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你好，你的心电图没什么问题，为了更精准地判断你胸痛的可能原因，还需要你逐条补充以下信息：

1. 胸痛的具体性质：比如是针刺样、压榨样、闷胀样、烧灼样疼痛，还是隐隐作痛？

2. 胸痛的持续时间：每次疼痛大概能持续多久？是几秒钟、几分钟，还是更长时间？

3. 是否存在放射痛：疼痛有没有扩散到其他部位，比如左肩膀、左后背、左侧脖子、左侧前臂，或是下颌、牙齿等位置？胸痛跟体位改变和呼吸深浅有没有关系？

4. 胸痛的缓解方式：疼痛出现后，是休息一会儿就会缓解，还是需要服用药物才能缓解？

5. 你寄往有没有胃食管返流相关的病史？疼痛有没有伴随反酸，嗳气等症状？

6. 相关病史情况：家里人有没有心血管疾病史？你自己之前有没有确诊过高血压、糖尿病、高脂血症相关疾病？

由于你没有回复我的追问，我先从你提供的信息帮你分析下，从你这份苹果手表的心电图来看，心率67次/分属于正常范围，是窦性心律，没有房颤等心律失常，也没看到提示心肌缺血的ST段、T波异常，心电图层面没发现明显器质性问题。

你的心脏有被攥住的疼痛感，结合你长期熬夜、喝咖啡，近期又过度劳累，再加上天冷的刺激，这些都是明确诱因，更倾向是功能性的心脏不适，不是心脏本身的器质性病变。简单说就是长期作息不规律打乱了神经平衡，引发的心脏感觉异常，也就是心脏神经官能症。

器质性心脏病的疼痛，通常和跑步、爬楼梯这类活动有明确关联，还常伴有肩背放射痛，大多出现在有高血压、高血脂、糖尿病病史，或者有家族心血管病史的人群中。而你年纪轻、体型偏瘦，女性的雌激素也会降低心血管疾病的发生风险，所以暂时不考虑这类问题。

建议你先停掉咖啡，彻底改掉熬夜的习惯，减少劳累，观察症状是否缓解。如果症状一直没好转，就去医院做24小时动态心电图、心脏彩超，再查个心肌酶谱，排查心脏结构、功能和心肌损伤的问题，但大概率不是心脏本身的毛病。

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你好，结合你刚才补充的情况，还是大概率判断你的不适不是心脏器质性疾病导致的，主要是长期作息不规律引发的自主神经功能紊乱。

长期熬夜会打乱交感和副交感神经的平衡，咖啡因又会进一步兴奋交感神经，不仅会让你出现针刺样、压榨样的胸痛，还可能诱发早搏这种轻微的心律失常。就算你现在没有高血压、高血脂，但是长期处于这种应激状态，也会增加未来患上心血管疾病的风险。

我建议你尽量在晚上11点前入睡，保证每天7-8小时睡眠，把工作尽量放在白天完成，晚上不要再工作，这个时间段是自主神经休息调节的关键期，能最大程度减轻心脏的负担。

至于咖啡，建议你直接戒掉会更好：一方面你已经对咖啡产生依赖，后续戒断会更难，另一方面咖啡因持续兴奋交感神经，容易诱发心慌、心律失常，会加重你现在的心脏不舒服。

饮食上你可以这样调整：

1. 多吃香蕉、菠菜、坚果、豆制品这种富含钾和镁的食物，钾镁离子能调节心脏节律、帮助稳定血压。

2. 每周吃2-3次深海鱼，补充Omega-3脂肪酸，降低心血管炎症和高脂血症的发生风险。

3. 少吃辛辣、过咸的食物，避免加重心脏和血管负担。

4. 三餐要定时规律，别空腹喝咖啡，咖啡因会刺激胃酸分泌，可能间接加重胸部不适。