张智楠
主治医师
小儿呼吸科
福建省儿童医院
休息中
5.00分
月回答 761
2025年04月05日
症状及患病时长：您好，张医生，今天下午带孩子查了血常规，c反应蛋白几乎正常了，应该是还有点鼻炎导致超出一点。我还查了微量元素，等下周出检查报告。我怀孕期间就没有补钙，主要是食补。孩子小时候也没有补钙，就忽视了补钙，现在住校加上长身体，应该是营业比较缺乏，所以我准备给孩子开始补补d3和钙k2。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
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2025年04月05日
一，为什么会突然间提到钙的问题？是什么样的指标让您觉得有这种顾虑？
但其实是靠维生素d来吸收的，只要维生素d是够的，不需要额外补钙。或者说我们的配方奶和辅食都已经做了钙的强化
正常补充维生素d就可以了
但其实是靠维生素d来吸收的，只要维生素d是够的，不需要额外补钙。或者说我们的配方奶和辅食都已经做了钙的强化
正常补充维生素d就可以了
2025年04月05日
因为孩子住校这两年，就没怎么喝牛奶，纯牛奶毕竟是凉的，学校的伙食也一般，而且学校不给带任何吃的，营业方面可能在家里差，所以才想给他补补钙。还有他刚出生ad也没坚持吃。孩子偏瘦，从小吃饭都一般般，不是很多。但是孩子小时候还好，感冒咳嗽发烧，一般几天就好了，幼儿园也很少生病。小学也是。就是这两年咳嗽比较严重。小时候是皮肤问题，老是背痒，每天晚上睡觉就要给他挠背。后来全身擦丝塔芙，前年才开始好的。所以我觉得他是不是缺微量元素！
2025年04月05日
其实微量元素检查真的争议非常大，也就是它的准确性会存疑。其实很多大咖都跳出来说，这个检查是没有任何意义的。
因为你要相信人体，为了自我平衡，有非常强大的平衡能力，再加上它只是叫微量元素，人体需要的量本身就非常的微少。
相信孩子不会严重挑食的情况下，其实都不缺的。
只是出于父母的爱，我们可以短时间内给孩子补补钙。
但其实只要把维生素d每天坚持吃好。就可以了。
另外孩子这两年的咳嗽问题，其实更多的是因为过敏的问题。是因为宝贝的气道太过于敏感。包括皮肤也是如此，它不代表孩子缺什么，而是免疫功能有些失衡造成的。
建议可以给孩子口服三个月的泛福舒。
这个是细菌溶解产物。属于被动免疫的一种方式，也就是把一些常见的细菌的外套，脱下来作为一种免疫刺激物，相当于每天都在给孩子进行疫苗接种。产生相应的免疫应答。这种药目前国内有很多学者认为他有调节这种免疫失衡的能力。相对来说价格也不贵，一个月的成本大概在70块钱左右。口服10天停20天。晨起空腹口服。就可以了。
当然如果您很担心这个药物的安全性问题。也可以不用。
年龄大了慢慢自然而然会好，包括皮肤也是如此，他一定是一年比一年会好一些的，把皮肤的保湿工作继续做下去即可。
因为你要相信人体，为了自我平衡，有非常强大的平衡能力，再加上它只是叫微量元素，人体需要的量本身就非常的微少。
相信孩子不会严重挑食的情况下，其实都不缺的。
只是出于父母的爱，我们可以短时间内给孩子补补钙。
但其实只要把维生素d每天坚持吃好。就可以了。
另外孩子这两年的咳嗽问题，其实更多的是因为过敏的问题。是因为宝贝的气道太过于敏感。包括皮肤也是如此，它不代表孩子缺什么，而是免疫功能有些失衡造成的。
建议可以给孩子口服三个月的泛福舒。
这个是细菌溶解产物。属于被动免疫的一种方式，也就是把一些常见的细菌的外套，脱下来作为一种免疫刺激物，相当于每天都在给孩子进行疫苗接种。产生相应的免疫应答。这种药目前国内有很多学者认为他有调节这种免疫失衡的能力。相对来说价格也不贵，一个月的成本大概在70块钱左右。口服10天停20天。晨起空腹口服。就可以了。
当然如果您很担心这个药物的安全性问题。也可以不用。
年龄大了慢慢自然而然会好，包括皮肤也是如此，他一定是一年比一年会好一些的，把皮肤的保湿工作继续做下去即可。
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2025年04月05日
谢谢张医生的建议，我是看哔哩哔哩上的分享太多，导致对症入号了，那钙我自己吃，孩子就坚持吃d和益生菌先。在您的耐心指导下，孩子才吃了两盒药就好了，免掉了很多多余的治疗，只能说一句感谢您。，
2025年04月05日
一，其实连益生菌都不要吃。
因为现在抗生素，被国家管控住了价格
脑白金之类的，以前烂大街的智商税产品也已经被暴露出来
所以现在利润最高的就是钙的补充，还有益生菌和各种各样的益生元产品
这可能也是药店得以生存的根本，
所以被不断的夸大，一进药店总是被劈头盖脸的推荐。
你想象一下我们农村走出来的孩子能有吃过啥，照样好好的
常规补充一下维生素d可以了，如果有担心把买过的钙片吃完就行，包括益生菌，也没有必要去吃哈
因为现在抗生素，被国家管控住了价格
脑白金之类的，以前烂大街的智商税产品也已经被暴露出来
所以现在利润最高的就是钙的补充，还有益生菌和各种各样的益生元产品
这可能也是药店得以生存的根本，
所以被不断的夸大，一进药店总是被劈头盖脸的推荐。
你想象一下我们农村走出来的孩子能有吃过啥，照样好好的
常规补充一下维生素d可以了，如果有担心把买过的钙片吃完就行，包括益生菌，也没有必要去吃哈
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2025年04月05日
谢谢张医生的提醒。我自己从小就是啥也没补，偶尔感冒，即使新冠，也都是调整饮食，就好了。我也觉得还是瘦点比胖点好，近期可能看了哔哩哔哩大量的推荐，缺钙，缺锌，缺维生素，缺b会导致这个那个的，导致全部营养剂都买了个遍！！！这次孩子感冒咳嗽也是难得的经验总结，我也在调整自己的心态，以后会多注意。
可以的，没关系，我们在慢慢成长和观察。
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TA的问答
症状及患病时长：4.9凌晨2点到目前已反复发烧超过48小时了
就医及用药情况：美林吃了五次，西替利嗪每天
需要解答的问题：今天比昨天症状明显多了，喉咙哑，咳嗽加剧频率高，鼻腔感觉很多鼻涕但是流出来是清水不多，精神可以，胃口一般不怎么吃，吃吐了两次。纠结要不要去医院，现在无法判断病毒还是细菌感染，到明早凌晨两点就是72小时了。内心希望是普通感冒病毒，这样可以自愈，麻烦听听这个咳嗽声异常么？目前睡着也咳嗽多次了。如果明早超过72小时还没完全退烧是不是说明可能是细菌感染要去医院验血？症状及患病时长：大前天开始咳嗽 然后发烧 之前有间隔5天左右的两次发烧 吃了一次退烧药就好了 然后开始腹泻 查了心肌酶谱 偏高 最近有在喝果糖 健宝灵片
就医及用药情况：已拍片 说考虑右肺支气管炎 用的小绿叶 小儿感冒素 念慈庵枇杷膏 今天加了小儿豉翘 有点流鼻涕
需要解答的问题：请问怎么用药
买了肺力咳 小儿宣肺止咳颗粒症状及患病时长：上次问诊过没有多久，不知道您哪里能不能看到记录！咳嗽一直没利索，一天也就一两次，现在是因为这个星期二我们去上学了，星期三晚上睡觉前咳了一会儿，今天的话，鼻腔里是有鼻涕的，今天出来的鼻涕也是黄色的！上学后我们一直没有用药！目前她咳嗽，有黄鼻涕这种情况我是不是要再次带她去耳鼻喉看看呢
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：三岁半儿童，3.20开始出现很多黄脓鼻涕（早晚都有），开始吃西替利嗪5滴，并洗鼻子+喷色甘萘甲那敏鼻喷+内舒拿，一周后鼻涕明显减少，故继续以上操作，3.20算起10多天之后白天已无明显鼻涕，晚上洗鼻子有时候会有，半夜偶尔会咳嗽1-2声，早上起来咳嗽会加重，大概十五六天之后停了以上2种鼻喷两天，西替利嗪是继续吃的，8号开始继续喷鼻子，孩子反馈有点痛，10号晚上发现有一小点血，今天下午耳鼻喉科就诊后说内有出血点，建议停用甘萘甲那敏鼻喷，内舒拿继续喷，并且更换了西替利嗪，要让吃盐酸奥洛他定颗粒，请问这样操作可以吗，或者有更好的方案吗
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
十天
就医及用药情况：
仙特明，雾化，内舒拿
需要解答的问题：
细菌性鼻窦炎➕过敏性鼻炎引起的鼻涕倒流咳嗽。目前夜里咳嗽这几天都没有了，白天在运动过程中会咳嗽有痰，孩子吐不出来。鼻涕每天早晚洗，每次都能洗出鼻涕，鼻涕颜色黄黏，没有前两天那么的脓黄绿。晚上睡觉会鼻塞。录了个视频，但鼻塞一会他又不塞了。雾化做了有7天，还需要继续做吗？感觉雾化作用效果没那么明显，甚至内舒拿也没什么效果。目前最明显效果是把脏鼻涕全部洗出来减少炎症。这次虽然没有用抗生素，但鼻炎周期是真长啊，望不到头
