2025年04月04日
第1次提问
症状及患病时长:一个月 就医及用药情况: 未用药 需要解答的问题: 空腹血糖23怎么降糖
张霄旦医生
您好!非常感谢您的信任!
不知您的性别年龄,身高体重等基础情况如何?是第一次发现血糖升高吗?
根据您目前的情况,血糖非常高。如果近期有口干多饮、多尿、易饥多食等三多一少症状,那么糖尿病的诊断可以明确。目前建议采取强化胰岛素降糖治疗。且需要进一步完善相关检查,包括基础的肝肾功能、胰岛功能等情况,同时还要筛查慢性并发症。因为大多数糖尿病,尤其是2型糖尿病,都没有明显的症状。需要进行筛查。
建议最好是住院诊治,时间不会太长,在一周左右。可以到离家近的三甲医院内分泌科,或者普通二甲医院的内科也可以。住院的目的,一方面是,进一步评估胰岛功能,完善糖尿病并发症(包括肾脏、神经、心血管等等)的筛查。另一方面,进行强化胰岛素降糖治疗(空腹血糖≥11.1和/或糖化血红蛋白≥9.0时,即有指征)。强化胰岛素降糖治疗,目前已经获得了国际和国内指南的一致推荐。因为血糖很高的情况下,高血糖毒性强,对身体损害大,对药物敏感性差。而短期的胰岛素治疗(一般2周到一个月),可以有效地解除高血糖毒性,让胰岛得到充分的休息,修护胰岛功能。这样可以恢复对口服药物的敏感性。出院后一般再用一到两周左右的胰岛素。之后就可以停用胰岛素,改为口服降糖药或者GLP-1激动剂。
如果目前在这样高血糖的状态下,单纯用口服降糖药,不用胰岛素。则需要用到多种降糖药联合治疗,剂量会比较大,效果也相对胰岛素强化治疗差一些。
第2次提问
31岁,体重150身高165
张霄旦医生
目前血糖这么高,有糖尿病酮症酸中毒的风险,建议尽快到医院内分泌科进行诊治。
张霄旦医生
好的,根据您的体型,体型偏胖,接近肥胖标准。大概率是2型糖尿病。建议尽快就医。
第3次提问
医生查的不是糖尿病~
张霄旦医生
那请问当地医生给您的诊断是什么呢?血糖这么高,大概率就是糖尿病了。当然,还需要完善以上检查,以进一步明确相关情况。
张霄旦医生
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2025年04月04日
第4次提问
他诊断的是饮食不当……
张霄旦医生
您好!血糖正常的人群,即使饮食不当,血糖也不可能这么高。
张霄旦医生
00:52
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