洛索洛芬凝胶贴膏,这一类的,都可以试一试。但是如果你膝关节没有什么难受的症状,比如说现在不难受的话,这些用药都不需要。
王炜医生
已经产生的半月板损伤,很难回到原始的正常的状态了,我们能做的就是尽量保护好你的膝关节,保护好半月板,不要让他再有更多的损伤了。
2025年11月14日
第2次提问
好的医生,我会去康复科看看,关于上下楼,我想问一下,我每天需要从家里三楼到教室四楼,一天最多的时候需要往返6躺起,这个强度可以吗?因为楼里没有电梯没法避免
2025年11月14日
王炜医生
虽然我建议你尽量不要爬楼,但是因为生活或者是学习工作等各种客观原因没有办法避免的话,那实在是没有办法,但是可以想一些其他的方式,比如说你在白天需要上下楼的时候,可以考虑佩戴一些护具。比如说护膝。而护膝这个东西呢并不是说哪种样式,哪个品牌就最好,嗯你选一个自己戴上舒服,不勒的慌,并且呢能够让自己爬楼更轻松一点的就可以了。所以这种穿戴型的用具需要选7天无理由退换,戴上以后不舒服或者感觉没什么用的话,就赶紧退掉。
2025年11月14日
第3次提问
好的医生,还有个问题就是,我现在是上楼梯和下楼梯疼,打算先自己观察两个星期,如果后续还疼的话,需要去大医院看看吗?
2025年11月14日
王炜医生
因为不同的医院不同的医生,针对同样的患者很有可能会给出不同的治疗方案,甚至不同的药物。所以你当你在某个医生那里的治疗方案效果不好的时候,就需要考虑到更换医院,更换医生了。
所以呢,你现在先按照现有的这些治疗方式试一试,看看效果如何,如果效果确实不行,需要去线下就诊。甚至包括你说的所谓去大医院看看。

TA的问答

症状及患病时长:症状及患病时长: 11月22日 ,外脚踝骨折 拍了片子,12月2号去复查了,图片已上传 就医及用药情况: 保守治疗,打了石膏。 需要解答的问题: 医生您好,1、现在保守治疗是否合适 2、因为治疗痤疮,骨折之前在吃异维A酸,每天20mg或30mg,已吃了1个多月,效果不错,现因为骨折有点疑问。 请问现在每天骨折后,是否可以每天低剂量10mg或5mg吃异维A酸。 从网上查论文发现,异维A酸可能导致骨折的骨密度下降,骨痂质量差,后期长好后也容易承重差,疼痛等问题,或者其他后遗症。 请问低剂量也可能会导致后遗症么?很焦虑感谢感谢 50公斤,身高160 3 、我从豆包和deep seek 里搜文献发现的是,常规剂量下比较影响骨折恢复的情况,小剂量影响不大,图片已上传。请问人工智能上面说的靠谱么? 4、我今天去复查,骨折线开始模糊了。请问多久可以完全恢复,是不是等2个月或者3个月,恢复后就能异维A酸按照正常剂量去口服了么?每天40mg 因为我治疗痤疮,需要半年多时间的吃异维A酸,骨折恢复后,我还需要常规剂量吃5症状及患病时长: 肩膀撕裂般疼痛有两个月了 就医及用药情况:一直在吃图片中医生开的药,效果不佳,上周又去其他诊所进行了扎针按摩治疗,按医嘱做爬墙动作练习,稍微缓解了一些,昨晚又感觉疼痛如初 需要解答的问题:您看一下诊断结果这些药还需要吃吗?需要换药吗?您的诊断是什么有什么建议?谢谢!医生,您好!我妈妈84岁了,今年11月17日早上9:40摔了一跤,造成了股骨颈骨折,现在不知该保守治疗,还是选择打钉,又或者是半髋关节置换、全髋关节置换。我妈妈1.56米只有40公斤,有高血压,曾被诊断过有冠心病。请问医生治疗方法应该怎么选择?症状及患病时长:两周 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:医生,我上周发现上楼梯和坐下站立时左膝盖会疼,在我们这边做了腿部核磁报告如图。本人28,腿部未受过伤,但是连续阴雨天腿部会酸痛,目前县医院看了报告之后只说让我不要跑步和瑜伽,正常生活.也没有开药,我自己买了云南白药膏贴了一贴。平时上班就是上课,每周上28节,45分钟一节,锻炼就是瑜伽,很少跑步。 麻烦医生帮看看严不严重,是否需要采取一些措施症状及患病时长: 早晨起床后右侧胯骨上侧附近有些酸痛,一般起床后一会儿就好了。很偶尔傍晚也会酸痛。 大概本年 67 月份开始,几乎每天起床都有点不适。没有外伤,也没有印象有撞击。 就医及用药情况: 无。 6 月体检,腰椎正侧位 DR 显示腰椎轻度左凸侧弯。(有诊断及 DR 截图和云影像) 需要解答的问题: 请问医生 1️⃣ 胯骨疼怎么缓解和康复,跟腰椎侧弯有关系么?2️⃣腰椎侧弯要注意什么么? 补充: 睡觉和日常站姿坐姿可能都有不同程度的左右不对称。 睡觉喜欢向右侧睡,仰卧时身体中段偏左。 站立时左腿常为主力腿。 谢谢王炜医生!