你好,您发来的病情介绍,还有你在当地医院做的膝关节核磁共振的检查结果我看到了,从目前的核磁共振上来看呢,其实二度的半月板损伤最多算是中等程度。不算严重。所以针对你这种情况,我也同意当地医生的观点,主要是做好自己的保养和保健。总的来说就是尽量避免给膝关节施加太大的负担,比如说所有站在地上的运动都是其实是有风险的。所以针对有半月板损伤的人,通常在门诊我会建议这些患者尽量不要从事地上的运动,比如说跑步,爬山、蹲起、跳绳等等。相对来说比较安全的运动,比如说各种拉伸类的伸展类的运动,包括你所说的瑜伽,但是不要做的太认真,因为瑜伽动作做得太标准的。话在我看来,有很多的动作是非常扭曲的,这样的话对半月板损伤是不利的。
其实我们很难指定某个运动或者是某个运动量,或者是某个运动强度,因为每个人的身体状态不一样,甚至就您同一个人来讲,在不同的时期也是不一样的。所以总的原则是应该根据自己身体的情况来实时的调整自己的运动量和运动方式。最简单的判断原则就是不要运动后产生疼痛。因为运动过量,就会产生劳损,产生损伤。所以其实那些专业的运动员,很多的人的关节都是有老的损伤的,有旧伤的,甚至包括一些知名的运动员。但是运动对他们来讲是谋生的手段,是没有办法停止的,而我们普通人不涉及到这一点,我们可以选择更加安全的运动方式,比如说对于膝关节来讲,我通常会推荐游泳,比如说自由泳。因为在我看来游泳除了水凉是一个不良刺激之外,几乎就没有什么太大的缺点了。另外呢,其他的不使用腿的运动,其实对于膝关节来讲也是相对安全的。比如说你如果做个仰卧起坐呀等等这些运动,因为不需要使用到腿,所以对于膝关节来讲是没有危害的。那么针对腿的锻炼,你可以试一试骑自行车,甚至说不是那种真的在马路上骑的自行车,而是原地骑的那种健身用的自行车,也不是站着骑的动感单车,就是坐在车座上骑,因为这样的这种运动。嗯因为体重是落在车座上,无需膝关节承担体重的,所以骑自行车的运动强度和运动量是随时受你控制的,你可以根据自己的膝关节的感受和状态来进行调整。
其实针对患者该如何运动和锻炼这个事情来讲,其实不是我们骨科大夫来负责,我们在医学上专门有一个科叫康复科,他们的职责就是指导患者进行锻炼,所以如果你有条件的话。也可以带着你核磁共振的片子去问一问康复科关于锻炼的事,而我们骨科主要是治疗,但是呢就一个二度损伤的半月板损伤来讲呢,不用太紧张。主要还是做好自己的保养,尽量避免上下楼,上下山,蹲着和跪着的动作。另外我们中国人的体质呢是喜热不喜凉的,所以你在平时要注意保暖,避免着凉,在不舒服的时候,可以尝试一下针对膝关节进行热敷,具体措施不限,可以使用热水袋、热毛巾、暖宝啊,泡澡等等。因为热敷这种治疗非常简便易行,在家就可以,甚至都不用上医院。
另外还可以在有症状的时候,尝试使用一些外用的药物来帮助消除炎症,缓解疼痛。比如说扶他林乳剂或者是洛索洛芬凝胶贴膏,这一类的,都可以试一试。但是如果你膝关节没有什么难受的症状,比如说现在不难受的话,这些用药都不需要。