问题详情

你好，感谢你的信任和提问！由于工作等原因，无法一直在线，所以回复会比较慢，但空闲时会尽快回复！

如果想得到客服似的迅速回复，请不要咨询，可以联系平台退款，谢谢！

为准确起见，请不要用语音回复，谢谢！

另外提醒，你的问题可选择公开或私密，选择公开，个人信息可能被他人看到，选择私密，信息不会泄露。为保护个人隐私，建议选择私密。

我下午特需门诊，所以暂时无法回复，等门诊结束后会尽快给你回复。

下午特需门诊结束很晚，所以一直没有时间回复，直到现在才有空回复你，让你久等了，请谅解。
我正在打字给你回复，请稍等，你暂时不用回复。

1.你把你目前所用的药物需要告诉我一下，有的药物可能会引起下肢的浮肿，特别是有一个叫吡格列酮的降糖药物，可能会引起下肢的浮肿。
2.另外当地的医生有没有给你用消肿的药物？

因为现在有工作要处理(预计60分钟)，所以暂时无法马上回复，等处理完工作会尽快给你详细回复，请稍等、谅解，你暂时无需回复！

一直没空回复，直到现在才有时间回复你，让你久等了，请谅解！
1.从目前所提供的资料来看，双下肢浮肿与白蛋白降低有一定关系。所以可以补充白蛋白，然后静脉注射速尿，这样可以消肿。然后平时输液尽量减少，以减少下肢浮肿发生的可能，如果必须输液的话，则尽可能用葡萄糖水加胰岛素，而不要用生理盐水，因为生理盐水里面含有氯化钠，容易引起水肿。
2.另外双下肢浮肿可能与静脉回流不好有一定关系，这种情况下可以服用威利坦或者迈之灵，剂量为早晚各1~2片。
3.另外你的降糖方案中可以调整一下，增加一个叫达格列净的药物，这个药物可以有利尿的作用，对下肢浮肿的消除有一定的作用，此外还有肾脏保护作用。但这个药物有减轻体重的作用，如果你体型比较瘦的话，这个药就不太适合。
4.我会帮你赠送提问次数，如果你次数不够的话，但增加的提问次数只能在24小时内有效，所以你有问题的话需要尽快告诉我。

因为现在有工作要处理(预计60分钟)，所以暂时无法马上回复，等处理完工作会尽快给你详细回复，请稍等、谅解，你暂时无需回复！

一直没空回复，直到现在才有时间回复你，让你久等了，请谅解！
我正在打字详细回复你的问题，请你稍等，不用着急，你暂时不用回复！

1.白蛋白是正常的人体蛋白，没有什么副作用的，你不用担心。
2.迈之灵和利伐沙班都可以用的，没有什么问题。

免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用

已经增加提问次数，你有什么问题可以再问。

因为现在有工作要处理，所以暂时无法马上回复，等处理完工作会尽快给你详细回复，请稍等、谅解，你暂时无需回复！

一直没空回复，直到现在才有时间回复你，让你久等了，请谅解！
1.从你的骨密度检查结果来看，骨质疏松确实比较厉害，可以先服用钙片和骨化三醇。如钙尔奇D每天服用一次，每次服用一片，加骨化三醇每天服用一次，每次服用0.25微克。另外如果肝功能正常的话，可以注射地舒单抗，每半年注射一次就可以，每次注射60毫克。
2.骨质疏松引起的疼痛可以是全身性的，不会固定在哪个部位，比如腰痛，腿痛都有可能发生。
3.如果血糖控制好的话，方案就不需要调整，不好的话可以加利格列汀，这个药物对肝肾功能都没有影响。

免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用

因为现在有工作要处理(预计60分钟)，所以暂时无法马上回复，等处理完工作会尽快给你详细回复，请稍等、谅解，你暂时无需回复！

1.地舒单抗还是比较安全的，没有太大的副作用，不会引起抽筋。但如果有对地舒单抗过敏或者血钙低的话，这个药物不能用。
2.骨化三醇不是维生素d软胶囊，维生素d软胶囊是骨化三醇的前体，因为你的肾脏不好，所以建议用骨化三醇，可以直接发挥作用。
3.地舒单抗是皮下注射，不是静脉注射。
4.谢教授所说的检查需要做一下，合格的话可以用地舒单抗。

再最后赠送你一次提问次数。

免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用

因为现在有工作要处理(预计60分钟)，所以暂时无法马上回复，等处理完工作会尽快给你详细回复，请稍等、谅解，你暂时无需回复！

一直没空回复，直到现在才有时间回复你，让你久等了，请谅解！
1.你的血钙偏低，地舒单抗目前不能用，用完地舒单抗后可能会导致血钙进一步降低，会出现抽筋。目前就先补充骨化三醇和钙尔奇d，先把钙补上来。
2.补充骨化三醇和钙尔奇d后六周复查以下指标：
骨代谢指标包括碱性磷酸酶、骨钙素、B-胶原降解产物（B-CTX）、I型胶原氨基端延长肽。
维生素D
甲状旁腺激素（PTH）
血钙和血磷