2025年03月24日
第1次提问
症状及患病时长:有时候感觉着急,前几天背疼 就医及用药情况:今天开了左甲状腺素钠片每天半片, 需要解答的问题:用不用做手术呀什么的?医生说的射频热熔怎么样?

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李鑫德医生
您好,感谢您的提问。您的问题已经收到,我思考后会将分析发给您,请稍等(可能需要10-20分钟左右)。在这之前请不要追问,这样有利于您合理利用追问机会,不至于浪费,感谢理解。
2025年03月24日
李鑫德医生
你好,感谢信任和耐心等待,为了更好的了解病情、给出更有针对性的回复,请补充几个细节问题。
1.发现甲状腺结节多久了?
2.目前有无明显的呼吸不畅、吞咽不适、声音嘶哑等情况?
3.有无明显的怕冷乏力、肢体浮肿、食欲减退、体重增加、少言懒动、情绪淡漠或其他不适症状?
4.既往是否发现过甲状腺炎、甲状腺功能异常等相关情况?
5.家中有无其他人有甲状腺相关疾病?
请一定逐条回答,不要遗漏。
2025年03月24日
第2次提问
没有检查过,自己感觉有两年了 就是有时候有点焦虑 以前没发现过甲状腺哪不对,时间长了也没有做过甲功检查 家族中没有甲状腺的疾病
李鑫德医生
好的,你的情况我已经基本了解,稍后给你详细回复,请稍等。
2025年03月24日
李鑫德医生
感谢耐心等待,我将逐条分析你的问题。
1.诊断方面,根据现有检查结果来看,目前甲状腺结节性质待定。
2.甲状腺结节方面,现在B超检查很普及,甲状腺结节的检出率很高,百分之五六十的人都能查出大小不等的甲状腺结节,其中95%属于良性结节。通过查阅您上传的B超检查结果,目前甲状腺结节单发,目前TI-RADS分级为4类,该分级的临床意义为:恶性结节的可能性为5-20%。
3.处理方案方面,根据目前甲状腺结节的分类,理应进行甲状腺穿刺病理活检,进一步明确甲状腺结节的性质。
但由于目前结节直径太小,不宜进行穿刺,因此建议遵照当地医生的医嘱密切观察结节的变化情况,2-3个月后复查甲状腺结节,如果结节直径明显增大或出现明显的呼吸不畅、吞咽不适、声音嘶哑等压迫症状,及时当地正规三甲医院甲状腺外科就诊,通过穿刺病理活检等手段,进一步明确诊断。
如能确诊为恶性结节,能手术的话及时手术治疗。如果病理检查结果为良性,可以考虑定期观察,也可以考虑使用射频消融治疗。
4.甲状腺功能方面,目前甲功结果提示存在亚临床甲减,可以考虑遵照当地医生的医嘱服用雷替斯治疗,4周左右复查甲功,根据具体结果决定后续处理方案即可。
希望我的回复能够对你有帮助,后期如有任何问题,欢迎随时复诊。加油!