张智楠
主治医师
小儿呼吸科
福建省儿童医院
休息中
5.00分
月回答 743
2025年04月04日
症状及患病时长：今日凌晨开始呕吐，一共吐了五次，凌晨吐的三次不严重，都是从嘴角流出来，早上吐的两次就是喝了什么过了一会就喷射吐出来，最后一次吐为十一点半，到现在为止没再吐过。精神不好，食欲不佳，尿少，从中午开始体温有点升高现在是37.3度。两周前发烧感冒过一次，到现在还有点流鼻涕，那次也咨询过您
就医及用药情况：早上去了医院，医生怀疑诺如病毒，但是没有拉肚子的情况，让我们观察大便，昨晚最后拉了一次是正常的。从医院回来贴了丁桂儿脐贴，吃了一次酪酸梭二联活菌散，喝了点电解质饮料（医生让喝补盐液但喂不进去
需要解答的问题：因为不拉肚子是否考虑为诺如病毒，目前用药是否正确，体温升高是否需要用药干预，因为进食较少是否需要到医院挂水补充能量
2025年04月04日
这个情况没关系的，孩子出现发热和呕吐的症状，基本上就考虑一个胃肠型感冒，
是否是诺如病毒感染，其实鉴别意义不大。或者说确诊只是为了确诊，并没有在治疗上有特殊针对性的用药，所以医生没有去做更详细的检查是合理的。
像胃肠型感冒，临床上没有特效药，只需要做好补液工作就可以，
同时像氯化钠，氯化钾等电解质的摄入和补充是最关键的，尿量马马虎虎并没有和原先相比腰斩即可。
所以回答你的问题。
① 没关系，不强调孩子一定要有拉肚子的情况，有些孩子的病程就终止于呕吐也是可以的。
② 宝贝有适当量的小便就行了
③ 尽量不要到医院去输液，因为他不会缩短和改变病程，只是在补液，孩子不太爱喝口服补液也可以喝外星人。或者脉动等电解质水，可以适当给孩子喂一点米粥，孩子只是单纯的呕吐液体量流失不多。
④ 看孩子的状态，马马虎虎就可以了，我们不强迫孩子的精神状态会特别好哈。
同时它的传染性很强，家里人一定在处理好孩子呕吐物后，用流动水洗手一下。
是否是诺如病毒感染，其实鉴别意义不大。或者说确诊只是为了确诊，并没有在治疗上有特殊针对性的用药，所以医生没有去做更详细的检查是合理的。
像胃肠型感冒，临床上没有特效药，只需要做好补液工作就可以，
同时像氯化钠，氯化钾等电解质的摄入和补充是最关键的，尿量马马虎虎并没有和原先相比腰斩即可。
所以回答你的问题。
① 没关系，不强调孩子一定要有拉肚子的情况，有些孩子的病程就终止于呕吐也是可以的。
② 宝贝有适当量的小便就行了
③ 尽量不要到医院去输液，因为他不会缩短和改变病程，只是在补液，孩子不太爱喝口服补液也可以喝外星人。或者脉动等电解质水，可以适当给孩子喂一点米粥，孩子只是单纯的呕吐液体量流失不多。
④ 看孩子的状态，马马虎虎就可以了，我们不强迫孩子的精神状态会特别好哈。
同时它的传染性很强，家里人一定在处理好孩子呕吐物后，用流动水洗手一下。
2025年04月04日
那目前我们的用药为丁桂儿脐贴和酪酸梭益生菌，需要调整吗？外星人也喝了一些
然后我的理解是不管是肠胃型感冒还是诺如都没特效药，不是特别严重在家做好补液就好。这样理解对吗？
好的，谢谢张医生，听您这么说我就放心多了
2025年04月04日
没关系的，差不多要一周左右的病程，有什么情况随时跟我再说一下
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TA的问答
症状及患病时长：4月2日咳嗽至今
就医及用药情况：4月2号开始服用开瑞坦，4月5日开始用内舒拿，每日盐水洗鼻
需要解答的问题：张医生，宝宝这一周用药后，鼻涕明显减少，基本擤不出什么鼻涕了（之前一天可擤出来多次清鼻涕），晚上睡觉也能闭上嘴，原来夜间睡觉时和早上起来的阵咳也基本没有了。但是平日的咳嗽情况还是不稳定，时好时坏，咳嗽有痰/变粗，声音有时感觉都有一点沙哑，在吸入冷空气时或者有时激动时明显感觉会引发阵咳，整体精神状态还是好的，食欲也OK，也没有发烧。这种情况算是好转吗？请问继续保持上续用药还是需要调整呢。谢谢。
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
宝宝七个月喉咙像有痰，精神状态好，食欲正常，有点感冒，做了检查，需要住院打针吗？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：张大夫，孩子清明节假期一直有点咳嗽，但不严重，6号晚上开始发烧，发烧温度不高，一直在37度多一点，然后7号给他吃上了头孢，然后还是一直低烧，8号带他去医院化验血，大夫诊断上呼吸道感染，让头孢换成阿莫西林克拉维酸钾干悬混剂，吃奥司他韦和小儿氨酚黄那敏，和一个麻芩消咳颗粒。然后孩子今天还是一直低烧，鼻子特别囊，流黄鼻涕，咳嗽的痰也从黄色变成灰黄色，听着咳嗽的位置也比较靠下，昨天大夫好像没听肺。然后孩子一直低烧，早上醒来，眼屎总是把眼都给糊上了。这种情况正常吗？需不需要再调整用药？症状及患病时长：一上午
就医及用药情况：1岁零一个月 男宝
需要解答的问题：
凌晨四点呼吸出现哨子的声音是吸气产生的 今天玩耍中出现这的呼吸声 （特别视频的结尾的呼吸声）.精神状态很好 吃饭正常。这是急性喉炎的表现吗 还是有其他的疾病存在 什么情况下需要及时就医症状及患病时长：2 岁 6 个月男孩，检查腺样体肥大。上唇有点外翻了。一年左右时间 睡觉张口呼吸打呼噜，喜欢趴睡，睡着会翻来覆去醒个两次左右。晚上一般 1 点睡到第二天七八点醒，中午两点至五点左右。 爸爸有鼻炎，可能是有点遗传性鼻炎。近一年频繁发烧感冒。三月中旬腺病毒阳性反复高烧 38-40.5° 十二天，第十二天退烧后没再反复。 身高 89，体重 24，爱运动肯吃饭，每天正餐两顿午晚餐吃粥饭或面。早餐喝奶，中午睡前和晚上睡前喝奶，每次 150-200。 不长个不增重。
就医及用药情况：检查腺样体肥大堵塞 4/5，还没复诊
需要解答的问题：腺样体肥大需要切除吗？不切除有没有什么保守方法可以改善。饮食活动有哪些要注意的。是牛奶过敏么？
