2025年03月13日
第1次提问
症状及患病时长:一星期 就医及用药情况:阿司匹林 麝香保心丸 速效救心丸 需要解答的问题: 近一星期心绞痛四次左右 做了冠脉ct和肌钙蛋白检测 结果如下图

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魏晓冬医生
你好,很高兴能够为您提供咨询服务。您的留言我已经仔细阅读过了,您先稍等,接下来我为您做一个比较详尽的病情分析。此条千万不要回复,由于我分析的时间比较长,所以说先回复你一下,以免您着急😀(因为咱们这个对话呢,只有三次机会,所以说呢,这一条你千万先别回复,我正在慢慢的给你打字分析,回复了的话呢,就浪费了你一次咨询的次数)
2025年03月13日
魏晓冬医生
你好,虽然你的这个肌钙蛋白略微升高一点点,但是呢,它没有什么实质性意义,有的时候做完了呢,它会有一定的误差,就是做的不是特别准,尤其是轻度的升高,一般意义都是不大的,主要还是要参考你最后做的这个冠脉Ct,这个血管呢,只是存在轻度的狭窄,是不可能发生急性心肌梗死这些严重的问题的。

如果说你有的时候会觉得心脏不舒服,那考虑也就是心脏的大血管没问题,小血管可能循环不是特别通畅,那你可以结合用一点改善微循环的药,还有就是如果说你之前也没有确诊过什么其他的疾病,那你没有必要吃阿司匹林。

●平日里你的心率和血压大概是多少?

●心脑血管疾病高危因素:1.高血压2.高血脂3.糖尿病4.吸烟5.肥胖(体质指数≥28)6.一级亲属当中有人早发心脑血管疾病(男小于55岁,女小于65岁发病)7.男性大于等于50岁或者是女性绝经后
这些属于心脑血管疾病的高危因素,您目前有高血压,还有就是绝经后,有一些超重,还有没有一些什么其他的危险因素,比如说高血脂吸烟

如果说你有三个或三个以上高危因素,那么你就还是需要吃阿司匹林的
魏晓冬医生
您平日里是否存在劳累,熬夜,精神压力大,焦虑,失眠这些问题?
魏晓冬医生
这几个问题您回答一下,然后我看看给你制定一个缓解用药方案

还有就是如果说你有高血压的话,你目前都在吃什么药,你说一下药物名称,吃完药之后你的心率和血压是多少?
2025年03月13日
第2次提问
大夫您好 我目前服用厄贝沙坦降压药 服药后心率60左右 她一直心率都比较慢 血压服药后低压80 高压130左右
魏晓冬医生
你好,您的留言我已经收到了,下面将立即为您解答,您不要着急,由于解答时间较长,所以先回复您一下。
魏晓冬医生
那你吃完药之后,你的心率和血压都是还是可以的比较标准,那你就可以继续用这个降压药物

尼可地尔,每次吃5毫克,一天吃三次,有助于改善微循环以及冠状动脉痉挛。还有就是可以把这个药物加上,有助于预防心绞痛症状出现

如果说你的高危因素比较多的话,那么阿司匹林你就正常吃,一般来讲是100毫克的,每次吃一片一天吃一次,你可以在早上空腹吃或者是晚上睡前吃,如果说你目前吃的是阿司匹林肠溶片的话。

冠心丹参滴丸,每次吃一包,一天吃三次改善心肌缺血。你可以把之前的中成药停了,换成这个药效果更好一些。这个药物是中成药物,在丁香药局里边是开不出来的,只能去外边购买。

你别忘了化验一下血脂,你的这个病情呢,至少需要把血脂当中的低密度脂蛋白降到2.6以下,如果说没有达标的话,你还需要口服阿托伐他汀,具体吃多大剂量要看你的血脂实际情况来决定,你有机会化验完了可以再跟我联系,我告诉你怎么吃
2025年03月13日
第3次提问
请问尼可地尔吃多久比较好 大夫
魏晓冬医生
如果说吃完了之后这个药效果挺好的,那你就可以一直吃,它是改善微循环的。你先吃上看看效果怎么样,如果说效果不好的话,那你再跟我联系,如果说效果挺好的,那你就可以一直吃,因为这个药本身也是可以长期吃的药物。

TA的问答

症状及患病时长:患者女61岁,是我母亲,上周由于小腹隐痛去医院看病,查了下腹ct,没有问题,大夫说不放心的话做一下肠镜,然后肠镜检查之前需要做心电图加上验血,心电图结果出来后大夫让先看心脏,我母亲心脏在20年前有过不舒服,去医院看过,没看出来什么问题,之后心脏没有任何不舒服的感觉,并且现在也没有不舒服的感觉。但是由于我父亲三个月前去世,心情一直不好,食欲有些下降。我母亲一直很瘦,之前颈椎不好看过医生之外没看过其他疾病。 就医及用药情况:目前中医针灸,喝药治疗肚子疼 需要解答的问题: 我想问您她心电图这种情况很严重吗,需要吃药或者动手术吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生我最近3天,快入睡时心脏就感觉不踏实咯噔一下就醒,循环几次就睡着了,白天心脏没有不舒服,以前劳累的时候心脏有过不舒服但最近没有,白天午睡也没有咯噔一下,这几天不小心砸碎东西吓过几次,但以前也受过惊吓心脏没有睡前咯噔一下。再问个血压问题,家里的电子血压机为什么第一次总是比较高,可以低压95,第二次就80左右,好几次了。男44岁,身高163CM,体重70kg,BMI指数26.3属于偏胖不算肥胖。 不抽烟,不喝酒,不吃槟榔,饮食清淡,喜欢做运动。 连续几年都坚持献血,每年10次以上,血压一直很正常,今年1月份献血时,血压也是正常的。 大概10年前,右手臂麻木,检查结果是:颈椎退行性病变,压迫血管。后来进行颈椎牵引物理治疗已康复。 十五年前有过痛风,近10年来,感觉海鲜吃多了就吃20mg非布司他,平时就一周吃一片20mg非布司他。近10年来都没有再犯过痛风。 我母亲有高血压,我父亲没有高血压。 2月21日午睡后感觉头晕头痛,下班就医,血压170。当时医生的诊断可能是颈椎受压迫了。就进行颈椎的牵引物理治疗。经过两天的物理治疗后,头晕头痛确实消退了,但血压非常的飘忽,时高时低,就到医院做了一些检查:高血压五项,肾上腺彩超,还有一些血液检查,报告都在附图中。 这里的医生认为是遗传性的高血压。 断定以后都要服药降压。目前开的是:非洛地平缓释片 和 厄贝沙坦 说句老实话,高血压每天吃药我也能接受。但我心里面确实有点不平衡。毕竟我的生活确实很规律,想着会不会是医生误诊?我还需要做一些别的检查吗?症状及患病时长:全身都好痛,没有精神 就医及用药情况: 需要解答的问题:这个检查有没有什么问题,需要做什么。 症状及患病时长:心率偏高 就医及用药情况:无 需要解答的问题:临时性想降低心率,无高血压,心脏病,请问医生用哪款药,能尽可能降低副作用和不影响血压呢