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月回答 73
2025年04月05日
症状及患病时长：李医生你好！我六个月的宝宝在儿保的时候查出来甲状腺有问题，具体情况儿保医生说是继发性甲亢。我孕期有甲减，有吃药，但是一直没控制好，可能对孩子有影响。目前孩子发育正常，身高69.体重8.5左右。只是脚出汗，小袜子有时候都是湿的，之前不爱说话，现在还好。能抬头会翻身。吃奶一般。除此之外，还没有观察出其他异常。
就医及用药情况：目前儿保查完 ，暂时还未去医院，未用药。希望根据你的建议周一选择医院就诊。
需要解答的问题：
目前孩子还需要去医院做哪些检查可以更加详细的知道孩子的状况？需要吃哪些药？希望您根据报告单给我建议和意见。线下问诊可以去哪些医院比较好。甲亢能不能完全治好？
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因为现在有工作要处理(预计60分钟)，所以暂时无法马上回复，等处理完工作会尽快给你详细回复，请稍等、谅解，你暂时无需回复！
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2025年04月05日
一直没空回复，直到现在才有时间回复你，让你久等了，请谅解！
1.宝宝在出生时足底血筛查促甲状腺激素是不是正常？如果有具体数值的话，可以拍照发给我看一下。
2.从出生到目前所查的甲状腺功能之间，有没有查过甲状腺功能？
3.你目前有没有在服用什么甲状腺方面的药物？如果在服用的话，服药名称服药剂量需要告诉我。
4.你目前有没有在自己哺乳？
1.宝宝在出生时足底血筛查促甲状腺激素是不是正常？如果有具体数值的话，可以拍照发给我看一下。
2.从出生到目前所查的甲状腺功能之间，有没有查过甲状腺功能？
3.你目前有没有在服用什么甲状腺方面的药物？如果在服用的话，服药名称服药剂量需要告诉我。
4.你目前有没有在自己哺乳？
2025年04月05日
1、刚出生足底血促甲状腺素不正常，异常了。具体数值报告上没有，今天放假，妇幼没有上班，我找不到人问。我记得大概是10点几。具体等妇幼上班，我打电话了问了，再来找您。
2、出生足底血没过，满月就复查了。复查是通过的，也没有具体数值。之后我以为就正常了。就一直没有检查。三月儿保在农村做的，只查了身高体重。没有医生提醒我们。六个月儿保是我自己甲状腺严重，我怕孩子有问题，自己带孩子去了县里医院找医生加的甲状腺检查。目前到现在一共查了三次。完整五项甲功这次才查。
3、我自己产后未被医生提醒复查甲功没有吃药。但是明显感觉不舒服，才想起来给孩子查。自己暂时还未治疗。孕期一直吃药，脖子一直疼，一直没有好转。
4、孩子出生喝母乳到5个月，母乳只喝晚上，白天不喝，我没有很多母乳。3月7号完全停了母乳，我上班了。检查那天（4月1.2号）之前2天我回家给孩子喝了几口母乳。
2025年04月05日
因为现在有工作要处理(预计60分钟)，所以暂时无法马上回复，等处理完工作会尽快给你详细回复，请稍等、谅解，你暂时无需回复！
2025年04月05日
一直没空回复，直到现在才有时间回复你，让你久等了，请谅解！
1.从你补充的信息并结合最新的甲状腺功能结果来看，你的小孩可能是存在亚临床甲减而不是继发性的甲亢。你孩子最新的甲状腺功能结果表现为游离T3增高，同时促甲状腺激素（TSH）也增高，这个确实很像继发性甲亢，但是当地医生可能不知道，小孩的游离t3就会比正常人偏高一点，因为他的甲状腺发育还不是很成熟，所以促甲状腺激素是最可靠的指标，你小孩的促甲状腺激素轻度的增高，考虑亚临床甲减。亚临床甲减是指游离T3（FT3)和游离T4(FT4)正常，但促甲状腺激素（TSH）高于正常的一种特殊类型甲减。
2.建议半个月后复查一下指标，再联系我：
甲状腺功能三项包括游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3，FT3)、游离甲状腺素(游离T4，FT4)及促甲状腺激素（TSH）。
甲状腺抗体包括甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）及促甲状腺激素受体抗体（TRAb）。
甲状腺及颈部淋巴结超声
3.如果你来我的门诊方便的话，半个月后把检查做好后，来我的门诊加号就诊也可以。
1.从你补充的信息并结合最新的甲状腺功能结果来看，你的小孩可能是存在亚临床甲减而不是继发性的甲亢。你孩子最新的甲状腺功能结果表现为游离T3增高，同时促甲状腺激素（TSH）也增高，这个确实很像继发性甲亢，但是当地医生可能不知道，小孩的游离t3就会比正常人偏高一点，因为他的甲状腺发育还不是很成熟，所以促甲状腺激素是最可靠的指标，你小孩的促甲状腺激素轻度的增高，考虑亚临床甲减。亚临床甲减是指游离T3（FT3)和游离T4(FT4)正常，但促甲状腺激素（TSH）高于正常的一种特殊类型甲减。
2.建议半个月后复查一下指标，再联系我：
甲状腺功能三项包括游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3，FT3)、游离甲状腺素(游离T4，FT4)及促甲状腺激素（TSH）。
甲状腺抗体包括甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）及促甲状腺激素受体抗体（TRAb）。
甲状腺及颈部淋巴结超声
3.如果你来我的门诊方便的话，半个月后把检查做好后，来我的门诊加号就诊也可以。
2025年04月05日
谢谢李医生详细耐心的回复。
1、我想确认一下，目前我应该是等半个月再复查是吗？我可以这周假期结束就带孩子再去查一下吗？我想尽快治疗。
2、我这边方便来上海的。我会尽快在当地做好检查，带孩子来上海找您当面看一下。感谢您的耐心回复，谢谢李医生。
因为现在有工作要处理(预计60分钟)，所以暂时无法马上回复，等处理完工作会尽快给你详细回复，请稍等、谅解，你暂时无需回复！
2025年04月05日
一直没空回复，直到现在才有时间回复你，让你久等了，请谅解！
我正在打字详细回复你的问题，请你稍等，不用着急，你暂时不用回复！
我正在打字详细回复你的问题，请你稍等，不用着急，你暂时不用回复！
1.你如果实在比较着急的话，可以一周后复查，就是距离上次验血时间一周后复查，所做的项目不变。
这些检查项目你在当地找一家大医院做，或者也可以考虑来我们医院做也可以。
2.我的号很难挂到，所以你到时候可以来加号。
我门诊时间是周二上午、周三下午和周四下午，你把打算加号的日期告诉我，我会告诉你加号流程！
这些检查项目你在当地找一家大医院做，或者也可以考虑来我们医院做也可以。
2.我的号很难挂到，所以你到时候可以来加号。
我门诊时间是周二上午、周三下午和周四下午，你把打算加号的日期告诉我，我会告诉你加号流程！
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2025年04月05日
谢谢李医生，我会在一周之后带孩子去复查。我想要挂到您的号。4月16号周三下午我带孩子来上海，线下来面诊。谢谢李医生。加号流程我关注了您的公众号，我会按照公众号流程找您加号。谢谢您耐心详细的解答。希望16号的号，我能够顺利挂到
因为现在有工作要处理(预计60分钟)，所以暂时无法马上回复，等处理完工作会尽快给你详细回复，请稍等、谅解，你暂时无需回复！
2025年04月05日
1.我的号很难挂到，你到时候直接来加号吧，加号流程如下：
你4.16号周三下午3点之前可以来上海六院（上海市宜山路600号）门诊9楼1号诊室找我加号，加号时带好网上和我的聊天记录作为加号凭证。
一定要在预约好的时间来加号，其他时间临时加号是不行的，因为患者太多，谢谢！
另外特别提醒，特殊情况下有可能会停诊，请关注“糖甲大院”视频号和公众号，如果停诊的话，我会在视频号和公众号里提前通知，以免浪费您的时间。
2.因为患者很多，我是12点就提前开诊的，到时候你12点就过来加号，这样加号后我可以帮你提前看一下，你是外地的，这样可以早点回去。
你4.16号周三下午3点之前可以来上海六院（上海市宜山路600号）门诊9楼1号诊室找我加号，加号时带好网上和我的聊天记录作为加号凭证。
一定要在预约好的时间来加号，其他时间临时加号是不行的，因为患者太多，谢谢！
另外特别提醒，特殊情况下有可能会停诊，请关注“糖甲大院”视频号和公众号，如果停诊的话，我会在视频号和公众号里提前通知，以免浪费您的时间。
2.因为患者很多，我是12点就提前开诊的，到时候你12点就过来加号，这样加号后我可以帮你提前看一下，你是外地的，这样可以早点回去。
可以考虑来上海就诊前2~3天把血抽掉，结果带来就可以。
记得甲状腺超声需要做一下。
TA的问答
症状及患病时长：目前产后一年，体重从产前63kg涨到现在95kg，生活中无明显不适症状，胃口比较好。
就医及用药情况：因体重过大去一妇婴看减肥门诊，做了一些内分泌检查
需要解答的问题：
如何解读报告里的异常指标，有严重疾病吗，可以不用药干预吗，如何控制病情症状及患病时长：
就医及用药情况：李医生您好：上个月曾今咨询您我父亲低密度脂蛋白偏高，然后颈动脉和下肢动脉有斑块是否要服药。您建议我父亲服用他仃。然后一个月后复查。还建议做一个心冠CT。现在我把复查结果给您看一下。血糖的结果他找不到了，血糖餐前正常，餐后是9.1。他现在吃我拍照片的药物，每天一粒。
需要解答的问题：
1.请帮忙看一下是否正常，是否需要改药。
2.您上次说怀疑他有冠心病，请帮我看看他的CT，判断是否有冠心病。
3.父亲喜欢喝酒，还能喝吗？症状及患病时长：。在湘雅附二住院，（3月26日）入院时脚没腫近几天脚腫了，每天输注硫辛酸己同可可碱，周围N病变略有好转！
入院前脚没腄近几天脚腫了！症状的出现比入院前多了！？
请您参考前天化验单，是否可用白蛋白治疗！
请教！
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：十年
就医及用药情况：优甲乐75毫克
需要解答的问题：医生您好。
我这次体检出来，显示我的甲状腺有问题。我将内容截图发给您。
我本人是有一个6年甲亢史的。
早期是用赛治治疗，开始的时候可以五项正常，唯独trab一直没法降低。
后来我还得了血小板减少症，住院了，治疗了一段时间。一度用激素配合半粒赛治，将血象和甲功控制得挺好。再后来阳了之后，我就没有再刻意吃药和检查了。
现在就是有时候情绪波动，还是会有轻微手抖这样的症状。
但这次体检出来我的甲状腺结节达到了4级，甲功也不是很正常，说是有可能是桥本。我现在有点不知道该怎么做了。希望医生通过我的报告看看情况。
谢谢医生。
