赵薇
主治医师
妇科
浙江大学医学院附属第一医院
休息中
4.91分
月回答 252
2025年03月07日
症状及患病时长：1年有余
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
自从2024年2月份以后月经量明显减少，大概之后之前的三分之一左右，后2024年5月份通过吃中药，月经量有所增加，但也没有恢复到以前的量。大概2024年年底左右，发现每次来月经前会有2到4天褐色分泌物，之后才会来月经，月经量又开始减少，正常流血是2到3天，然后又是褐色分泌物2到3天，整个月经周期长达8、9天。痛经明显但处于可以忍受的范围，整个经期都有痛感，最后褐色分泌物那几天肚脐眼和右边胯骨之间的位置会有隐隐疼痛。本人31岁，未婚，没有过性生活，以下是上次体检的激素六项、amh、子宫b超报告，请问我这种情况可能是什么原因？
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✨整理文字需要一定的时间，大概率15分钟左右会回复您，请您耐心等待。
（请先不要追问，以免浪费提问次）
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2025年03月07日
您好，信息已经收到，感谢信任，分析如下：
正常女性的月经周期一般为 21～35 天，平均 28 天，其中行经 2～8 天，平均 4～6 天，每次月经总量约 20～60 ml。
月经量少的原因有以下几点：
1.精神心理因素：如抑郁、心理创伤或精神刺激，均可引起内分泌功能紊乱，引起月经稀少。
2.内分泌失调：肥胖、过度节食、生活饮食不规律等可引起内分泌失调，从而月经稀少。
3.子宫异常：如先天性子宫发育不良，多次人流后宫腔粘连等，均可造成月经稀少。
4.卵巢疾病：如卵巢功能早衰、多囊卵巢综合征等疾病患者自身内分泌激素异常，从而月经稀少。
5.其他内分泌疾病：甲状腺功能减退、高催乳素血症等。
6.药物因素：口服避孕药、抗肿瘤药等也可能导致月经稀少。
你的月经量少，查了性激素和 amh 都提示卵巢功能是正常的，催乳素稍微高一点一般也没事的。你说你没有性生活史，那也就是没有做过刮宫流产之类的手术，这个问题不大，不用担心。
你可以下次月经前 7-10 天去复查下 b 超看下内膜厚度，如果内膜厚度正常的，那么这个也不会影响怀孕之类的。
那你的月经量变少可能是和体重变化，或者情绪，压力，作息等等会有一定关系，后面要去调节下生活作息之类的看看。
⚠️注意事项：
①生活上规律作息，不熬夜劳累，保证每天7小时的睡眠时间，睡眠对保持个人抵抗力也非常重要的；
②饮食没有特殊禁忌，不过度节食，正常均衡饮食就可以的；
③适当的运动，比如每周3次运动，每次30分钟左右的慢跑、快走或者瑜伽之类的也可以的；
④保持外阴清洁透气，平时可以穿棉质内裤，不要穿着紧身裤，勤换内裤，温清水清洗外阴就可以的。
正常女性的月经周期一般为 21～35 天，平均 28 天，其中行经 2～8 天，平均 4～6 天，每次月经总量约 20～60 ml。
月经量少的原因有以下几点：
1.精神心理因素：如抑郁、心理创伤或精神刺激，均可引起内分泌功能紊乱，引起月经稀少。
2.内分泌失调：肥胖、过度节食、生活饮食不规律等可引起内分泌失调，从而月经稀少。
3.子宫异常：如先天性子宫发育不良，多次人流后宫腔粘连等，均可造成月经稀少。
4.卵巢疾病：如卵巢功能早衰、多囊卵巢综合征等疾病患者自身内分泌激素异常，从而月经稀少。
5.其他内分泌疾病：甲状腺功能减退、高催乳素血症等。
6.药物因素：口服避孕药、抗肿瘤药等也可能导致月经稀少。
你的月经量少，查了性激素和 amh 都提示卵巢功能是正常的，催乳素稍微高一点一般也没事的。你说你没有性生活史，那也就是没有做过刮宫流产之类的手术，这个问题不大，不用担心。
你可以下次月经前 7-10 天去复查下 b 超看下内膜厚度，如果内膜厚度正常的，那么这个也不会影响怀孕之类的。
那你的月经量变少可能是和体重变化，或者情绪，压力，作息等等会有一定关系，后面要去调节下生活作息之类的看看。
⚠️注意事项：
①生活上规律作息，不熬夜劳累，保证每天7小时的睡眠时间，睡眠对保持个人抵抗力也非常重要的；
②饮食没有特殊禁忌，不过度节食，正常均衡饮食就可以的；
③适当的运动，比如每周3次运动，每次30分钟左右的慢跑、快走或者瑜伽之类的也可以的；
④保持外阴清洁透气，平时可以穿棉质内裤，不要穿着紧身裤，勤换内裤，温清水清洗外阴就可以的。
那我月经前后的褐色分泌物是什么原因呢？之前是没有的
褐色分泌物就是少量的出血，也就是少量的月经，你 b 超正常的，没有性生活史，这个一般没事
2025年03月07日
但是之前都是正常的……很怕有什么子宫腺肌症或者内膜异位之类的
子宫腺肌病主要是引起月经量变多，不会引起月经量变少的
而子宫内膜异位症可以引起痛经，但是一般也不会让月经量变少的。
至少目前 b 超没有提示子宫腺肌病或者子宫内膜异位症的问题，不用担心哈
先规律作息，适当运动，看看后面的月经情况就可以的～～
而子宫内膜异位症可以引起痛经，但是一般也不会让月经量变少的。
至少目前 b 超没有提示子宫腺肌病或者子宫内膜异位症的问题，不用担心哈
先规律作息，适当运动，看看后面的月经情况就可以的～～
TA的问答
症状及患病时长：
您好医生，我目前有阴道炎症（最近没有性生活），大约4、5天左右，白带异常，无异味。现在的症状是：前几天是白色，昨天呈灰绿色。阴道炎是去年开始有的，但和现在略有不同，以前是有异味、白色，但一段时间后自动好了，反复过两次，但不严重，很快好了。我观察炎症的时候都是工作特别忙碌、心情焦虑、熬夜时出现的。
就医及用药情况：
没有看医生，昨天使用一支双挫泰阴道凝胶，感觉大有缓解。
需要解答的问题：
能够根治吗？我现在用的药可以吗？阴道炎的发作和我认为的熬夜压力大有直接关系吗？症状及患病时长：CIN2级，HPV33预计感染了3年左右
就医及用药情况：无
需要解答的问题：一周前做的活检，今天报告结果显示是：粘膜慢性炎，高级别上皮内病变（HSIL/CIN2级），当地的医院建议我明天手术做锥切。门诊是咨询医生我做锥切是否是因为感染面比较广，医生说是我这个时间比较久，感染得比较深。请问赵医生，我这个一定要锥切吗？是否有其他的治疗方式？
（无数字影像提供，检测医院未上传）症状及患病时长:月经前头晕，轻微头疼，身体无力，不想动，想吃辛辣等口味重的食物，轻微焦虑，月经前一天会失眠。
就医及用药情况：未曾去医院就医
需要解答的问题：请问如何能缓解月经前症状，月经前症状和激素水平有关系吗？
症状及患病时长：过去一年半左右时间里面，月经总是先微量出现，颜色深褐色，一天一张护垫都滴不满。如此持续3-4天，然后开始大量出经血，鲜红色，每两个小时就要换一个大号的卫生棉条(tampon)，直到三四天后月经结束，一般月经总历时7-8天。除此之外，月经还算规律，每个月的周期大概28天上下。这个期间偶尔出现过一两个月是正常出经血的情况（例如上个月），但总还得会回到这种缓慢开始的情况。月经不是特别痛，情绪起伏比较明显，但也不会严重影响生活。这个月正在来月经，胀气很严重，不知是否相关。
就医及用药情况：无就医用药，无服用避孕药物。每两年一次抹片检查，都正常。
生活习惯：34岁，未育，十年间固定1个性伴侣，性生活频率不高，使用避孕套。饮食比较均衡，周末饮酒较多（但一直如此，不是最近的习惯）。BMI和体脂都在正常范围内的低值。最近五六年开始重力训练，曾经训练频率很高，但最近两三年已经退回到大约一星期2-3次的水平了。
需要解答的问题：请问这种情况正常吗？需要做额外检查吗？如果不太影响生活，可以放任它这样？症状及患病时长：
我今天（3.9）来了月经，我有痛经会很疼，5.10有重要的事情，请问有什么办法延迟生理期
就医及用药情况：
需要解答的问题：
