问题详情

下午好，感谢咨询！

1）从检查结果来看，主要是尿液里红细胞稍微超标，称为血尿，其余肾功能正常，没有蛋白尿，目前就是单纯的血尿。

需要说明一点的是，是不是血尿，主要看尿里红细胞的数量，而不是“隐血”这个指标，血尿的时候隐血大多是阳性，但是反过来说，隐血阳性不一定是血尿，有一些情况下隐血阳性但不是血尿。

2）引起你血尿的原因，目前还不是很清楚，常见的病因包括各种急慢性肾炎，结石，肿瘤，感染等。从你已有的超声等结果来看，结石，肿瘤以及感染的可能性都不大。所以，综合考虑，慢性肾炎的可能性还是比较大的。

再次需要说明一下的是，即使考虑慢性肾炎，也不是意味着天就塌了。从你肾功能等指标来看，你即使是慢性肾炎，也是很轻微的类型，不需要吃药，平时和正常人也差不多。

3）有一个特殊的情况需要排除下：胡桃夹综合征。这个可以改日去医院查一下左肾静脉的超声，看看有无胡桃夹现象。

4）另外的话，可以问一下直系亲属看看有无血尿，有很少一部分血尿是有遗传的。

5）如果以后血尿变多了，可以查一下：尿红细胞形态，目前血尿程度很轻微，这个程度的血尿做这个检查的意义就不大了。

6）短期之内不会出现大的问题。

7）做好日常的管理，包括把血压控制在 130/80 mmHg以下，低盐饮食（每日盐低于6g），避免高蛋白饮食，平时多喝水（肾脏最怕缺水），不要熬夜和过度劳累（熬夜伤肾），避免感冒（感冒等经常加重肾病），注意用药安全（一些感冒药、止痛药、消炎药甚至中药，都是有肾毒性的，使用不明药物之前可以咨询一下肾科大夫）， 另外如大气污染较重的时候连雾霾都伤肾，有些化妆品含有重金属超标也对肾不利，甚至肥胖也伤肾。这些高风险因素，应该尽量避免。

8）以上意见供参考，祝一切安好！

这个餐后血糖基本是正常的。

你即使尿隐血 +-，但是红细胞数也是超了，刚刚超过范围。我也说了，不是看隐血几个加号的，要看红细胞数量多少来判断血尿程度。但是血尿的多少和疾病严重程度也不成正比例。

你这个如果是慢性肾炎，不发展的话，和正常人差别不大。

那你6月份的红细胞数也高了啊，从数值上看，现在确实比以前少了一点点，但是放在实际中， 4/HP的红细胞降到3/HP，可以认为是没有啥区别。

肿瘤的问题，我前面说了，没有依据。