2025年04月03日
第1次提问
医生你好,是这样的,我昨晚下班回来,脱完鞋,用冷水洗了个脚,后面就上床睡觉了,睡觉的时候发现两只脚的脚底板不太对劲,有点像发热,有时也有点微微麻的感觉,总之就是跟平时不一样。平时也很少有过这种感觉。因为我工作原因。要长时间穿鞋穿袜子,走来走去。也有点脚气,所以晚上回来休息,都会用冷水洗洗脚。然后今天起床后两只脚也有点冰冰,偶尔微麻微麻,因为我平时不太喜欢穿鞋在家,喜欢踩在冰冰的地板上。主要是有以上这些症状后,我在网上查了一下。很多都是说这是糖尿病足的症状。吓我一跳。然后上网搜了糖尿病的症状。也都对不上。虽然我平时没查过血糖。我体重是有点过重,但体型不胖,健壮型,附带我两张我脚的照片。您看下。然后请你帮我分析一下。或者给我一些建议。确实想到糖尿病足,很让我担心!

为保护用户隐私不显示图片

2025年04月03日
李鑫德医生
您好,感谢您的提问。您的问题已经收到,我思考后会将分析发给您,请稍等(可能需要20-30分钟左右)。在这之前请不要追问,这样有利于您合理利用追问机会,不至于浪费,感谢理解。
2025年04月03日
李鑫德医生
你好,感谢信任和耐心等待,为了更好的了解病情、给出更有针对性的回复,请补充几个细节问题。
1.既往是否有过空腹血糖高于6.1或餐后2小时血糖高于7.8的情况?如有,具体数值多少?
2.有无明显的口干、多饮、多尿、夜尿次数增多、多食等情况?
3.近期体重有无明显变化?
4.平时每餐主食量大概多少?
5.平时有无规律运动习惯?
6.是否合并高血压、高血脂、脂肪肝、肝功能异常、肾功能异常、冠心病、心绞痛、甲状腺功能异常、脑卒中或其他慢性疾病?
7.家中有无其他人有糖尿病

请一定逐条回答,不要遗漏。
2025年04月03日
第2次提问
1,最近几年没有测过血糖,2,上诉的情况没有,3 ,这个星期重了2斤 4,早上吃粥,中午两碗米饭。晚上两碗米饭。平时基本不喝饮料和吃甜食! 5隔天会做力量训练。举哑铃等 6上诉没有 7 家里父母没有糖尿病,
李鑫德医生
好的,你的情况我已经基本了解,稍后给你详细回复,请稍等。
2025年04月03日
李鑫德医生
感谢耐心等待,我将逐条分析你的问题。
1.诊断方面,糖尿病的诊断是需要通过客观检查来明确的,血糖达到一定的标准才能确诊,你既往没有发现过血糖异常,也没有明显的糖尿病三多一少的症状,目前不支持糖尿病或糖尿病前期的诊断,因此更不考虑糖尿病足的诊断。
如果对血糖情况有顾虑,近期可以到当地正规医院内分泌科门诊就诊,检查空腹血糖,如果有异常,可以进一步完善糖耐量试验、胰岛素释放试验、糖化血红蛋白、尿常规等,更全面的了解目前血糖和胰岛功能情况,如能有异常发现,及时对症治疗即可。
2.昨天出现的双足底发麻、发热等症状不具有特异性,多种生理、病理情况均可能引起,因此目前仅根据症状不能准确判断具体的原因。不能排除与劳累、负重、走路多等情况有关。建议近期注意休息,适当减少走路、负重等情况,睡前使用热水泡脚。如果症状能好转,则不需过度紧张,如果症状持续不缓解或进一步加重或出现其他新的不适症状,及时当地正规医院进一步诊治即可。
希望我的回复能够对你有帮助,后期如有任何问题,欢迎随时与我联系,加油!

TA的问答

二型糖尿病20多年,无并发症,无过敏史。现采用1长4短强化治疗。并随餐服用二甲双胍和拜糖平。 请根据我的ogtt测试结果,给出针对性的治疗方案。 症状及患病时长:面部浮肿,一个半月 就医及用药情况:甲减,优甲乐一天一次一片 需要解答的问题:是甲减引起的面部浮肿吗,怎么治疗,甲减经用药后指标已经接近正常值了为什么会导致面部浮肿的症状? 症状及患病时长:最近血糖应该还是正常2个月前糖化5.7%,我发现上眼睛好像有点肿是不是,我也不确定是不是和内分泌这块有关系。 就医及用药情况: 需要解答的问题:最近体检结果,身高160,体重67公斤血压85,130,有多囊,现在二胎18个月,一直挺胖的,产前也70公斤,现在出现了脂肪肝,胆固醇高,想问下医生我现在身体的状况需不需要治疗。 如果身体没问题的情况下,主要是想瘦下来 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:5~6年了 就医及用药情况:无 需要解答的问题:十分胖。净身高1.68,体重103kg。在工厂里上班,以前每晚走了1个多小时但是走了1个月没有任何用,体重还是不变。厂里住集体宿舍,不能自己做饭,工厂的伙食油盐比较重。自己感觉克制不了饮食。以前瘦过一次,一两个月不怎么吃饭受到70kg左右,后面就怎么也没办法了,现在想能不能吃药啥的把体重减下去。