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2025年04月05日
症状及患病时长：怀孕前就有甲减，怀孕期间在吃Levothyroxine治疗甲减药。2025年3月28号刨腹产生娃。最后一次孕期检测在2025年3月15号见图片，其中TSH是1.36。最后一次孕前检查在2024年6月28号TSH是5.93。
就医及用药情况：Levothyroxine目前在吃37.5mg每天
需要解答的问题：1/继续吃药是否会对母乳有影响 2/最近感觉嗜睡且母乳下的很慢很少 是否是由于甲减的情况 是否需要增加药量
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您好，感谢您的提问。您的问题已经收到，我思考后会将分析发给您，请稍等（可能需要20-30分钟左右）。在这之前请不要追问，这样有利于您合理利用追问机会，不至于浪费，感谢理解。
2025年04月05日
你好，感谢信任和耐心等待，为了更好的了解病情、给出更有针对性的回复，请补充几个细节问题。
1.怀孕之前是否发现过甲状腺功能减退、甲状腺炎等相关情况？
2.之前是否检查甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAB）、甲状腺球蛋白抗体（TGAB）等？是否有过抗体阳性的情况？
3.是否明确甲减的具体病因？如桥本甲状腺炎等？
4.目前除了嗜睡，是否还有怕冷乏力、食欲减退、肢体浮肿、情绪淡漠、少言懒动等情况？
5.有无明显的心慌手抖、怕热多汗、多食易饥、情绪易怒等情况？
6.家中有无其他人有甲状腺相关疾病？
请一定逐条回答，不要遗漏。
1.怀孕之前是否发现过甲状腺功能减退、甲状腺炎等相关情况？
2.之前是否检查甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAB）、甲状腺球蛋白抗体（TGAB）等？是否有过抗体阳性的情况？
3.是否明确甲减的具体病因？如桥本甲状腺炎等？
4.目前除了嗜睡，是否还有怕冷乏力、食欲减退、肢体浮肿、情绪淡漠、少言懒动等情况？
5.有无明显的心慌手抖、怕热多汗、多食易饥、情绪易怒等情况？
6.家中有无其他人有甲状腺相关疾病？
请一定逐条回答，不要遗漏。
怀孕之前出了tsh异常之外没有其它病症
之前没有检测过这些抗体
没有明确医生看过没有发现甲状腺疾病
就是嗜睡因为刚刨腹产一周有点懒得动但不严重
没有这些症状
家中没有其他人有甲状腺疾病
2025年04月05日
好的，你的情况我已经基本了解，稍后给你详细回复，请稍等。
2025年04月05日
感谢耐心等待，我将逐条分析你的问题。
1.病情方面，根据你提供的病史、症状、治疗情况和检查结果等来看，你怀孕之前TSH偏高，未发现其他相关疾病，孕期内使用Levothyroxine（左旋甲状腺素）治疗，TSH控制情况较好。目前产后一周，还在继续使用左旋甲状腺素治疗。
2.左旋甲状腺素的主要成分和甲状腺分泌的甲状腺素是一样的，因此只要剂量得当，一般不会对身体造成明显影响，可以正常母乳。
目前嗜睡和母乳少等情况尚不能准确判断是否与甲功有关。但一般来说，产后对甲状腺素的需求量总体来说应该是降低的，目前按照孕期时的剂量用药一般不会出现甲减的情况，因此尚不需过度紧张。建议产后6周左右复查甲功情况，并一同检查一下我上面提到的两项抗体水平和甲状腺彩超，更全面的了解目前病情，根据具体结果决定后续治疗方案。
希望我的回复能够对你有帮助，后期如有任何问题，欢迎随时与我联系，加油！
1.病情方面，根据你提供的病史、症状、治疗情况和检查结果等来看，你怀孕之前TSH偏高，未发现其他相关疾病，孕期内使用Levothyroxine（左旋甲状腺素）治疗，TSH控制情况较好。目前产后一周，还在继续使用左旋甲状腺素治疗。
2.左旋甲状腺素的主要成分和甲状腺分泌的甲状腺素是一样的，因此只要剂量得当，一般不会对身体造成明显影响，可以正常母乳。
目前嗜睡和母乳少等情况尚不能准确判断是否与甲功有关。但一般来说，产后对甲状腺素的需求量总体来说应该是降低的，目前按照孕期时的剂量用药一般不会出现甲减的情况，因此尚不需过度紧张。建议产后6周左右复查甲功情况，并一同检查一下我上面提到的两项抗体水平和甲状腺彩超，更全面的了解目前病情，根据具体结果决定后续治疗方案。
希望我的回复能够对你有帮助，后期如有任何问题，欢迎随时与我联系，加油！
2025年04月05日
感谢解答 请问如果产后需求减少的话是否可以暂时停止用药呢？这样有可能对更快增加奶量有帮助？
2025年04月05日
能否停药需要根据复查后的甲功情况和引起甲减的具体病因综合决定。建议产后6周复查我上面提到的检查，并及时复诊，根据具体结果决定后续处理方案。
这个药物本身不会明显影响奶量，通过合理治疗使甲功维持在正常范围之内即可。
再次感谢信任和肯定！如果我的回复能够对您有帮助，请给予好评鼓励！感谢理解和支持！加油
这个药物本身不会明显影响奶量，通过合理治疗使甲功维持在正常范围之内即可。
再次感谢信任和肯定！如果我的回复能够对您有帮助，请给予好评鼓励！感谢理解和支持！加油
TA的问答
症状及患病时长：面部浮肿，一个半月
就医及用药情况：甲减，优甲乐一天一次一片
需要解答的问题：是甲减引起的面部浮肿吗，怎么治疗，甲减经用药后指标已经接近正常值了为什么会导致面部浮肿的症状？
症状及患病时长：最近血糖应该还是正常2个月前糖化5.7%，我发现上眼睛好像有点肿是不是，我也不确定是不是和内分泌这块有关系。
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：5～6年了
就医及用药情况：无
需要解答的问题：十分胖。净身高1.68，体重103kg。在工厂里上班，以前每晚走了1个多小时但是走了1个月没有任何用，体重还是不变。厂里住集体宿舍，不能自己做饭，工厂的伙食油盐比较重。自己感觉克制不了饮食。以前瘦过一次，一两个月不怎么吃饭受到70kg左右，后面就怎么也没办法了，现在想能不能吃药啥的把体重减下去。
症状及患病时长：
3.13-3.-16痛风发作后持续了三四天。
3.30开始吃非布司他。
4.1开始恢复运动，每周频率5次左右。健身房健身+有氧。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
非布司他还需要吃多久。运动健身对尿酸影响多大，需要注意什么。症状及患病时长：
甲亢半年，赛治（甲取米做）吃完后中性线粒细胞减少，最近一次已服用赛治20天复查，同时复查甲功和肝功能。
就医及用药情况：
每日服用半片赛治，同时加鲨肝醇、利可君、地榆升白片、盐酸普莱洛尔。每月复查
需要解答的问题：
中性线粒细胞正常，但血小板低是否可以继续服用赛治，肝功能异常是否可以继续服药，有问题吗。
