2026年01月17日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 吕医生,这个是2026年1月16日东莞市三甲医院东莞东华医院做的心脏彩超,与之前级别低的医院检查结果不同,感觉结果更理想。麻烦你结合我与你之前问诊记录解读一下这个报告,另,射血分数78%,高于70%标准,有问题吗

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2026年01月17日
吕思奇医生
您好,我是中国医学科学院阜外医院的吕思奇医生。收到您的咨询问题,感谢您的信任和等待,我正在仔细查看你提供的资料和病史并进行分析和编辑(这个过程需要一些时间,大概10-30分钟左右),请稍等,谢谢,不用回复我。

您一共有三次提问机会,请珍惜剩余两次提问机会,尽量每一次将要补充的信息或者问题编辑完整后再一起发送给我。可以附上检查结果的图片,更为直观。
(提醒:网络问诊代替不了现实就医,不能做全面的检查,如果病情加重一定及时到医院就诊,以免耽误诊治。)

本条信息无需回复,以免浪费您的问诊机会,谢谢。
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2026年01月17日
吕思奇医生
抱歉让您久等了,感谢您的理解~

您好,仔细看了您提供的病史资料,目前的情况考虑高血压 主动脉增宽 主动脉瓣关闭不全。

1.您好,心脏超声受检查医生经验技术影响很大,不同医生不同时间的测量值都不一样,建议以级别更高的医院检查结果为准。

2.最近这一份心脏超声提示主动脉瓣少量反流,比之前中度反流好一些,射血分数78%和高血压、心脏代偿性收缩增强等有关,这个不算异常,不严重,但需要积极控制血压达标,定期复查,不用担心。

3.不管主动脉少量反流还是中量反流,目前没有心脏扩大,还没到要做主动脉瓣修复手术的程度,目前的阶段,主要是通过药物治疗,积极控制血压心率达标,防止主动脉增宽及主动脉瓣关闭不全继续进展,定期复查,不用担心。

4.低盐低脂饮食(每日盐摄入量5-6g以内),多吃蔬菜水果,适当控制碳水化合物摄入量,主食以粗粮为主,少吃腌制食品,戒烟酒,控制体重,适当活动,注意休息,保持心情放松,避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。

4.按时服药,注意监测血压、心率、心律等,定期复查血常规、尿便常规、肝肾功能、肌酶、电解质、血糖、血脂、心脏标志物、24小时动态心电图、24小时动态血压监测、心脏超声等。心内科门诊定期随诊,及时调整药物治疗。

5.门诊定期随诊。如有不适,及时门急诊就诊。
2026年01月17日
第2次提问
我这个情况,血压达标需要达到120/80,还是120/85?主动脉瓣反流,多久复查一次彩超呢,EV射血分数78%不用治疗吧
吕思奇医生
您好,请稍等,我正在编辑给您的回复内容,不用回复我。
2026年01月17日
吕思奇医生
您好,仔细看了您提供的病史资料,目前的情况考虑高血压 主动脉增宽 主动脉瓣关闭不全。

1.您好,血压控制目标是大部分时间控制在130/80以下,心率控制在70以下。当然,血压能控制在120/80以下更好。

2.建议每年正常体检复查心脏超声即可,不用担心。
射血分数78%不需要治疗,主要就是控制血压心率达标。

3.低盐低脂饮食(每日盐摄入量5-6g以内),多吃蔬菜水果,适当控制碳水化合物摄入量,主食以粗粮为主,少吃腌制食品,戒烟酒,控制体重,适当活动,注意休息,保持心情放松,避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。
2026年01月17日
第3次提问
我新检查报告lvsd9mm,这项指标正常吗,正常范围多少
吕思奇医生
您好,请稍等,我正在编辑给您的回复内容,不用回复我。
2026年01月17日
吕思奇医生
您好,仔细看了您提供的病史资料,目前的情况考虑高血压 主动脉增宽 主动脉瓣关闭不全。

1.您好,室间隔厚度9mm,在正常范围内,不用担心,正常值对于成年男性一般是8-11mm。

2.低盐低脂饮食(每日盐摄入量5-6g以内),多吃蔬菜水果,适当控制碳水化合物摄入量,主食以粗粮为主,少吃腌制食品,戒烟酒,控制体重,适当活动,注意休息,保持心情放松,避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。

3.按时服药,注意监测血压、心率、心律等,定期复查血常规、尿便常规、肝肾功能、肌酶、电解质、血糖、血脂、心脏标志物、心电图、24小时动态血压监测、心脏超声等。心内科门诊定期随诊,及时调整药物治疗。

4.门诊定期随诊。如有不适,及时门急诊就诊。

TA的问答

症状及患病时长:去年出差时候连续熬夜喝酒回家有点头晕,12月29日早上测了血压是157/113,吃了一片氨氯地平晚上127/93,第二天早上134/96,中午又吃一片,晚上122/83,后面感觉好些就没再吃,连续再测了几天上压都在136-131范围内,下压在88-95范围内。昨天去体检,早上测出来是166/106,体检前一天失眠没睡好。回家以后中午就吃了一片氨氯地平,今天中午又吃了一片,晚上测是159/101.最近因为工作连续2个月都是熬夜,晚睡晚起的作息时间。本人有抽烟喝酒的习惯,运动不多,母亲有高血压。 就医及用药情况:用药情况同上,还没去就医 需要解答的问题:像我这种情况需不需要吃降压药?要吃哪个种类降压药?症状及患病时长:患者70岁男性,三月3号晚, 剧烈胸痛, 吃了一片布洛芬后, 4号早上好转, 自己坐车去毓璜顶医院看医生。 约了3月5号的ct检查。 三月6号下午出报告,告知有冠状动脉狭窄, 和升主动脉壁间血肿, 立刻住院。 4号到6号之间在家正常生活, 没有明显症状。 住院以后至今没有症状。 ct显示升主动脉最大管径52mm。 血肿的厚度7mm. 超声波显示有少量心包积液。 患者6年前,因为早期肾癌, 部分左肾切除。 长期有高血压。 还患有腹主动脉瘤, 但是每年查体增大缓慢。 就医及用药情况:住院保守治疗中 需要解答的问题:现在医生建议继续观察, 两三天后再做一个ct看看发展,再决定手术。 手术建议是主动脉置换和冠状动脉搭桥一起做。 但是风险很大。 能不能帮忙看一下片子和病例, 看看是否需要手术, 有什么建议。症状及患病时长:2021阵发房颤 就医及用药情况:2026年一月检查后,正式吃药, 1利伐沙班20mg一日一次 2阿托伐他汀钙片20mg一日一次 3沙库巴曲缬沙坦钠片100mg一日一次 4达格利净10mg一日一次 需要解答的问题:麻烦结合我的检查报告看最佳治疗方式,吃药治疗还是消融手术,如果吃药的话目前吃的用不用调整,如果消融手术成功率多少 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:吕医生您好,向您咨询一下我目前情况。三天前早上起来开车的时候抽了一支烟,结果出现了濒死感,心跳特别快。头晕。然后去当地医院输了液,推了普罗帕酮稍微缓过来了。然后到今天第三天了,就开始出现了各种情况下的心慌心悸。以前也有过,但是停下车缓一会就慢慢好了。但是上一次难受了半个多小时没缓过来。 目前的情况,具体心慌的场景是,俯身洗头慌,开车时车一动慌,早上睡起来刷一会短视频慌,躺着两只胳膊向上伸展慌。有的时候感觉胸疼,向左侧躺左侧疼,右侧躺右侧疼。 再就是,我带着心率指夹,躺着72左右。一站起来瞬间心率能到100多。 下边的检查分别是发病时的心电图。心脏彩超。发病第二天24小时动图。发病时心肌三项。还有昨天刚查的甲功和血压。 根据您的经验,麻烦给提出处理办法和病情分析。感谢。症状及患病时长:最近两个月经常头晕 就医及用药情况:最近半年一个星期大概4-5天会吃1-2颗安眠药 需要解答的问题:帮忙解读一下检查报告,我要不要吃药