2026年01月18日
第1次提问
症状及患病时长:iga血管炎肾炎11个月 就医及用药情况:依那普利每晚一颗 需要解答的问题:最近两周每周有三天为备考体育中考进行了一个小时的锻炼,包括一些增强体力的力量训练和跑步,教练觉得他体力不太好,要他补充点功能性饮料,喝了脉动。今天做了尿检,微量白蛋白又有些偏高,维C也偏高,想问问是否能继续锻炼,需要注意什么

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2026年01月18日
张柯医生
你好,感谢信任,阅读了提供的资料,以及前几次的资料,基本情况为紫癜性肾炎,前期控制尚可,近期因备战体育中考上强度,尿微量白蛋白/尿肌酐有反复,大致与去年10月的程度相当。

目前总体来说还算是IgA血管炎肾炎稳定期,现阶段更需要考虑是功能饮料和运动对尿化验结果带来了干扰。
运动可以继续,适量运动对长期肾脏保护是正向因素,体育中考又是阶段性目标,完全停练反而不利。所以还是可以继续锻炼,但得酌情降强度、控方式。
请问他训练的项目有哪些,当前不推荐高强度力量训练(比如深蹲负重、俯卧撑到力竭、引体向上反复冲量)、冲刺跑、折返跑、间歇性高强度跑等。
相对安全、可继续的运动包括匀速慢跑或快走,游泳,自重、低负荷、次数受控的体能训练,基本原则就是运动后能连贯说话,不上气不接下气,不冲极限
按照每周3-4次,每次45分钟左右。

尿维生素C与脉动等饮料可能有关,不少运动饮料会有维生素C,不属于异常。

另外还要提醒,以后查尿,建议运动后48小时再查,避免运动对尿化验结果的干扰。
如果尿微量白蛋白/尿肌酐持续超过150,需要警惕。
2026年01月18日
第2次提问
他是周五上午做的锻炼 当天的训练内容包括 动态激活热身 专项性热身 引体向上摆荡练习 2组 单个的引体向上 2组 弹力带引体向上 2组 曲臂引体 3组 杠铃挺举 3组 台阶跳 2组 弓步跳 2组 胯下击掌 2组 高抬腿 2组 髋关节灵活练习 2组 拉伸放松
张柯医生
总体来说还算好,可能引体向上和各种跳的运动量稍大一点。
暂时不调整药物,可以跟教练商量,略微降一点强度。
2026年01月18日
第3次提问
好的好的,另外他准备要复学了,可以到时去您那开诊断证明之类的吗?他这半年都没去医院了,就我隔段时间给他做一下尿检复查。
2026年01月18日
张柯医生
诊断证明只是证明当前的状态,但是否能写予以复学之类,我还要问问门诊办有无相关规定。可以来我门诊,根据复查的情况再决定。
2026年01月18日
张柯医生
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TA的问答

症状及患病时长:IGA肾炎肠镜用药 就医及用药情况: 需要解答的问题:您好医生,近期约了肠镜,消化内科的医生给开了硫酸钠镁钾口服液(泻药),请问这个药肾炎患者能用吗?会有影响吗?还是说换成聚乙二醇更好一点呢?两个月前复查肌酐为83(上线72) 症状及患病时长:去年查出肾小球肾炎 主要是尿潜血 红细胞变形80 就医及用药情况:无 需要解答的问题:今日复查结果 症状及患病时长:昨天,孕11周+3天去医院建档,检查出霉菌性阴道炎,同时做了尿检,个人怀疑疑似尿路感染 就医及用药情况:克霉唑阴道片,复方黄柏液涂剂 需要解答的问题:孕早期期间有尿频现象,半夜总是被尿意弄醒去尿尿,又听说是子宫增大压迫导致的,就没多在意。产科医生说没有尿路感染,是阴道白带混入了尿液中,说是正常现象。我怕影响健康,想确认下 张医生,您好。我12月下旬因为我父亲急性肾衰竭咨询过您,我父亲目前出院2个月,最近几次的检查结果想请您帮忙看看。分别是1月7日,2月29日,3月26日。 特别是今天,我父亲从昨晚到现在发烧一天,开始是37.5度,最高到38.5度,全身酸痛,目前已经在医院挂水,想请您帮忙判断一下,是否是病情又反复了。 就医及用药情况:最近一直吃的药见图片,以及今天挂水的药品也见附件。 需要解答的问题:比较着急的问题,本次发烧和急性肾衰竭有没有关联,是不是病情又加重的征兆。需要做哪些处理? 另外想请张主任帮忙看看从检查结果来看,病情是否有好转的趋势。从用药来看,需不需要调整。算不算错过恢复期?还有没有进一步恢复的可能,感谢!症状及患病时长:父亲58岁,,双肾结石,右肾损伤,肌酐到350。身体不适。 就医及用药情况:服用了马替麦考酚脂胶囊(又叫骁悉胶囊) 需要解答的问题:但是感觉服用效果不佳。可否换药