晚上好,感谢咨询!
1)不太清楚您检查之前有无运动、发热、喝水少等情况?血压高吗?有无其他基础疾病?有无在服用药物?
这次检查虽然尿蛋白有弱阳性(+-),但是蛋白尿不一定就是肾病。对于初次发现的蛋白尿,特别是在量不多的情况下,是需要考虑是否为生理性蛋白尿的。生理性蛋白尿常见的就是运动、发热、受寒、紧张以及喝水特少的情况下可能会出现蛋白尿,这种蛋白尿不是肾病的缘故。你可以看看自己是否符合生理性蛋白尿,也可以在避开上述因素的情况下复查。
另外还有的情况是体位性蛋白尿和胡桃夹综合症。体位性蛋白尿需要分别做立卧位的尿常规,胡桃夹综合症需要查一下左肾静脉超声,这两个也可以在必要时复查。
目前只是说很有可能是生理性,如果多次规范复查都存在持续性蛋白尿,那么也是要考虑肾脏问题的。
复查的时候,当然是晨尿最准,但是不要太长时间不喝水,尿液过度浓缩就会出现蛋白,这种也不是肾病,我看你尿比重还是比较高的,这种要当心尿液过度浓缩导致的尿蛋白弱阳性。留尿要取中段尿。
2)其次就是尿隐血 +-,这个不能作为肾病的依据。我们通常以为尿隐血阳性就是有血尿,担心是肾病,事实上,我们判断是否血尿并不是看这个,而是看尿红细胞数量高不高,我看你这次体检似乎没有包括尿红细胞数量。只有尿红细胞超过 3/HP 才叫血尿。
血尿的时候隐血大多是阳性,但是反过来说,隐血阳性不一定是血尿,有一些情况下隐血阳性但不是血尿。
所以对于你而言,首先得去查个尿检,包含尿红细胞数量的检查,一般在尿沉渣这个项目里。
3)建议复查的项目:尿常规 + 尿沉渣,尿微量白蛋白/尿肌酐,留尿的具体要求见上。
以上意见供参考,希望对你有帮助,目前没有确切依据支持肾病,不必过于担心,建议复查为主。
祝一切安好!