2025年12月06日
第1次提问
症状及患病时长:症状及患病时长: 11月22日 ,外脚踝骨折 拍了片子,12月2号去复查了,图片已上传 就医及用药情况: 保守治疗,打了石膏。 需要解答的问题: 医生您好,1、现在保守治疗是否合适 2、因为治疗痤疮,骨折之前在吃异维A酸,每天20mg或30mg,已吃了1个多月,效果不错,现因为骨折有点疑问。 请问现在每天骨折后,是否可以每天低剂量10mg或5mg吃异维A酸。 从网上查论文发现,异维A酸可能导致骨折的骨密度下降,骨痂质量差,后期长好后也容易承重差,疼痛等问题,或者其他后遗症。 请问低剂量也可能会导致后遗症么?很焦虑感谢感谢 50公斤,身高160 3 、我从豆包和deep seek 里搜文献发现的是,常规剂量下比较影响骨折恢复的情况,小剂量影响不大,图片已上传。请问人工智能上面说的靠谱么? 4、我今天去复查,骨折线开始模糊了。请问多久可以完全恢复,是不是等2个月或者3个月,恢复后就能异维A酸按照正常剂量去口服了么?每天40mg 因为我治疗痤疮,需要半年多时间的吃异维A酸,骨折恢复后,我还需要常规剂量吃5

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2025年12月06日
王炜医生
您好,您发来的病情介绍,还有你在当地医院拍的片子ct我看到了,从目前的诊断上来讲,没有什么特殊的,但是从片子上我看不出你有石膏或者支具的影子,这种骨折就算是采取保守治疗,也是需要固定的,无论是采用石膏还是固定的支具,就是那种硬塑料的支具。否则的话,骨折端很有可能再进一步的错位,不利于骨折的愈合。
另外关于你问的这个药物是否会影响骨折愈合,其实我们骨科大夫对这个是不熟悉的。你最好参照药品的说明书,因为网上搜索的信息不是准的,药品说明书才是最准确的。
如果但凡是有一些可能影响骨折愈合,我建议你咨询一下皮肤科的医生,这个药能不能暂时停一段时间。
这段时间大概需要三个月左右,因为伤筋动骨100天,所以差不多是需要三个月左右停药,然后等骨折完全愈合之后再去恢复用药。你可以问问那个皮肤科的医生,这个方案能不能接受,反正我们骨科希望是能够这样的。
2025年12月07日
第2次提问
好的谢谢医生, 1 请问一个月拆石膏后,可以轻微的负重么,比如在双拐的辅助下,患肢可以稍微接触地面用力? 2 请问骨折后可以吃抗抑郁的药物么?草酸艾司西太普兰 3 请问骨折后可以吃螺内脂么,也是用来治痤疮的。
2025年12月07日
王炜医生
(1)一个月只是拆除石膏的最短时间,如果到那个时候疼痛还是比较明显的话,是要延长石膏固定时间的,可以最多延长至两个月,极个别情况下,甚至延长到三个月。因为骨折愈合固定的时间越久越好,但是固定的时间越久,关节容易僵直,肌肉会萎缩,所以我们要在固定和康复锻炼中间找一个平衡点,一般是在6~8周左右。除非愈合的特别快那种,否则一般不会短于这个时间,但是愈合如果不顺利的话,是可以延长这个时间的。
拆除石膏之后,就是为了康复锻炼做准备,从零开始逐渐增加脚的受力和负重,也就是从脚尖轻轻的点地开始。逐渐随着时间推移,增加脚上受力的重量的程度,直到骨折差不多完全愈合的时候才可以完全负重。这个时间因人而异。但是所需要的整个时间差不多是要在三个月到半年左右。
(2)骨折与抗抑郁药是否互相排斥的经验我们并不多,所以这一方面呢,首先是要以这个药品的说明书为准,如果这个药品上有有可能引起骨折延迟愈合的这种情况,那么就需要看一看这个用药的病情是否已经得到了一定程度的缓解,这个药物是不是可以不用或者是少用?但是根据以往来讲,我们确实没有碰到说骨折专门要求停抗抑郁药的这种个案,也许是因为我们面对这样的患者比较少。
3同样,治疗痤疮的这个药物,我们其实是并不熟悉的,但是如果它的药物说明书上有相关的这种对骨折不利的描述的话呢,我们还是希望在骨折愈合期间能够尽量停药,或者最起码减药。当然,采取这些措施是要权衡利弊的,要看这个药物治疗的原发病和骨折之间,哪个疾病的病情对患者的危害更大,疾病更严重,更需要用药,还是能够停药。在这方面每个患者也都不一样的,所以这方面需要问一问皮肤科,还有就是精神科的医生,看看相关的药物是否需要停,或者是需要减量。

TA的问答

症状及患病时长:症状及患病时长: 11月22日 ,外脚踝骨折 拍了片子,12月2号去复查了,图片已上传 就医及用药情况: 保守治疗,打了石膏。 需要解答的问题: 医生您好,1、现在保守治疗是否合适 2、因为治疗痤疮,骨折之前在吃异维A酸,每天20mg或30mg,已吃了1个多月,效果不错,现因为骨折有点疑问。 请问现在每天骨折后,是否可以每天低剂量10mg或5mg吃异维A酸。 从网上查论文发现,异维A酸可能导致骨折的骨密度下降,骨痂质量差,后期长好后也容易承重差,疼痛等问题,或者其他后遗症。 请问低剂量也可能会导致后遗症么?很焦虑感谢感谢 50公斤,身高160 3 、我从豆包和deep seek 里搜文献发现的是,常规剂量下比较影响骨折恢复的情况,小剂量影响不大,图片已上传。请问人工智能上面说的靠谱么? 4、我今天去复查,骨折线开始模糊了。请问多久可以完全恢复,是不是等2个月或者3个月,恢复后就能异维A酸按照正常剂量去口服了么?每天40mg 因为我治疗痤疮,需要半年多时间的吃异维A酸,骨折恢复后,我还需要常规剂量吃5症状及患病时长: 肩膀撕裂般疼痛有两个月了 就医及用药情况:一直在吃图片中医生开的药,效果不佳,上周又去其他诊所进行了扎针按摩治疗,按医嘱做爬墙动作练习,稍微缓解了一些,昨晚又感觉疼痛如初 需要解答的问题:您看一下诊断结果这些药还需要吃吗?需要换药吗?您的诊断是什么有什么建议?谢谢!医生,您好!我妈妈84岁了,今年11月17日早上9:40摔了一跤,造成了股骨颈骨折,现在不知该保守治疗,还是选择打钉,又或者是半髋关节置换、全髋关节置换。我妈妈1.56米只有40公斤,有高血压,曾被诊断过有冠心病。请问医生治疗方法应该怎么选择?症状及患病时长:两周 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:医生,我上周发现上楼梯和坐下站立时左膝盖会疼,在我们这边做了腿部核磁报告如图。本人28,腿部未受过伤,但是连续阴雨天腿部会酸痛,目前县医院看了报告之后只说让我不要跑步和瑜伽,正常生活.也没有开药,我自己买了云南白药膏贴了一贴。平时上班就是上课,每周上28节,45分钟一节,锻炼就是瑜伽,很少跑步。 麻烦医生帮看看严不严重,是否需要采取一些措施症状及患病时长: 早晨起床后右侧胯骨上侧附近有些酸痛,一般起床后一会儿就好了。很偶尔傍晚也会酸痛。 大概本年 67 月份开始,几乎每天起床都有点不适。没有外伤,也没有印象有撞击。 就医及用药情况: 无。 6 月体检,腰椎正侧位 DR 显示腰椎轻度左凸侧弯。(有诊断及 DR 截图和云影像) 需要解答的问题: 请问医生 1️⃣ 胯骨疼怎么缓解和康复,跟腰椎侧弯有关系么?2️⃣腰椎侧弯要注意什么么? 补充: 睡觉和日常站姿坐姿可能都有不同程度的左右不对称。 睡觉喜欢向右侧睡,仰卧时身体中段偏左。 站立时左腿常为主力腿。 谢谢王炜医生!