2026年01月04日
第1次提问
症状及患病时长:刚体检 就医及用药情况:无 需要解答的问题:尿浅血,尿蛋白都稍微高,是肾炎吗?

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2026年01月04日
徐德宇医生
晚上好,感谢咨询!

1)不太清楚您检查之前有无运动、发热、喝水少等情况?血压高吗?有无其他基础疾病?有无在服用药物?

这次检查虽然尿蛋白有弱阳性(+-),但是蛋白尿不一定就是肾病。对于初次发现的蛋白尿,特别是在量不多的情况下,是需要考虑是否为生理性蛋白尿的。生理性蛋白尿常见的就是运动、发热、受寒、紧张以及喝水特少的情况下可能会出现蛋白尿,这种蛋白尿不是肾病的缘故。你可以看看自己是否符合生理性蛋白尿,也可以在避开上述因素的情况下复查。

另外还有的情况是体位性蛋白尿和胡桃夹综合症。体位性蛋白尿需要分别做立卧位的尿常规,胡桃夹综合症需要查一下左肾静脉超声,这两个也可以在必要时复查。

目前只是说很有可能是生理性,如果多次规范复查都存在持续性蛋白尿,那么也是要考虑肾脏问题的。

复查的时候,当然是晨尿最准,但是不要太长时间不喝水,尿液过度浓缩就会出现蛋白,这种也不是肾病,我看你尿比重还是比较高的,这种要当心尿液过度浓缩导致的尿蛋白弱阳性。留尿要取中段尿。

2)其次就是尿隐血 +-,这个不能作为肾病的依据。我们通常以为尿隐血阳性就是有血尿,担心是肾病,事实上,我们判断是否血尿并不是看这个,而是看尿红细胞数量高不高,我看你这次体检似乎没有包括尿红细胞数量。只有尿红细胞超过 3/HP 才叫血尿。

血尿的时候隐血大多是阳性,但是反过来说,隐血阳性不一定是血尿,有一些情况下隐血阳性但不是血尿。

所以对于你而言,首先得去查个尿检,包含尿红细胞数量的检查,一般在尿沉渣这个项目里。

3)建议复查的项目:尿常规 + 尿沉渣,尿微量白蛋白/尿肌酐,留尿的具体要求见上。

以上意见供参考,希望对你有帮助,目前没有确切依据支持肾病,不必过于担心,建议复查为主。

祝一切安好!
第2次提问
谢谢。最近尿尿有点疼,尿完感觉还有尿,是不是也跟这个原因有关
2026年01月04日
徐德宇医生
这些症状和你检查结果应该没有直接的因果关系。

尿痛多见于尿路感染,但是你尿常规并未提示尿路感染,相关指标都是正常的。所以你的尿痛是什么原因还不是很清楚,可以先尝试多喝水看看。
2026年01月04日
第3次提问
我今天做的体检,我明天复查可以吗?还有5天左右来月经,影响吗
2026年01月04日
徐德宇医生
如果是刚出现的症状,可以去查一下是不是尿路感染了,留取清洁的中段晨尿,当然没问题。

5天后的月经不影响结果了,但是如果尿检前有妇科检查之类,我建议可以等月经结束后再复查。

TA的问答

症状及患病时长:发现一年左右 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:小便有较多泡沫,且不会迅速消散。腰有时不舒服,但本人之前就有腰肌劳损和,且在风湿科检查初步诊断为有银屑病引起的脊柱炎。具体表现为,久坐久站不动后,腰酸。提重物也腰酸,但运动后明显减轻。 症状及患病时长:刚体检 就医及用药情况:无 需要解答的问题:尿浅血,尿蛋白都稍微高,是肾炎吗?24年7月份做了比较全面的检查,血脂血糖肝功都算正常,就是脂肪肝从之前23年的重度调整为了中度脂肪肝,25年6🈷️孕检检查了肾功指标也算正常,就是有个尿潜血2+,担心肾炎,后来在医院再检查尿潜血是+-,平时也没水肿和夜尿频繁的情况,目前不用太过度关心自己得什么大病吧?这些报告可以维持几年不会出现太严重的疾病。打算26年秋季再做个检查,又害怕隔一年多在做检查耽误什么大病 既往史: 直肠癌术后(T3N0M0,25年8月手术,无转移);2型糖尿病史5年。 主诉:奥沙利铂+卡培他滨化疗后肌酐进行性升高,现已暂停化疗及恩格列净;肌酐呈“输液缓解、出院反弹”态势。 一、 时间轴 术后基线(2025.08): 肌酐 85.8 μmol/L。 化疗期间(2025.09-11):肌酐呈阶梯式升高(134 → 173 → 196)。 12月13日(化疗已停): 肌酐升至 201.1。 12月18日(住院输液5天): 肌酐降至163.9,eGFR 39.7(补液有效)。 1月4日(居家2周复查): 肌酐反弹至 209.1(历史新高),eGFR 29.58(首次跌破30),伴轻度酸中毒(HCO3 21.2)。 二、 目前用药情况 用药: 口服肾衰宁、罗沙司他、环硅酸锆钠,仍在服非诺贝特(降脂)。 请教专家: (1)这种反复反弹的原因是什么?是否考虑化疗药物引起的慢性间质性肾炎? (2)eGFR<30的情况下是否需要停止服非诺贝特? (3)居家口服药显然无法维持,除了反复住院输液,门诊是否有方案能打破这种“一出院就恶化”的死循环?症状及患病时长:21年3月至今 就医及用药情况:非布司他一天一片 需要解答的问题:肌酐较2024年明显升高,2025期间在北京检查一次 但是合格指标不一样,今天在当地医院也检查了 还是肌酐高,想问下有没有问题。图片前两张是2024年2月的 中间3张图片是在北京2025年2月检查的,最后两张是今天的。身高2024年-2025年2月 身高1米78 体重186斤。2025年12月身高1米78 体重196斤。