魏晓冬
主治医师
心血管内科
哈尔滨市第一医院
休息中
4.92分
月回答 223
2025年03月15日
症状及患病时长：患者女61岁，是我母亲，上周由于小腹隐痛去医院看病，查了下腹ct，没有问题，大夫说不放心的话做一下肠镜，然后肠镜检查之前需要做心电图加上验血，心电图结果出来后大夫让先看心脏，我母亲心脏在20年前有过不舒服，去医院看过，没看出来什么问题，之后心脏没有任何不舒服的感觉，并且现在也没有不舒服的感觉。但是由于我父亲三个月前去世，心情一直不好，食欲有些下降。我母亲一直很瘦，之前颈椎不好看过医生之外没看过其他疾病。
就医及用药情况：目前中医针灸，喝药治疗肚子疼
需要解答的问题：
我想问您她心电图这种情况很严重吗，需要吃药或者动手术吗？
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你好，很高兴能够为您提供咨询服务。您的留言我已经仔细阅读过了，您先稍等，接下来我为您做一个比较详尽的病情分析。此条千万不要回复，由于我分析的时间比较长，所以说先回复你一下，以免您着急😀（因为咱们这个对话呢，只有三次机会，所以说呢，这一条你千万先别回复，我正在慢慢的给你打字分析，回复了的话呢，就浪费了你一次咨询的次数）
2025年03月15日
患者目前的这个心电图呢，存在比较明显的心肌供血不足，最好是可以做一下冠脉ct，看看心脏血管有没有严重的狭窄。
冠脉CT是一种影像学检查，主要用于检查冠状动脉的情况。
冠状动脉是为心脏供血的血管，冠脉CT可以清晰地显示冠状动脉的形态，比如血管是否有狭窄、堵塞，也能看到血管壁的情况，如是否有钙化等。检查时，通过静脉注射造影剂，然后利用CT设备进行扫描，计算机再对扫描数据进行处理、重建，最终生成冠状动脉的图像，帮助诊断是否是冠心病
看心电图的话呢，不是特别的严重，但是确实是有一定的问题。●患者目前心脏方面没有不舒服的感觉吗？还有就是平日里的血压大概是多少？现在什么药都不吃对吗？
这几个问题您回答一下，有助于我给你出一个用药方案。
目前的情况呢，需要进一步的检查，还有就是把药吃上，因为确实心电图这个心肌缺血是比较明显的。
冠脉CT是一种影像学检查，主要用于检查冠状动脉的情况。
冠状动脉是为心脏供血的血管，冠脉CT可以清晰地显示冠状动脉的形态，比如血管是否有狭窄、堵塞，也能看到血管壁的情况，如是否有钙化等。检查时，通过静脉注射造影剂，然后利用CT设备进行扫描，计算机再对扫描数据进行处理、重建，最终生成冠状动脉的图像，帮助诊断是否是冠心病
看心电图的话呢，不是特别的严重，但是确实是有一定的问题。●患者目前心脏方面没有不舒服的感觉吗？还有就是平日里的血压大概是多少？现在什么药都不吃对吗？
这几个问题您回答一下，有助于我给你出一个用药方案。
目前的情况呢，需要进一步的检查，还有就是把药吃上，因为确实心电图这个心肌缺血是比较明显的。
建议平日里一定要注意低盐低脂的饮食，每日将食盐的摄入总量控制在5克以下，多吃新鲜的水果蔬菜，尽可能的避免劳累熬夜，多放松心情，在日常生活当中尽可能的保持心情愉悦。在日常生活当中尽可能的不要抽烟，不要喝酒，同时要注意尽可能的不吃熏酱腌制油炸的食品。（以上这些就是生活上的注意事项，您可以仔细阅读一下😊）
2025年03月15日
不好意思，我让我妈量血压去了，耽误了一点时间，图片是两次的血压，是的，现在患者心脏没有任何不舒服，现在吃的中药调理小腹痛，还针灸了
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你好，您的留言我已经收到了，下面将立即为您解答，您不要着急，由于解答时间较长，所以先回复您一下。
还有就是目前的这个心电图来讲呢，确实是有问题的，所以说呢，最好去进一步的检查一下，针对于心电图明显心肌缺血的问题呢，你也可以先吃一点药，然后呢去完善一下冠脉ct，这样就更加放心安全了。
万爽力，每次吃一片（20毫克一片的），一天吃三次，在饭后服用，营养心肌。
琥珀酸美托洛尔缓释片 47.5毫克，每次吃半片，一天吃一次，在早上服用。
可以把这两个药物吃上，有助于改善心肌缺血。
万爽力，每次吃一片（20毫克一片的），一天吃三次，在饭后服用，营养心肌。
琥珀酸美托洛尔缓释片 47.5毫克，每次吃半片，一天吃一次，在早上服用。
可以把这两个药物吃上，有助于改善心肌缺血。
2025年03月15日
好的，十分感谢您，我妈已经预约冠脉ct了，如果血管有狭窄堵塞是不是得支架手术呀？然后今天又重新做了心电图。
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这个心电图呢，也是存在比较明显的心肌缺血，我觉得你没有必要再复查心电图了，就直接做个冠脉ct就可以了。假设心脏血管狭窄程度大于了70%以上，那么一般来讲可以考虑安置架，但是如果说没有那么严重，那么一般来讲吃药就可以了，你可以等着你做完冠脉ct之后再跟我联系，咱们根据到时候的检查结果决定未来再吃什么药
你也可以把我刚才说的药先吃上，有助于改善心肌缺血，然后等着你做完冠脉ct了之后，再进一步决定用不用更换方案
你也可以把我刚才说的药先吃上，有助于改善心肌缺血，然后等着你做完冠脉ct了之后，再进一步决定用不用更换方案
TA的问答
症状及患病时长：头晕，头发热血压高
就医及用药情况：检查没有发现问题，就是有点炎症。
需要解答的问题这个头晕头发热是个什么情况？
症状及患病时长：患者女61岁，是我母亲，上周由于小腹隐痛去医院看病，查了下腹ct，没有问题，大夫说不放心的话做一下肠镜，然后肠镜检查之前需要做心电图加上验血，心电图结果出来后大夫让先看心脏，我母亲心脏在20年前有过不舒服，去医院看过，没看出来什么问题，之后心脏没有任何不舒服的感觉，并且现在也没有不舒服的感觉。但是由于我父亲三个月前去世，心情一直不好，食欲有些下降。我母亲一直很瘦，之前颈椎不好看过医生之外没看过其他疾病。
就医及用药情况：目前中医针灸，喝药治疗肚子疼
需要解答的问题：
我想问您她心电图这种情况很严重吗，需要吃药或者动手术吗？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生我最近3天，快入睡时心脏就感觉不踏实咯噔一下就醒，循环几次就睡着了，白天心脏没有不舒服，以前劳累的时候心脏有过不舒服但最近没有，白天午睡也没有咯噔一下，这几天不小心砸碎东西吓过几次，但以前也受过惊吓心脏没有睡前咯噔一下。再问个血压问题，家里的电子血压机为什么第一次总是比较高，可以低压95，第二次就80左右，好几次了。男44岁，身高163CM，体重70kg，BMI指数26.3属于偏胖不算肥胖。
不抽烟，不喝酒，不吃槟榔，饮食清淡，喜欢做运动。
连续几年都坚持献血，每年10次以上，血压一直很正常，今年1月份献血时，血压也是正常的。
大概10年前，右手臂麻木，检查结果是:颈椎退行性病变，压迫血管。后来进行颈椎牵引物理治疗已康复。
十五年前有过痛风，近10年来，感觉海鲜吃多了就吃20mg非布司他，平时就一周吃一片20mg非布司他。近10年来都没有再犯过痛风。
我母亲有高血压，我父亲没有高血压。
2月21日午睡后感觉头晕头痛，下班就医，血压170。当时医生的诊断可能是颈椎受压迫了。就进行颈椎的牵引物理治疗。经过两天的物理治疗后，头晕头痛确实消退了，但血压非常的飘忽，时高时低，就到医院做了一些检查:高血压五项，肾上腺彩超，还有一些血液检查，报告都在附图中。
这里的医生认为是遗传性的高血压。
断定以后都要服药降压。目前开的是:非洛地平缓释片 和 厄贝沙坦
说句老实话，高血压每天吃药我也能接受。但我心里面确实有点不平衡。毕竟我的生活确实很规律，想着会不会是医生误诊？我还需要做一些别的检查吗？症状及患病时长：全身都好痛，没有精神
就医及用药情况：
需要解答的问题：这个检查有没有什么问题，需要做什么。
