2025年04月02日
第1次提问
症状及患病时长:医生您好 前两天无意测量血压 发现血压高 昨天去医院检查结果如下 昨天早上医院测量血压左140 100 右130 100 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: 这种情况下需要怎么解决呢 ?不喝药注意饮食 减肥可以否?

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魏晓冬医生
不好意思,您先稍等我一下,目前病房有事情需要处理,一会儿忙完了有空了一定会立刻详细回答您的。感谢理解
2025年04月02日
魏晓冬医生
一般来讲呢,两侧胳膊的血压呢确实是不一样的。但是呢,以哪一侧高就以哪一侧为参考标准,目前来讲的话呢,你的这个血压确实是有一些高。

你的这个年龄段来讲,比较理想的血压最好是可以小于130 /80毫米汞柱,但是也不要低于110 /70毫米汞柱,在这之间的血压呢是最为理想的。

除此之外你的血压高,而且你的血脂也特别的高,你目前的情况呢,还需要联合口服降脂药物。血脂目前来讲呢,主要是以甘油三酯高为主。

力平之(非诺贝特)每次吃一片,一天吃一次随餐吃。这个药物是降脂药,你可以吃两个月之后去复查一下血脂,看看降没降下来,如果降到理想范围之内了,你就可以把这个降脂药停了。

目前的情况呢,已经出现了肾功能的异常,你的这个情况呢,是需要立刻启动降压药物治疗的,如果只是轻度的升高,基于你的身体状况完全是正常的,那你可以考虑先运动减肥调整,但是你目前的很多指标都是异常的,尤其都已经有肾功能异常了,这种情况呢是不建议你只是饮食运动减肥而要吃药治疗,同时配合生活方式干预改善。

长期血压控制不佳,确实可能会导致一些严重的后果,比如说肾衰竭,心梗,脑梗,心力衰竭,眼底病变等等

还有就是尿酸高,对于尿酸高的人群,平日里还要注意低嘌呤的饮食,也就是要注意不吃动物的内脏,不吃海鲜,不喝啤酒,不喝肉汤,平时里要多喝水,这样才有助于更好地降低血清尿酸水平,预防痛风

非洛地平缓释片,5毫克一片的,每次吃一片,一天吃一次,在早上服用。可以先吃这个药物。降压药
第2次提问
那这个降压药的话是一直需要服用的吗 还是吃一段时间可以停下
2025年04月02日
魏晓冬医生
这个降压药物呢,如果确实是高血压病的话呢,那咱们往往需要长期吃,至于说你未来能不能停药或者是减量,你可以参考这个标准。

高血压的患者具体什么时候能停服降压药物或者是减量,这主要看实际情况,比如说服用着原有剂量的降压药物,血压也就是刚好能维持稳定,那就不能停药或者减量,但是如果说在吃药的过程当中,高压也就是收缩压低于了110毫米汞柱或者舒张压也就是低压小于了70,这个时候呢,咱们可以调整用药方案,减量服用,如果说减完量之后血压还是低,那么咱们可以再减量甚至可以停服,所以说具体能不能停,这个很难去预料,要看事态的这个具体发展。
魏晓冬医生
还有就是你的血钾也有一些略高,平日里要少吃一些橘子,大枣,香蕉,土豆这些含钾量高的食物。
魏晓冬医生
你可以把我说的降压药物先吃上,看看效果怎么样,因为你现在血钾略高,很多降压药物都吃不了。
魏晓冬医生
还有就是你目前的情况呢,也要注意低盐低脂的饮食,每日将食盐的摄入总量控制在5克以下,还有就是呢,要注意运动减肥,按时吃药。规律的作息每天不要晚于23点睡觉,至少保证6~8小时左右睡眠,这样本身也有助于更好的减肥以及维持血压的稳定。
2025年04月02日
第3次提问
那医生想请问下 吃了这些药之后后面需要去医院复查吗 复查哪些 另外您开的药和他现在咳嗽喝的药有冲突吗 需要间隔时间吗

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魏晓冬医生
不好意思,您先稍等我一下,目前病房有事情需要处理,一会儿忙完了有空了一定会立刻详细回答您的。感谢理解
魏晓冬医生
以前我说的这个药物呢,和你图片当中的药物呢是不冲突的,但是在吃的时候呢,至少建议间隔两个小时,这样更安全,而且他吃的一些管咳嗽消炎的药呢,一般不是长期吃的可能感冒好了它就停了,所以说这个联合用药呢也只是短暂的。

对于存在高血压的患者,平日里要注意监测心率和血压,还有就是说●每一年左右要来医院化验一下血常规,尿常规,大生化(包括肝功,肾功,血脂,血糖,血清离子,心肌酶),头CT,做一下心脏彩超,这样才有助于更好地评估目前病情是否控制稳定。

带黑点后面的这些呢,就是每一年需要检查的检查项目,您可以仔细阅读一下。

有高血压病,还有高血脂,还有高尿酸血症问题很多,所以说一定要注意定期复查,而且患者还有肥胖,所以说高危因素特别的多,一定要每年去复查一次。
魏晓冬医生
目前的情况呢,你至少在两个月之后先复查一下血脂,血清离子,肝功能,肾功能,血清尿酸

因为主要是看看这些相对来讲有问题的指标有没有改善,然后如果稳定了之后呢,以后每一年做一下我刚才说的那些检查就可以了。

TA的问答

症状及患病时长:没有高血压史(母亲有高血压) 就医及用药情况:还没有看医生 需要解答的问题: 医生,我42岁,女,我之前没有高血压历史,也没有过头疼的情况,3月15日看过眼科,发现了飞蚊症,(不知道是不是情绪焦虑有关)当时医院例行检查血压123/86。清明节回家祭祖,4月3日中午吃了火锅(比较油腻)下午亲戚测血压,我凑热闹一起测发现140/90,然后开始情绪就很焦虑,4月4日夜里也没休息好(头晕),半夜测了到134/89,白天起床后食欲不好,出去逛街慢慢就好了(也不晕),4月4日逛街回家后17:00测了又是143/95,但体感没有异常,傍晚出去散步(全天步数16000)回家22:00开始准备睡觉,就开始和前一晚一样后脑勺有眩晕感,测量一下飙到170/106,但是过一会二次测量146/93了,夜里睡了4小时醒来,测量144,头有晕涨感(偶尔感觉是从后脑勺窜到头顶),有轻微麻感,我想咨询的是,我今早餐后能否服用一粒厄贝沙坦,先控制一下,我是明天早上飞机兰州回深圳,我想回深圳再观测症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:有检查 需要解答的问题:一个月前因为连续加班心脏开始痛,到现在还一直隐隐作痛,去医院进行过检查。平时感觉不是特别明显,一旦时间长工作,心脏就会开始有点不舒服。请问是什么原因,如何改善。 症状及患病时长:失眠,无意识憋气,一深呼吸就会有眩晕感,时常有濒死感。连续几天都是3:40才睡着,6:50醒(很奇怪,准的很),醒了就睡不着了,白天补觉一两个小时就醒了。胸很闷,只要呼吸稍微快一点,或者肢体动作稍微快一点,就会有冒冷汗加眩晕感。 就医及用药情况:上个月心脏不舒服,心电图和心肌酶都正常。医生说是什么神经官能症,开了美利曲辛片,但我看网上说副作用大加上后来好受了就没吃。现在感觉不太像这个病。平时会有熬夜,情绪激动或者运动身上会起小风团,很少专门去运动,有轻度脂肪肝,其他体检正常 需要解答的问题: 很怕猝死,需要吃药吗? 症状及患病时长:高血压10多年,一直吃降压药,有冠心病没做过手术 就医及用药情况:一直吃的氯沙坦钾片,一个吃一片,平时吃药后血压56-110。冠心病吃的丹生滴丸和阿托伐 需要解答的问题: 昨天开始头晕,量血压65-145,后加了一片苯磺氨录地平片一直降不下去,一直到今天。刚量了血压是72-151,再需要怎么治疗把血压降下来?之前给您看过了,吃了您的药了。 症状及患病时长: 甘油三酯太高,一年之前最高到过 30,然后再检查是 12,最低降到 5,这俩天喝了一次烈酒,会心跳加快,身体不舒服。 就医及用药情况: 最近几个月都在吃你开的药,但是最近吃的这个西药一个月了,没有降低,还是8 。平时我一般都比较晚睡,2 点左右睡觉,但是现在基本不怎么喝酒。饮食方面也不会大鱼大肉,就是之前比较喜欢吃内脏的东西。目前身高 170,体重 142 斤,一点点小肚子不是很明显。平时偶尔做有氧活动。听说现在可以打英克斯兰纳注射液,不知道是否符合我的病症。但是我看他主要针对低密度胆固醇,但是我看了我的报告,主要是甘油三酯,低密度胆固醇似乎还好。我想一下,1,目前还要做什么具体的其他检查吗 2,据说他汀等药不能长期吃会有副作用,我之前有吃过一个月,不知道是否还要吃 3,我这个症状是不是遗传性的 ,我父亲血脂没问题,但是就算是去检查基因,似乎没有对应性的治疗 4 还要注意哪些事情?5,吃什么药? 我之前吃的就是非诺贝特,好像有伤肝脏的副作用,那怎么办 以我的检查报告来看,就胆固醇,甘油三酯,高密度胆固醇三个指标有问题,具体是引起的?