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你好！
从你提供的信息来看，小朋友目前4个半月，体重增长基本正常，纯母乳喂养，大便次数一直多，目前大便每天4-5次，大便稀，有泡沫，粘液，但没有肉眼血便，不知道近期大便次数有增多吗？大便有变稀吗？
纯母乳喂养宝宝因为母乳中乳糖含量高，而小朋友自身肠道乳糖酶活性和含量不够因此喝母乳会存在一定程度的乳糖不耐受，乳糖发酵产酸产气增多因此大便次数多，会有酸臭味，有泡沫，以及粘液，甚至喝一次拉一次，如果喝奶正常，体重增长良好，精神状态也正常，且大便次数没有增多，大便也没有变稀，通常不需要特殊处理，大多会随着月龄增大自身乳糖酶逐渐成熟以及辅食引入后大便会逐渐减少，逐渐变稠厚。但如果近期大便次数有增多，大便有明显变稀，可以尝试母乳喂养前添加乳糖酶来改善乳糖不耐受，直到大便恢复之前性状后再逐渐减量。
因为不考虑存在肠道菌群紊乱引起大便稀次数多，如抗生素使用后腹泻，因此口服益生菌包括妈咪爱或者双歧杆菌等通常没有明确作用，因此通常不需要口服。

抱歉，久等！
小朋友如果近期大便次数比平常没有明显增多，偶有水便，这种情况考虑母乳喂养的乳糖不耐受，通常认为是生理现象，与小朋友生后胃肠道消化吸收功能还没有来得及发育成熟，消化吸收功能跟不上奶量摄入的需求，尤其其中的乳糖消化不良，进而影响大便次数和性状，但如果不影响喝奶，不影响体重增长，一般情况良好，通常不需要干预和特殊处理，按需喂养，如果后续有大便次数明显增多，持续水便，再考虑干预，如添加乳糖酶。