2026年01月06日
第1次提问
症状及患病时长:发现一年左右 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:小便有较多泡沫,且不会迅速消散。腰有时不舒服,但本人之前就有腰肌劳损和,且在风湿科检查初步诊断为有银屑病引起的脊柱炎。具体表现为,久坐久站不动后,腰酸。提重物也腰酸,但运动后明显减轻。

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2026年01月06日
徐德宇医生
上午好,感谢咨询!

您的问题已知悉,应该是对马桶里尿液泡沫迟迟不能消散感到担忧,但是看完你的资料,我觉得这个不是什么问题,不需要因此过度担心。

需要说明的是,泡沫尿不一定是有肾病,正常人也会有泡沫尿的。

从原理上讲,尿液中泡沫的形成,是由于尿液中存在表面活性物质,形成液体表面张力而导致的,张力越高,形成的泡沫越多。

蛋白质是常见的表面活性物质,除此之外,正常人尿液中还存在大约有18种表面活性物质。所以,可想而知,很多正常人也会有泡沫尿咯!

一些情况下,影响正常人出现泡沫尿的因素还有:尿道内分泌物多。或者排尿急,或者排尿时位置比较高,尿液受到强烈冲击,就有可能形成较多的泡沫。或者是当喝水少、拉肚子、出汗太多这些情况,使得尿液浓缩,尿液中的一些物质相对就会多,这样也容易形成泡沫尿。甚至小便池中有一些洗涤剂,也会使得泡沫多。

当然了,肾病很多时候会出现蛋白尿,这个时候有泡沫也是很常见的。要区分泡沫是肾病蛋白尿引起或者是正常表现,最主要的鉴别手段就是尿检。我看你尿常规,甚至尿微量蛋白都查了,没有蛋白尿,这也很直观的证明了尿里没有蛋白尿,这个泡沫不是肾病的缘故,而是正常人的一个表现。

至于腰酸,可能和腰肌劳损以及脊柱炎等有关,并不考虑是肾病的表现。很多肾病,都没有什么明显的症状的。

以上意见供参考,祝好!

2026年01月06日
第2次提问
好的谢谢您的解答,那暂时我不用再做其他更深入检查,也不需要服用任何药物和忌口操作吧。
徐德宇医生
检查是暂时不需要做什么检查了,也不需要服药。

忌口的话,是建议您健康膳食,到不是忌口,而是要低盐低脂饮食,这个是对健康的一般要求。

TA的问答

症状及患病时长:发现一年左右 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:小便有较多泡沫,且不会迅速消散。腰有时不舒服,但本人之前就有腰肌劳损和,且在风湿科检查初步诊断为有银屑病引起的脊柱炎。具体表现为,久坐久站不动后,腰酸。提重物也腰酸,但运动后明显减轻。 症状及患病时长:刚体检 就医及用药情况:无 需要解答的问题:尿浅血,尿蛋白都稍微高,是肾炎吗?24年7月份做了比较全面的检查,血脂血糖肝功都算正常,就是脂肪肝从之前23年的重度调整为了中度脂肪肝,25年6🈷️孕检检查了肾功指标也算正常,就是有个尿潜血2+,担心肾炎,后来在医院再检查尿潜血是+-,平时也没水肿和夜尿频繁的情况,目前不用太过度关心自己得什么大病吧?这些报告可以维持几年不会出现太严重的疾病。打算26年秋季再做个检查,又害怕隔一年多在做检查耽误什么大病 既往史: 直肠癌术后(T3N0M0,25年8月手术,无转移);2型糖尿病史5年。 主诉:奥沙利铂+卡培他滨化疗后肌酐进行性升高,现已暂停化疗及恩格列净;肌酐呈“输液缓解、出院反弹”态势。 一、 时间轴 术后基线(2025.08): 肌酐 85.8 μmol/L。 化疗期间(2025.09-11):肌酐呈阶梯式升高(134 → 173 → 196)。 12月13日(化疗已停): 肌酐升至 201.1。 12月18日(住院输液5天): 肌酐降至163.9,eGFR 39.7(补液有效)。 1月4日(居家2周复查): 肌酐反弹至 209.1(历史新高),eGFR 29.58(首次跌破30),伴轻度酸中毒(HCO3 21.2)。 二、 目前用药情况 用药: 口服肾衰宁、罗沙司他、环硅酸锆钠,仍在服非诺贝特(降脂)。 请教专家: (1)这种反复反弹的原因是什么?是否考虑化疗药物引起的慢性间质性肾炎? (2)eGFR<30的情况下是否需要停止服非诺贝特? (3)居家口服药显然无法维持,除了反复住院输液,门诊是否有方案能打破这种“一出院就恶化”的死循环?症状及患病时长:21年3月至今 就医及用药情况:非布司他一天一片 需要解答的问题:肌酐较2024年明显升高,2025期间在北京检查一次 但是合格指标不一样,今天在当地医院也检查了 还是肌酐高,想问下有没有问题。图片前两张是2024年2月的 中间3张图片是在北京2025年2月检查的,最后两张是今天的。身高2024年-2025年2月 身高1米78 体重186斤。2025年12月身高1米78 体重196斤。