问题详情

您好，感谢您的提问。您的问题已经收到，我思考后会将分析发给您，请稍等（可能需要20-40分钟左右）。在这之前请不要追问，这样有利于您合理利用追问机会，不至于浪费，感谢理解。

你好，感谢信任和耐心等待，为了更好的了解病情、给出更有针对性的回复，请补充几个细节问题。
1.既往是否有过空腹血糖高于6.1或餐后2小时血糖高于7.8的情况？如有，具体数值多少？
2.有无明显的口干、多饮、多尿、夜尿次数增多、多食等情况？
3.近期体重有无明显变化？
4.平时每餐主食量大概多少？
5.平时有无规律运动习惯？
6.是否合并高血压、高血脂、脂肪肝、冠心病、心绞痛、多囊卵巢综合征、脑卒中或其他慢性疾病？
7.家中有无其他人有糖尿病？
请一定逐条回答，不要遗漏。

好的，你的情况我已经基本了解，稍后给你详细回复，请稍等。

感谢耐心等待，我将逐条分析你的问题。
1.血糖和胰岛功能方面，你既往血糖情况未发现明显异常，本次各个时间点血糖情况正常，暂不支持糖尿病或糖尿病前期的诊断。本次空腹胰岛素水平正常，无空腹高胰岛素血症，但餐后胰岛素分泌高峰升高幅度过大，餐后2小时胰岛素未能及时回落，仍处于较高水平，综合来看，目前是存在一定的胰岛素抵抗的。
2.胰岛素抵抗是糖尿病的重要病因，肥胖是胰岛素抵抗的重要原因。建议平时养成健康均衡饮食习惯，适当限制每日碳水化合物类食物的摄入总量，每餐主食量控制在2两以内，规律饮食，避免零食、奶茶等。同时养成规律有氧运动习惯，每周运动总时长不少于150分钟，积极控制体重，减重对改善胰岛素抵抗意义重大。
3.药物治疗方面，结合你的月经异常和体重等情况，可以考虑开始服用二甲双胍治疗。一般来说，为避免药物胃肠道不良反应，该药一般需要从小剂量开始，可以先早、晚各0.25g，随餐或餐后服用，如果没有明显腹胀、恶心、食欲减退等不适症状，1-2周后可以加量至早、晚各0.5g。
如此饮食控制、规律运动、药物治疗3个月左右复查血糖及胰岛功能情况，根据胰岛素抵抗改善情况决定后续处理方案。
希望我的回复能够对你有帮助，后期如有任何问题，欢迎随时与我联系，加油！