2025年03月24日
第1次提问
大夫您好, 上次找您帮忙看过,目前我是孕20周➕6,今天测的TSH降到2.09了,目前雷替斯用量是1.25片 有几个问题: 1.上次2.75时,您建议加了0.25片,这次tsh有回落,需要减量吗? 2.我昨天在地下的海鲜市场晕倒了,呼吸不上来,后来去医院急诊检查别的也没问题,产科大夫说可能是缺氧,这个和我甲状腺应该没啥关系吧?

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李鑫德医生
您好,感谢您的持续信任。
您的问题已经收到,我思考后会将分析发给您,请稍等(可能需要20-30分钟左右)。在这之前请不要追问,这样有利于您合理利用追问机会,不至于浪费,感谢理解。
2025年03月24日
李鑫德医生
感谢耐心等待,我将逐条分析你的问题。
1.病情方面,我已经回顾了你的提问记录,经过近期治疗,你目前的TSH已经达标,提示目前雷替斯的药物剂量是合适的。
2.如果没有明显的不适症状,可以考虑继续维持目前雷替斯药物剂量即可。随着孕周的增加,身体对甲状腺素的需求是不断增加的,建议4周左右复查甲功三项,根据具体结果进一步优化后续药物剂量即可。
3.根据目前甲功结果,暂不支持晕倒与甲功情况有关,建议进一步咨询产科医生,寻找其他可能的原因。
希望我的回复能够对你有帮助,后期如有任何问题,欢迎随时与我联系,加油!
2025年03月24日
第2次提问
谢谢您,麻烦问下我这种情况,TSH维持在哪个区间是合适的、不用调整剂量的?
李鑫德医生
TSH低于2.5且FT3、FT4在正常范围之内的话,是可以继续维持治疗的。如果这些指标不在这些范围之内,及时在医生的指导下优化后续药物治疗方案即可。
再次感谢信任和肯定!如果我的回复能够对您有帮助,请给予好评鼓励!感谢理解和支持!加油
2025年03月24日
第3次提问
谢谢您,那tsh低于2.5的话,有下限吗?0.56-2.5吗
2025年03月24日
李鑫德医生
一般不低于正常范围下限即可。有时即使轻度低于正常下限,直接反映甲功的FT3、FT4正常的话,一般也不需过度紧张,医生会根据具体情况制定个体化治疗方案的。
希望你能理解。