2025年04月04日
第1次提问
症状及患病时长: 脸上起小疹子,屁股上、头上也有 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 是奶粉过敏吗?目前喝皇家美素力,需不需要换成水解奶粉或氨基酸奶粉?

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2025年04月04日
张晓静医生
你好,你的问诊内容已经收到,接下来的时间我将整理信息,分析评估,输入文字,尽快给你回复(大约15~30分钟),请耐心等待。

🍓此条信息请不要回复,以免浪费追问机会(总共两次)。
2025年04月04日
张晓静医生
根据你的描述:孩子目前是23天的新生儿,面部有疱疹。头皮上有黄痂。
分析和建议:
1.从上传的照片上看,面部皮疹表面有白点,考虑新生儿头部脓疱病,旧时又称新生儿痤疮。多发生在男孩中,多在生后2-4周发病,持续3-4个月,有部分孩子在出生后就会表现出来。表现为分布在额头,鼻子、脸颊的小的闭合的粉刺,在新生儿期,因为非常容易导致炎性痤疮,所以新生儿痤疮常常表现为基底红晕的白头脓疱。
2.新生儿痤疮的原因原因还不是很明确,可能是母亲或孩子的雄激素刺激皮脂分泌增多导致的,也有可能跟马拉色菌感染定植有关系。但新生儿头部脓疱病不痛不痒,对孩子没什么影响。会自行消退,不会留。一般不需要治疗,自己会消退。
3.在大多数情况下,每日以肥皂和水清洁并避免外源性油剂和乳液。如果确实非常严重,可以使用以下治疗:考虑可能有马拉色氏霉菌感染有关,所以,可以使用 2% 酮康唑乳膏(国内的金达克宁)1天2次涂抹加快好转。还可以使用2%红霉素和2.5%的过氧化苯甲酰(外用抗菌素)治疗炎症性痤疮,因为认为这类痤疮可能有局部细菌感染。另外严重时可以酌情使用糖皮质激素软膏,比如1%氢化可的松乳膏,一日1次可能加快病变消退。
4.针对目前的情况,不需要特殊处理,继续观察就好。环境温度不要太热。因为环境温度太热的时候,可能还会合并痱子,也可以呈现为类似的红色颗粒样的丘疹,但是经过凉爽处理之后很快会好转。
5.头上这一部分考虑是脂溢性皮炎,俗称乳痂、头盖,脂溢性皮炎是一种自限性发疹,表现为油腻外观、淡黄色鳞屑的红斑,好发于皮脂腺丰富部位,最常见于头皮,此外还可累及外耳、面中部和间擦部位,部分会伴有马拉色菌(一种酵母菌)感染,脂溢性皮炎见于年龄为3周至12个月的婴儿中,此病累及约7%的1-2岁的幼儿;脂溢性皮炎属于自限性疾病,常在数周或数月内消退。
6.保证个人卫生,增加洗澡频率,可以每日洗澡一次;洗澡时可以一并清理结痂,可润湿后用普通凡士林先软化结痂,最后洗浴时再行清除,不必一次性全部清除,清除时可以使用柔软的软毛牙刷;改善室内环境,使温度凉爽,不要太热,标准以宝宝平静状态下不出汗为准,天气炎热时可以使用空调调节,在温度适宜的情况下可提高室内湿度。
严重时也可以配合使用抗真菌软膏和/或弱效激素软膏,如2%酮康唑洗剂(1周2次,持续2-4周)和/或丁酸氢化可的松软膏(1日1-2次,持续一周)。
7.臀部的皮疹上传给我看一下再说。
希望一切顺利。
2025年04月05日
第2次提问
医生您好,请问这种是什么情况?是不是奶粉过敏?

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2025年04月05日
张晓静医生
屁股可能是有点尿布皮炎,面部考虑新生儿头部脓疱疹,这种一般的问题不是很大,目前不需要过度的干预。不一定是因为过敏导致的。屁股的话注意及时处理大便,避免大便刺激。
2025年04月05日
第3次提问
好的,谢谢医生!我看网上说这种情况会留印,好担心。能不能用药加速加速消退?可以用炉甘石洗剂或氧化锌软膏吗?或者地奈德、百多邦那些?另外想请您看下宝宝的大便是不是正常的?母乳和奶粉混合喂养,一天拉4次左右。

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2025年04月05日
张晓静医生
这种一般是不会留印的,所以不用紧张。如果实在厉害的可以酌情尝试外用的糖皮质激素,目前不需要的,还是可以再观察一下,先做好的护理。
张晓静医生
臀部的话可以用氧化锌软膏帮助隔离大便刺激。
张晓静医生
暂时不用百多邦,目前没有感染的迹象。
张晓静医生
这个大便还算正常,没有太大问题。

TA的问答

症状及患病时长:七个半月小男孩,18斤,从10号凌晨三点开始持续低烧,37.5度以上,嗓子红,医生听诊肺部暂时无异常,11号服用美林退烧至36.5左右,今天12号凌晨三点开始38度4-5左右,服用美林1ml不退烧,持续38.5至今,头及身体烫,脚丫凉。 就医及用药情况:10号夜间大夫听诊喉咙红,肺部无异常,开小儿豉翘颗粒(吃药不好),11号上午大夫观察喉咙红肿,肺部无异常,开儿童清咽解热口服液,金莲清热颗粒,喂不进去药,吃药不好,12号上午精神状态萎靡,吃奶不好,哭闹。 需要解答的问题:1高烧反复是什么原因,是否病情加重,是否需要住院治疗.2目前在家需要怎么护理3强制喂药之后呕吐,是否需要挂水4肺炎支原体弱阳性是否需要吃阿奇霉素。症状及出生20多天了 之前住院一个星期 照了蓝光 所有检查都是正常的 只有血红素偏高5.56 出院时血红素在正常范围了 但现在又反弹了患病时长: 就医及用药情况: 熊去氧和益生菌 需要解答的问题: 怎么办 症状及患病时长:孩子马上1岁,体重7.6kg,范可尼贫血并发AML,在家安宁疗护时感染发烧(4月6日),额温38.5℃左右,身体发烫无力,食欲减退,4月9日开始出现鼻塞,张口呼吸,喉咙内有粘液,但不咳嗽,睡眠质量差。(视频里孩子奶奶在喂布洛芬,孩子呼吸时粘液声很重) 就医及用药情况:3月底在湘雅医院血液科确诊AML,进行了几天减剂量的阿糖胞苷治疗,后又发现存在范可尼贫血,综合考虑决定出院安宁疗护。4月6日傍晚时开始发热,通过退热贴和儿童布洛芬混悬液进行退烧。7、8日去当地医院问诊,由于没有儿童血液科,也没有单人病房,医生直言存在较大的二次感染风险。 目前居家护理,用药只使用儿童布洛芬混悬液退热,偶尔温水擦拭降温。尝试过海盐水滴鼻,但宝宝非常不配合,效果不好。 需要解答的问题:在安宁疗护的前提下,如何更好地缓解宝宝的发热、鼻塞还有咽喉粘液的症状?就是想让宝宝少受点罪,每天看着好心痛症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:张医生明天周末了现在又只剩值班医生,我儿子今天下午低烧37.9刚好在打留置针,就抽血化验。超敏c降钙素原不降反升,我想了解一下这是什么情况 还有我想问问他这个免疫系统这个报告,您帮我看看我也看不懂症状及患病时长:家里小朋友,感冒咳嗽频繁两个星期,最近一个星期咳出黄色浓痰,没有发烧,精神状态良好。 就医及用药情况:当地医院验血、拍片,结论是感冒+急性支气管炎,没有细菌感染。当地医院让我们住院打点滴。我们觉得没有严重到需要住院,于是当地医生开了抗生素和一些中药 需要解答的问题:想请教医生,如果是感冒,我们知道的是多数由病毒引起,靠自身免疫力一到两周自愈,现在当地医院开的头孢抗生素,是否必须吃?