2025年03月12日
第1次提问
症状及患病时长:体检刚查出来 就医及用药情况:无 需要解答的问题:脂蛋白a超级高。。。其他指标正常但有的也在边缘,如何处理呢

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李鑫德医生
您好,感谢您的提问。您的问题已经收到,我思考后会将分析发给您,请稍等(可能需要10-20分钟左右)。在这之前请不要追问,这样有利于您合理利用追问机会,不至于浪费,感谢理解。
李鑫德医生
你好,感谢信任和耐心等待,为了更好的了解病情、给出更有针对性的回复,请补充几个细节问题。
1.既往是否发现过血脂某些指标异常?如有,多久了?
2.平时是否喜食肉类、动物内脏、海鲜、油炸食品、糕点、零食、干果、奶茶等?
3.目前的身高体重分别多少?近期体重有无明显变化?
4.是否合并高血压、脂肪肝、肝功能异常、肾功能异常、糖尿病、冠心病、心绞痛、脑卒中、甲状腺功能减退或其他慢性疾病?
5.家中有无其他人有高血脂

请一定逐条回答,不要遗漏。
2025年03月12日
第2次提问
1.之前体检没查过血脂2.这些平时都很爱吃。。。3.目前身高 175 57kg 4.这些都没有 5.我妈之前体检有点高血脂但指标看着不严重,但一直胸闷然后前一阵查出来心血管堵塞,做了手术。我感觉我生病或者很累的时候也会胸闷。。。
2025年03月12日
李鑫德医生
感谢耐心等待,我将逐条分析你的问题。
1.血脂方面,部分临床实验表明,脂蛋白a是动脉粥样硬化性心血管疾病以及钙化性主动脉瓣疾病的危险因素。脂蛋白a具有促凝血以及促炎作用。该指标升高与心血管风险升高相关。目前没有药物专门来降低脂蛋白a,一般临床上针对血脂异常情况,主要看甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白以及高密度脂蛋白这四项指标,如果前三个升高或者最后那个指标降低是不好的,针对前三个指标增高,如果通过饮食以及运动控制3个月后仍下降不明显,可以考虑调脂药物治疗。针对脂蛋白a,目前只是发现它升高与冠心病的发生有相关性,并没有相应的药物来降低这个指标,同时也缺乏大量的循证医学证据来明确说明这个指标升高多少才能导致冠心病的发生。
2.综上所述,你目前血脂主要的指标均正常,单纯脂蛋白a水平升高,如果没有其他心脑血管系统疾病的话,目前尚不需药物治疗。平时注意保持健康均衡饮食习惯,避免高脂饮食,养成规律运动习惯,避免出现超重、肥胖等体重为他,每年复查该指标,动态观察即可。
希望我的回复能够对你有帮助,后期如有任何问题,欢迎随时与我联系,加油!
2025年03月12日
第3次提问
那在食物方面我需要注意什么吗
2025年03月12日
李鑫德医生
平时养成低脂饮食习惯即可。“素多荤少,多果蔬、少肉”的原则,适当多摄取五谷杂粮和各类新鲜蔬菜、水果,尽量避免肉类、动物内脏、海鲜、油炸食品、糕点、零食、干果、奶茶等高脂食物的摄入比例。同时应该注意健康的烹饪方式,减少煎炸食品的摄入,烹调方法尽量改用蒸、煮、凉拌等方式。

再次感谢信任和肯定!如果我的回复能够对您有帮助,请给予好评鼓励!感谢理解和支持!加油

TA的问答

症状及患病时长:3月9号开始脚踝疼 就医及用药情况:没有用药,检测了尿酸,肾功能,血糖血脂 需要解答的问题:需要注意的事项,以及是否需要吃药,吃药的话需要吃什么药 症状及患病时长:体检刚查出来 就医及用药情况:无 需要解答的问题:脂蛋白a超级高。。。其他指标正常但有的也在边缘,如何处理呢症状及患病时长:老师您好,我前一段时间检查身体,结果皮质醇升高,我想问问您,皮质醇升高一定是库欣综合征或者肿瘤吗? 我很胖210斤,178cm,我特别焦虑恐病,非常紧张。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:准备备孕移植 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 这个数值正常不,需要怎么用药症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:李主任,谢谢您的耐心回答,但是我去我们医院做完检查,我也曾经问过,用不用吃二甲双胍,大夫的意思是不用,先生活干预,可是我觉得这样下去,会严重。二甲双胍有减重效果吗?就是我也想减重,但是就是特别难,不吃,少吃都减的很慢。想问问您,如果我这边去医院按照您说的,做完这些检查,大夫不给我开药的话,可以自己药店买二甲双胍吗?二甲双胍有激素存在吗?会不会越吃越胖。还有一个问题,就是我这些内分泌代谢,睡不好等等这些问题,是不是根源都是因为我太胖了造成的。感谢您帮我回答一下。谢谢。