2025年04月04日
第1次提问
症状及患病时长:超过一周 就医及用药情况:西替利嗪口服液 需要解答的问题:您好,喝了一周药,感觉有点效果,但是昨天晚上还是鼻塞呼吸很重,睡不好。今天白天偶尔也听着他鼻子呼吸声大,用手机灯照看鼻子最里面红红的有些狭窄,有血有鼻涕但是没流出来(有些拍不清楚),请问还可以使用什么药缓解鼻塞。(还是西替利嗪需要换进口的药啊)

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2025年04月04日
张智楠医生
① 家里人后面有没有跟着出现症状?
② 还是有没有肉眼可见的黄鼻涕流出或者咳出大量黄色浓痰?
③ 这一周孩子有说头晕头痛的症状明显吗?
④ 以前用过进口的版本的顺尔宁,也就是孟鲁司特孩子会有神经精神症状吗?
⑤宝贝能晚上睡个整觉不怎么受到影响吗?


这个情况可以口服上孟鲁司特,可以去买一个凡士林(或者是红霉素、罗红霉素又或者是百多邦,甚至就是单纯的维生素d),用小拇指蘸取一点,轻轻的推入鼻腔,(最好不要用棉签)之后捏一捏鼻翼,早晚各用一次,像贴创口贴一样,保护一下鼻前庭,一个最容易出血的黎氏区就可以了。他其实是个血管丛,所以各种刺激后容易出血,没关系的,我们先用两周。
张智楠医生
我需要上述病史,方便更好的回答您这个问题。
如果觉得涉及隐私的部分,可以直接忽略不回答。

重要提示,一定要看!!!
①,系统规定的问诊次数是3次,可以赠送的追问上限是13次,尽量(分点)凑在同一对话框中。(避免浪费!)我尽能力把孩子的症状解释清楚。
②问诊结束是以最后一次问题提出后的24小时为时间截点,(并不是问题开始为截点)所以保持动态联系。只是我不在线的情况下提出的问题,可能我有点忙,回复的相对慢一些。
③对任何的小细节有异议,请及时提出沟通。
④问诊结束后,恳请做一下评价。
2025年04月04日
第2次提问
家里没人有这种症状;也没有黄鼻涕咳任何浓痰;孩子没有说头晕头痛;以前用过顺尔宁,会很明显出现频繁眨眼间的情况;因为鼻塞无法安稳睡觉会一直动来动去且偶尔会坐起来。 红霉素软膏用跟西替利嗪一起使用一周了,但是红霉素是用棉签擦的。
2025年04月04日
张智楠医生
因为孩子症状持续时间这么长,症状没有缓解,有几种可能
一种是孩子是比较严重的过敏性鼻炎,除了西替利嗪口服以外,需要使用鼻喷糠酸莫米松
另一种是孩子是鼻窦炎,在此基础上需要使用阿莫西林克拉维酸钾
还是因为没有明显的头晕头痛,也没有大量黄色脓性鼻腔分泌物渗出症状,反而没有使用抗生素后有缓解。没有加重,所以考虑第2种可能性不大
那么第1种可能性是因为之前孩子有鼻出血。所以鼻喷药物不敢给孩子用,担心会延缓鼻出血缓解的过程。会。抑制。黎氏区糜烂面的修复
又考虑他的次选方案孟鲁司特,孩子又会有一些频繁眨眼睛等。可能存在的副作用表现,又会引起其他的焦虑,
且孩子现在生活质量勉勉强强,能够维持就继续口服西替利嗪滴剂好了,
他至少不会耐药,也不会依赖,也不会说。孩子有什么严重的副作用,不影响神经系统发育,如果再观察一两周,鼻出血症状已经缓解,在此基础上把鼻喷重新用好用上就可以了。
同时过敏原浓度同样还有可能高这种状态下还是要把家里的环境卫生做好
同时因为棉签总担心他也有可能作为一种过敏原刺激到孩子,所以下次用药涂抹鼻腔,最好用小拇指争取一点。轻轻推入之后再揉一揉鼻翼就可以了。

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张智楠医生
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2025年04月04日
第3次提问
好的好的,您的意思是我们继续使用西替利嗪+红霉素(用小拇指擦),后面不出鼻血就喷上糠酸莫米松。那请问我有必要将西替利奇口服液更换为西替利嗪滴剂(仙特明)吗,我看这个好像是进口的,可以换吗会不会好点?
2025年04月04日
张智楠医生
一,有条件就换,我觉得会好一些的。
二,是的,目前的治疗方案已经是比较好的了,只要不是一个细菌性鼻窦炎,我个人觉得这个方案允许观察。
三,后面再观察就可以了,如果一周后还是效果不好,再跟我说一下。
第4次提问
好的,我现在就去买,麻烦问您最后一个问题,因为以前没喝过滴剂,小孩体重22公斤,请问怎么用药,一天几次呀。
2025年04月04日
张智楠医生
哦,我突然想起来孩子是六周岁以上,那我们直接买这种仙特明的片剂。单次口服一片,一天口服一次就可以了。

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张智楠医生
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2025年04月04日
第5次提问
不好意思,刚看下我们这边药店仙特明只有滴剂,还是需要麻烦您帮忙告知一下7岁,22公斤怎么喝?
2025年04月04日
张智楠医生
那吃不了几次的,一次吃10滴,一天吃两次,或者一次吃20滴。,挺烧钱的。
张智楠医生
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第6次提问
好的,感谢我先买着吃,有效果就好,非常感谢!
2025年04月04日
张智楠医生
好的,也恳请帮我服务做一下评价。
张智楠医生
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TA的问答

症状及患病时长:宝宝18个月,3月24日开始流涕咳嗽,在家里医院验血说是病毒感染,服用了5天的奥司他韦和小儿氨酚黄那敏颗粒,2天后重新验血医生又说是细菌感染,验血支原体弱阳性,又服用了6天头孢,加上抗病毒口服液和肺力咳合剂,仍然没有好转后,转上级江西省儿童医院,医生诊断为普通感冒,验血支原体阴性,停用头孢,只服用了桔贝合剂和安儿宁颗粒,上周六情况加重,宝宝咳嗽严重并且流涕再次增多,再次去了江西省儿童医院,医生听诊说肺部还好,说是痰多,支气管炎,买了复方枇杷糖浆以及氨酚美麻干混悬剂;服药2天后症状减轻,但是感觉咳嗽很多痰 需要解答的问题:感觉有痰但是咳嗽少怎么处理?请问是更严重了吗?如果药吃完后停药后,痰液可以自己吸收吗?症状及患病时长:昨天开始鼻腔有鼻涕声,但是不流鼻涕 就医及用药情况:仙特明 需要解答的问题:是又感冒了吗?上次鼻涕咳嗽才好十天。昨天又开始鼻腔出现鼻涕声,用海盐水洗过鼻子,吸不出鼻涕。偶尔会咳嗽,但是不清楚是被口水呛到还是真的咳嗽。昨天开始给仙特明。这两天晚上喝完奶睡了后,大概一两个小时就会突然吐奶。昨晚是咳嗽一声后吐了一点,今天晚上是没咳嗽听到他吸了一下鼻子后突然就吐了一大口。现在睡觉呼吸声很大,有时能听到鼻涕声。 张医生您好,上次向您提问的当天(4月4日)孩子就已停止呕吐,但晚上就开始发高烧,第二天(4月5日)最高烧到40.2,我们选择到医院给他打针,医院给他开了头孢和维生素c,并要求输液要输满五天。输液当天晚上最后发了一次烧38.0后到现在再没发烧,但在第三天(4月6日)凌晨就开始拉肚子,我们去医院复诊同时化验了粪便检测了诺如,之后医生给我们开了肠胃散并继续服用益生菌。到今天依然有拉肚子现像,并在今天输液过程中发现孩子哑了,不知道是不是这几天哭太多的缘故。 现在我的疑问有: 1.输液五天是否会过量 2.针对拉肚子的现象用药是否需要调整,因为今天是拉肚子的第二天,但是孩子的精神状态没有昨天好 3.孩子嗓子哑了是否需要干预,因为之前有一次他生病也是嗓子哑了然后没多久就急性喉炎了,所以我有点在意 血常规是4月5日做的,粪便常规和诺如是4月6日做的症状及患病时长:咳嗽+低烧(耳温38.2)。咳嗽第四天,白色痰,今天加重,之前睡前睡醒偶尔咳。今天中午开始发烧,38.5。精神状态可 就医及用药情况:吃了岑暴红止咳口服液 需要解答的问题: 1.以下是医院做的检查和开的药,自查两种口服液一种是有咳吃,一种是无咳吃,感觉医生开的不是很合理。咨询应该吃什么药。 2.一直在低烧,但是没超过38.5,没吃美林,可以怎么退烧,吃什么药?症状及患病时长:从5号晚上开始咳嗽,没有痰的声音。到7号上午开始有痰,去医院看了肺无杂音,喉咙红,开了琥乙红霉素干混悬剂和黄龙止咳颗粒。7号下午开始鼻塞,流眼泪,呼吸肺里有痰的声音。 就医及用药情况:喝了两顿琥乙红霉素干混悬剂和黄龙止咳颗粒 需要解答的问题: 是否继续用药?需要查血吗?